强降雨条件下软土地区基坑安全性分析

在强降雨条件下,软土地区基坑的安全性面临一系列挑战。降雨会导致土壤饱和和孔隙水压力增加,进而引发基坑边坡失稳、土体塌陷、支护结构破坏等灾变。以某基坑为例,借助有限元模拟软件,分析强降雨对软土地区基坑安全的影响。研究结果表明:降雨前后直桩和斜桩的桩体水平位移基本没有发生变化,深度增加能降低雨水对基坑支护体系的影响。在实际软土地区施工中,碰到雨季应优先采用斜直交替支护的方式进行支护。对于局部深挖地区的变形在降雨前后应格外关注,并采取相应急救和布防措施。

软土地基预处理加固中桩基水平承载力估算研究

软土地基经过预处理加固,可以显著提高桩基承载力,但如何对软土地基预处理加固后的桩基水平承载力进行准确估算,仍是技术研究中的难点所在。基于此,参考规范中的经典m法,通过数学推导提出了一种新的桩基水平承载力估算方法,并利用实际案例,对该估算方法的准确性进行验证。结果表明,该方法计算结果与实测数据较为吻合,而p-y曲线法计算结果与实测数据存在明显偏差,所提出的桩基承载力计算方法优于传统的p-y曲线法。基于本文方法预测的桩基水平承载力相较于规范中的经典m法,更接近于现场实测值,说明本文提出的方法,能够在工程实践中提高桩基承载力预测的准确性和效率,可为工程项目的顺利开展奠定基础。

饱和软土中桩基竖向承载力特性的试验研究

通过调节桩土试样围压,对桩基试样进行竖向循环荷载加载试验,研究了饱和软土地基中桩基竖向承载力刚度特性。研究结果表明:桩顶的垂直循环位移荷载会削弱桩-土系统,但同时也增加地基土的固结包络,提高桩-土系统的抗削弱能力。桩基动刚度受到地基土固结状态的影响十分显著,随着固结围压的增大,在循环荷载的作用下,土体的动刚度也会呈现一个增大的趋势。

血清糖类抗原与N末端B型利钠肽原在肾功能衰竭合并心力衰竭患者中的诊断价值

目的:通过检测肾功能衰竭合并心力衰竭患者治疗前、后血清糖类抗原125(CA125)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP凌化,评价血清CA125与NT-proBNP在肾功能衰竭合并心力衰竭中诊断价值。方法:选择肾功能衰竭合并心力衰竭患者60例,按照肾小球滤过率(GFR)水平分为30 ml/min≤GFR<50 ml/min组(n=20),15ml/min≤GFR<30ml/min组(n=20)和GFR<15ml/min组(n=20),给予积极抗心力衰竭治疗,比较治疗前、后CAl25和NT-proBNP水平。对照组60例,GFR<15 ml/min,透析患者,不合并心功能不全,无恶性肿瘤及胸腹腔积液。结果:血清CA125:与对照组比较,30ml/min≤GFR<50ml/min组、15ml/min≤GFR<30 rnl/min组和GFR<15ml/min组治疗前、后(30 ml/min≤GFR<50 ml/min组降低外)均明显增高,差异均有统计学意义(P均<0.01)。30 ml/min≤GFR<50 ml/min组、15 ml/min≤GFR<30 ml/min组和GFR<15 ml/min组治疗后较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P均<0.01)。血清NT-proBNP:与对照组比较,30 ml/min≤GFR<50 ml/min组治疗前、后明显降低,15 ml/min≤GFR<30 ml/min组治疗后明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.01)。30 ml/min≤GFR<50 ml/min组、15 ml/min≤GFR<30 ml/min组治疗后较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:尿毒症心力衰竭患者,NT-proBNP不能真实反应心力衰竭严重程度,血清CA125可以作为判断肾功能衰竭合并心力衰竭患者诊断、严重程度、预测疾病进展的实验室指标。

sST2、NT-pro-BNP联合检测左心室射血分数保留心力衰竭的临床研究

目的观察HF-PEF患者血清sST2及血浆NT-pro-BNP水平变化,并探讨与心功能严重程度的关系,评价其对HF-PEF的诊断价值。方法根据NYHA分级,选取90例HF-PEF患者,其中心功能Ⅱ级组30例、心功能Ⅲ级组30例、心功能Ⅳ级组30例,另选取同期住院无心力衰竭的心脏病患者30例为对照组,入院后采集入选者临床资料并行心脏彩超检查,入院第二天及经治疗后测定血浆NT-pro-BNP和血清sST2。结果心功能Ⅲ级组和Ⅳ级组患者血清sST2水平均高于心功能Ⅱ级组及对照组(P<0.05),心功能Ⅳ级组高于心功能Ⅲ级组(P<0.05),心功能Ⅱ级组高于对照组(P>0.05),血浆NT-pro-BNP水平随心功能严重程度的增加而升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅲ级组及Ⅳ级组经治疗后血清sST2及血浆NTpro-BNP水平较治疗前均下降(P<0.05),心功能Ⅱ级组治疗后较治疗前有下降(P>0.05)。血清sST2诊断HF-PEF的ROC曲线下面积为0.799,血浆NT-pro-BNP诊断HF-PEF的曲线下面积为0.926,两者联合诊断HF-PEF的曲线下面积为0.954。结论 HF-PEF患者血清sST2及血浆NT-pro-BNP水平随心功能严重程度的增加而升高,可用于对HF-PEF患者的心衰严重程度及危险分层进行评估,两者联合检测提高对HF-PEF的诊断价值。

BiPAP正压通气在治疗老年急性心肌梗死合并肺水肿患者中的应用研究

目的探讨Bi PAP无创正压通气在治疗急性心肌梗死合并左心衰竭的患者,可以快速缓解症状,达到再血管化治疗的条件。方法将60例急性心肌梗死并左心衰竭患者随机数字表法分为观察组和对照组,2组患者均接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上应用无创正压通气起始压力IPAP 8~15 cm H2O,EPAP 4~12 cm H2O,在患者能够耐受的情况下每5 min增加2 cm H2O的压力。比较两组患者治疗后相关指标及两组患者能够符合再血管化治疗条件时间。结果与对照组比较,观察组患者二氧化碳分压（Pa CO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）、收缩压（SBP）及体位改善更显著,氧分压（Pa O2）及氧饱和度（Sa O2）升高更显著（t=4.358、5.043、7.138、4.371、6.381、6.371,均P〈0.05）;观察组患者达到能够进行再血管化治疗条件的时间明显缩短。（χ2=70.555 6、14.444 4,t=6.683 8,均P〈0.01）。结论在急性心肌梗死合并左心衰竭的治疗中,无创正压通气能够快速改善患者心脏功能、肺通气及换气功能,缩短达到再血管化治疗条件的时间,为进行血管再通治疗创造条件。

小剂量尿激酶治疗不稳定性心绞痛24例临床疗效观察

<正> 我科自1992～1993年使用小剂量尿激酶治疗不稳定性心绞痛24例获得满意疗效,现报告如下。 对象与方法 一、对象:1992～1993年因冠心病不稳定性心绞痛住院患者共44例,无选择地分为治疗组与对照组。治疗组24例:男18例,女6例。其中初发型3例,恶化劳累型9例(其中有陈旧性心肌梗塞史3例),梗塞后心绞痛7例,自发型心绞痛5例。平均年龄62.7岁(54～71岁)。24例患者均无出血倾向,血小板均>100×10~9/L,出、凝血时间正常。对照组20例:男12例,女8例。其中初发型4例,恶化劳累型7例,自发型4例,梗塞后心绞痛5例。平均年龄59.3岁(49～68岁)。以上各型不稳定性心绞痛采用WHO报告的诊断标准。

胰岛素在急性缺血性脑血管疾病中的应用

缺血性脑血管病患者中约28％在急性期血糖显著升高,另有相当数量患者的糖耐量异常,这不包括有糖尿病史者。高血糖状态对神经损害程度与预后有严重不良影响,该观点已被诸多临床观察所证实。因此,我们设计了使用胰岛素治疗缺血性脑血管病高血糖状态的治疗方案,并取得了较好疗效,现报道如下。 临床资料 一般资料 选取我院脑内科1995年10月～1997年8月间住院病人。全部病例均在24小时内入院,并符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的脑梗塞诊断标准,采取入院时空腹血标本,通过葡萄糖氧化酶法测定葡萄糖含量,化验值>6.11mmol/L入选。排除标准:1.年龄>75岁;2.既往有糖尿病史;3.严重意识障碍者。病例总数为61例。

急性心肌梗死患者分级管理对预后影响的临床研究

目的通过尝试急性ST段抬高型心肌梗死介入术后分级管理的新模式,改善患者的预后。方法针对急性ST段抬高型心肌梗死患者的CK-MB、肌钙蛋白、BNP前体、冠脉血管造影情况、LVEF等结果进行评分,按照轻、中、重度进行分级,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三级,每级随机分为试验组和对照组,对试验组进行针对性分级管理,开展心梗患者认知教育课程,给予对应心肌梗死分级卡片,加强患者自我管理,指定随访医师,提高β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物依从性及靶剂量达标率,开展定期门诊复查,进行心理辅导及增加运动处方等内容,从而形成系统的急性心梗分级管理方案,对照组进行既往常规的随访复查,观察1年后试验组及对照组在药物依从性、靶剂量达标率、血脂达标率、心脏超声指标,再住院率,发病时间,生活质量评分、死亡率等指标的统计,分析分级管理对预后的影响。结果通过实施急性心肌梗死患者的分级管理,Ⅰ级及Ⅱ级心肌梗死患者试验组较对照组在发病时间及再住院率上无差别,但药物依从性均明显增高,β受体阻滞剂靶剂量达标率及LDL-C达标率提高。对于Ⅲ级心肌梗死试验组患者较对照组,在发病时间及再住院率、药物依从性、LDL-C达标率、β受体阻滞剂靶剂量达标率、心脏异构、生存质量等方面均有统计学意义,死亡率未见明显统计学差异。结论提高急性ST段抬高型心肌梗死患者介入术后分级管理有利于患者生活质量的提高,改善重症患者的预后。

农村小学线上、线下混合式教学模式研究

近年来,随着信息技术的迅猛发展,教育信息化的逐步实施成为促使现代教育改革的主要推动力量。而在农村地区,经济发展水平比较低,导致农村教育信息化发展相对落后,如信息技术基础设施建设薄弱、教师的信息化水平较低等,严重影响了农村基础教育的改革和发展。在农村小学的教学中,信息技术手段的整合具有很多鲜明的时代意义,能够弥补传统教学手段的不足、课堂教学形式单一、学生的学习兴趣不高等不足。因此,农村小学教师在开展数学教学的过程中,可以巧妙地借助班班通等信息技术手段开展课堂教学,促使农村小学教育质量得到可持续发展。

比较苄星青霉素两种肌肉注射效果

目的比较苄星青霉素2种肌肉注射效果从而优选合适的注射方法。方法收集2017年1月—2018年12月,在我院接受治疗的100例患者的苄星青霉素注射数据进行整理并作为研究的基础资料,以患者自愿接受肌肉注射方式的差异,将其分为观察组与对照组,每组有患者50名;对照组采用常规肌肉注射,观察组采用改良法注射,对比两种肌肉注射方法的效果。结果观察组一次性成功注射率为98.0%,对照组一次性成功注射率为86.0%(P <0.05);观察组可忍受疼痛率为86.0%,对照组可忍受疼痛率为64.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论苄星青霉素的肌肉注射中采用改良法注射能够提高一次性注射成功率与降低患者的疼痛感。

西药类抗感冒药成分分析及应用

随着社会的不断进步和发展,人们的生活水平和医疗水平也开始渐渐地提高起来,尤其是人们患重大疾病的风险开始渐渐地下降。但是在日常的生活中人们还是会经常性的患上感冒之类的小疾病,因此在目前的医药市场上就出现了各种各样的抗感冒药之类的药物。这些西药类抗感冒药的功效和成分有些只存在很小的差异,这些细微的差别对于不同人群、不同患病程度以及不同患病病症都带来不一样的影响。如果人们对这些药物的成分不是很了解,就极容易出现滥用药品的现象,因此针对西药类的抗感冒药的成分进行简单的分析,并且提出一些感冒药物的应用建议。

农村小学线上、线下混合式教学探究

在时代的快速发展下,线上线下混合教学模式应势而生,但因部分教师对线上线下混合教学模式了解得不够,所以在开展课堂教学的时候,学生的注意力无法集中,教学效率并不理想。所以教师需要对当前的教学模式进行创新,要想方设法提高课堂教学的效率,为学生的成长与发展奠定良好的基础。本文从困境、路径两方面入手,论述了如何开展农村小学线上、线下混合式教学。

胰岛素在缺血性脑血管疾病中的应用

缺血性脑血管病早期使用胰岛素将血糖控制在3．3～4．7mmol／L，可以有效扼制病情恶化．缩短恢复时间，对预后康复有积极影响。

脑梗塞患者胰岛素抵抗的观察与分析

明确动脉粥样硬化性脑梗塞的高危因素及相互作用，有助于对该病的防治。近年来，有研究发现胰岛素抵抗及高胰岛素血症是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一个独立危险因素［１］。但其与脑动脉粥样硬化性脑梗塞的关系尚不十分明确，报道较少。因此，我们观察了动脉粥样硬化性脑...

浅谈岩土工程自动化监测系统及应用分析

岩土工程是工程技术重要组成部分,检测方式和检测技术对岩土工程效率具有重大意义,随着我国经济飞速发展,岩土工程自动化监测系统受到了关注,想要提高岩土工程自动化监测效率,需要完善监测系统体系,以理论知识为依据,并能合理改善传统监测系统存在的问题,设计出针对性方案,确保岩土工程工作顺利开展,进而有效地提升岩土工程自动化监测效率,推进工程技术的发展。本文重点探究岩土工程自动化检测系统的应用,并提出合理性意见。

等渗造影剂对STEMI患者急诊PCI术后肾功能及早期预后的影响

目的探讨等渗造影剂对接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者肾功能及早期预后的影响。方法选取2017年5月~2019年2月在天津市武清区人民医院收治的急诊PCI治疗的STEMI患者225例,随机分为碘克沙醇组(119例)和碘氟醇组(106例),测量急诊PCI术前及术后24 h、48 h、72 h血肌酐(Cr)水平,统计造影剂肾病(CIN)发生率以及住院期间主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果碘氟醇组24 h、48 h、72 h Cr水平均较碘克沙醇组升高,差异有统计学意义(P<0.05);碘氟醇组CIN发生率高于碘克沙醇组,差异有统计学意义(P<0.05);碘克沙醇组总的MACE发生率低于碘氟醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论STEMI患者急诊PCI术中应用等渗造影剂比低渗造影剂对肾功能影响小,可降低CIN发生率,住院期间发生MACE事件较少。

稀见的宁夏历史纸币

民国初建,军阀割据,各自为政,为了增强实力扩大地盘而相互吞食.招兵卖马,扩充军队,钱从可来?筹措军费惟一的一种好办法就是滥发纸币.用无法兑现①的纸币来搜刮民脂民膏,把发纸币作为强行盘剥百姓的工具.因此,各省、各地军阀印发的各种纸币五花八门,形形色色,品种数以万计.身在宁夏,想找到曾在宁夏流通的历史纸币确如寻凤毛鳞角,所见寥寥无几.……