宫血宁胶囊联合戊酸雌二醇治疗排卵期功能失调性子宫出血疗效观察

目的:观察宫血宁胶囊配伍戊酸雌二醇(补佳乐)治疗排卵期功血(功能失调性子宫出血)的临床疗效。方法:将门诊确诊为排卵期供血的患者60例随机分成治疗组与对照组,治疗组服用补佳乐及宫血宁胶囊,对照组服用安络血片。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为96.7%和76.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫血宁胶囊配伍补佳乐治疗排卵期功血安全有效。

雌二醇、孕酮、抗HCG抗体联合检测在女性不孕症诊断中的意义

目的探讨雌二醇(E2)、孕酮(P)、抗HCG抗体联合检测在女性不孕症诊断中的意义。方法选取来河南省濮阳市人民医院就诊的女性不孕症患者56例作为观察组,选取健康女性56例作为对照组,用电化学发光法检测E2,P,用酶联免疫吸附法检测抗HCG抗体。比较正常组和观察组、抗HCG抗体阴性组和阳性组的E2和P。结果观察组患者的E2和P明显低于对照组,抗HCG抗体阳性组患者的E2和P明显低于抗HCG抗体阴性组,差异均有极显著性(P<0.01)。结论 E2、P、抗HCG抗体联合检测在女性不孕症的诊断及预防治疗中具有重要的意义。

腹腔镜与开腹子宫切除术后患者免疫功能比较

目的探讨腹腔镜子宫切除术与传统的开腹子宫切除术对患者免疫功能的影响。方法选择腹腔镜子宫切除术40例患者,与同期行传统开腹子宫切除术的36例比较,检测2组患者手术前后外周血中T细胞亚群及单核细胞HLA-DR的变化。结果 2组患者术后1 d各项指标均比术前下降;术后4 d腹腔镜子宫切除术组恢复至术前水平。2组术后1 d外周血单核细胞HLA-DR的表达水平均较术前显著减低,术后4 d均有所升高。结论腹腔镜子宫切除术对患者免疫功能影响小于开腹子宫切除术。

聚焦超声波治疗外阴白色病变的临床观察

外阴白色病变是指外阴皮肤、黏膜变性和色素减退的一组慢性病。以外阴瘙痒为主要症状。晚期常伴有外阴萎缩、阴道口狭窄、性交不适。严重影响身心健康。目前，治疗方法多种多样，效果不甚满意。高强度聚焦超声（HighIntensity F ocused UI trasound HIFU）治疗技术作为一种新的局部治疗手段，具有无创、有效、安全、治疗后恢复快、无辐射性损伤等优点。越来越受到临床医师的重视。我院自2008年6月至2010年5月应用CEF-I型超声波妇科治疗仪对68例外阴白色病变患者进行治疗。本文将临床效果进行分析、概述如下：

支架引导下十二指肠乳头切开的临床探讨(附22例报告)

目的探讨支架引导下胃大部切除术后的十二指肠乳头、憩室内乳头及副乳头的切开效果。方法选择22例病人,在支架引导下用针形刀行十二指肠乳头切开术。结果支架引导下胃大部切除术后乳头切开14例,憩室内乳头切开4例,副乳头切开4例。其中2例切开后有出血,内镜下止血成功。无术后胰腺炎、穿孔等并发症发生。结论支架引导下用针形刀对困难十二指肠乳头切开是一种安全、有效的切开方法。

食道静脉曲张破裂出血的内镜治疗(附162例分析)

我院从1999年～2001年急诊内镜直视下硬化或结扎治疗食道静脉曲张破裂大出血共162例,现总结如下。1 临床资料与方法 1.1 一般资料 162例中,男98例,女64例,年龄22～76岁,平均年龄为46.6岁。食道静脉曲张程度按目前国内标准:重度98例,中度58例,轻度6例。肝功能分级按Child-pugh A级64例,B级84例,C级14例。 1.2 治疗方法 器械为Olympus GIF-XQ30内镜,Olympus NM-3K注射针。

氧化亚氮用于无痛人流189例临床观察

人工流产作为避孕失败的被救措施已被广泛应用.在手术中由于牵拉宫颈、官腔操作刺激等,一部分人疼痛较重,有的甚至出现人流综合症,影响了手术操作及手术效果.寻求一种简便易行,安全有效的人流全镇痛方法,成为妇产科和麻醉工作者的一项共同工作.我院2001年5月起使用氧化亚氮(笑气N2O)作为麻醉药联合阿托品开展无痛人流,经临床观察,效果较好,现报道如下.

上皮性卵巢癌患者术后化疗方案有效性及安全性比较

目的比较卵巢癌术后患者采用TC方案与PA C方案辅助化疗的疗效。方法选择2006年1月—2010年1月入院治疗的上皮性卵巢癌患者76例,分别采用TC方案和PAC方案进行辅助化疗,观察两组患者的近期疗效和不良反应发生情况。结果 TC组共有20例患者坚持完成了第1～3个疗程,14例完成4～6个疗程,4例患者完成了7个疗程。PAC组有23例患者完成1～3个疗程,12例患者完成了4个疗程,3例患者完成了7个疗程。见表1。两组4～6个疗程、>7个疗程比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的胃肠道反应、骨髓抑制情况差异无统计学意义(P>0.05),神经末梢毒性、发热反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢癌患者术后使用TC方案及PAC方案均可取得较好疗效;但TC方案的疗效更好且不良反应较轻,TC方案应作为治疗上皮性卵巢癌的一线用药。

内镜下金属支架置入治疗恶性幽门梗阻的临床应用

幽门恶性梗阻一旦出现,患者生活质量会迅速恶化.表现顽固性呕吐,不能进食,体重减轻,脱水,并且需要持续静脉补液.虽然外科手术可行姑息性治疗,但有相当一部分患者不能耐受手术.对不能手术或不愿手术患者的幽门梗阻可通过置人支架来治疗.虽然自膨式金属支架在食管梗阻已广泛应用,但在恶性幽门梗阻的姑息性治疗中由于支架置入的困难目前临床应用不多.

阴道镜检查在宫颈癌及癌前病变中的诊断价值

目的探讨阴道镜对宫颈宫颈上皮内瘤变的诊断价值。方法选择濮阳市人民医院2006年1月—2010年12月收治的因宫颈疾病行阴道镜检查与活检的334例患者为观察组,同期行肉眼直视下宫颈活检术的患者249例为对照组。比较两组患者宫颈慢性炎症、宫颈宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、宫颈湿疣的检出率。结果观察组的患者中,慢性宫颈炎症285例,宫颈上皮内瘤变26例,宫颈癌5例,湿疣18例。对照组行宫颈活检术的249例,其中慢性宫颈炎症231例,宫颈上皮内瘤变9例,宫颈癌4例,湿疣4例。两组患者的湿疣、宫颈上皮内瘤变检出率比较差异有统计学意义(P<005),慢性宫颈炎症和宫颈癌的检出率差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论阴道镜具有能准确发现宫颈可疑病变,直接取活检、大大提高宫颈宫颈上皮内瘤变检出率等优点,因此可作为宫颈疾病和宫颈癌筛查的常规检查方法推广使用。

积极心理疏导对子痫前期孕妇负面情绪、治疗依从性及分娩结局的影响

目的探讨积极心理疏导对子痫前期孕妇负面情绪、治疗依从性及分娩结局的影响。方法选择我院2013年8月～2016年8月收治的子痫前期孕妇92例,按照随机数字表法分为对照组(n=46)和观察组(n=46),对照组给予常规护理措施,观察组在对照组护理基础上给予积极心理疏导。比较两组孕妇负面情绪、治疗依从性及分娩结局情况。结果两组孕妇护理后对比护理前,焦虑、抑郁、敌对、恐怖、躯体化评分均显著降低,且观察组孕妇上述评分下降幅度均显著大于对照组(P<0.05);观察组孕妇治疗依从性好比例80.43%显著高于对照组60.87%(P<0.05);观察组孕妇不良结局总发生率17.02%显著低于对照组36.96%(P<0.05),新生儿不良结局总发生率10.87%显著低于对照组28.26%(P<0.05),新生儿Apgar评分显著高于对照组(P<0.05)。结论积极心理疏导可有效调节子痫前期孕妇负面情绪,提高其治疗依从性,改善母婴结局。

妊娠期糖尿病患者抑郁情绪调查及其与分娩方式、不良妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病患者抑郁情绪情况及其与分娩方式、不良妊娠结局的关系。方法收集2012年5月~2015年12月间在本院分娩的妊娠期糖尿病患者78例为观察组,根据抑郁自评量表(SDS)评分中位数将观察组分为SDS高分组、SDS低分组各39例;另取同期在本院接受产检并分娩的正常孕妇60例为正常对照组。在孕36周采用SDS评估两组患者的抑郁情绪;记录各组研究对象的最终分娩模式、不良妊娠结局发生情况。结果观察组的分娩前SDS评分值高于对照组(P<0.05);SDS高分组、SDS低分组阴道分娩比例低于正常对照组,剖宫产、产钳助产比例高于正常对照组,胎膜早破、产后出血、产后感染、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率高于正常对照组(P<0.05);SDS高分组阴道分娩比例低于SDS低分组,剖宫产、产钳助产比例高于SDS低分组,胎膜早破、产后出血、产后感染、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率高于SDS低分组(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者产前存在不同程度的抑郁情绪,SDS评分值与顺产率呈负相关,与不良妊娠结局发生率呈正相关。

少腹逐瘀颗粒联合布洛芬治疗原发性痛经的临床研究

目的观察少腹逐瘀颗粒联合布洛芬缓释胶囊治疗原发性痛经的临床疗效。方法选取2018年2月—2020年2月濮阳市人民医院收治的120例原发性痛经患者为研究对象,将患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者经前2~3 d开始口服布洛芬缓释胶囊,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上经前2~3 d温水冲服少腹逐瘀颗粒,1袋/次,2次/d。两组患者连续给药7 d,1个月经周期为1个疗程,连续给药3个疗程后观察效果。观察两组的临床疗效,比较两组的前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)、PGF2α/PGE2、人血清P物质(SP)、视觉模拟评分(VAS)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值/舒张期峰值(A/B)。结果治疗后,治疗组患者总有效率(93.33%)明显高于对照组(78.33%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的PGE2水平明显升高,PGF2α、PGF2α/PGE2、SP水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的PGE2水平明显高于对照组,PGF2α、PGF2α/PGE2、SP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PI、RI、A/B均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者PI、RI、A/B均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论少腹逐瘀颗粒联合布洛芬缓释胶囊治疗原发性痛经具有较好的临床疗效,可以减轻患者疼痛程度,改善患者子宫动脉血流动力学和血清因子水平。

186例头位胎膜早破临床分析

胎膜早破为常见的分娩并发症,其发生率高,易感染、难产,是围产儿死亡常见原因之一。为探讨胎膜早破对孕妇及新生儿的影响,现将我院186例头位胎膜早破分析如下。 1 资料来源和方法 1.1 资料来源:我院1994年6月～1997年5月住院分娩产妇3200例,发生胎膜早破210例,占6.56％,低于姚天一等报道。其中头位胎膜早破186例,占5.81％。年龄分布在25～30岁160例,31～41岁26例,经产妇17例,初产妇169例;妊娠31～36周13例,妊娠37～42周171例,妊娠44周2例。