基于KIM-1等肾损伤标志物探讨苗药痛风停汤对尿酸性肾病的保护作用

目的通过构建尿酸性肾病动物模型,检测给药后KIM-1、NGAL、TIMP-1、MCP-1等肾损伤标志物,探讨苗药痛风停汤对尿酸性肾病的保护作用。方法将70只SD大鼠随机分为空白组、模型组、苗药痛风停高、中、低剂量组、别嘌醇组和苯溴马隆组,构建尿酸性肾病动物模型,造模后各组灌胃给药治疗28天,末次给药后收集大鼠血清及肾脏标本。生化检测大鼠血清尿酸、尿素氮、肌酐含量,用免疫组化法、Western Blot检测肾组织的KIM-1、NGAL、TIMP-1的表达、RT-PCR法检测肾脏组织KIM-1、MCP-1mRNA的表达。结果生化结果:别嘌醇、高剂量、中剂量、苯溴马隆组组间比较,其BUN、SCR、UA含量差异无统计学差异(P>0.05)。免疫组化结果:(1)痛风停高、中、低剂量、别嘌醇组KIM-1平均光密度比苯溴马隆组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);(2)痛风停高、中剂量、别嘌醇组NGAL、TIMP-1平均光密度与苯溴马隆组相比,无明显差异(P>0.05)。RT-PCR结果与别嘌醇及苯溴马隆组相比,痛风停高剂量组KIM-1、MCP-1mRNA表达量与其无明显差异(P>0.05)。Western Blot结果(1)与别嘌醇组相比,痛风停高剂量组KIM-1、NGAL、TIMP-1蛋白表达均与其无明显差异(P>0.05);(2)与苯溴马隆组对比,痛风停高剂量组NGAL蛋白表达与其无明显差异(P>0.05);其余各组KIM-1、NGAL、TIMP-1蛋白表达量升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论苗药痛风停汤可显著降低尿酸性肾病大鼠血肌酐、尿素氮及尿酸水平,并可通过降低肾损伤因子KIM-1、NGAL、TIMP-1、MCP-1的表达,从而实现保护肾脏功能作用。

苗药痛风停汤联合非布司他治疗痛风性肾病的临床疗效

探讨苗药痛风停汤联合非布司他治疗痛风性肾病的临床疗效。方法:选取痛风性肾病患者60例,以随机数字表法,分为对照组与观察组,各30例。对照组应用非布司他每日40mg口服治疗,观察组加用苗药痛风停汤治疗,比较两组治疗前后肾功能、血脂指标与MCP-1、NGAL水平。结果:两组治疗后肾功能、血脂指标与MCP-1、NGAL水平均进一步降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:苗药痛风停汤联合非布司他治疗痛风性肾病的临床疗效确切。

补肾强督方联合依那西普治疗脊柱关节炎33例临床观察

目的:观察补肾强督方联合依那西普治疗脊柱关节炎的临床疗效及对炎性因子水平的影响。方法:将66例脊柱关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组33例。对照组采用依那西普治疗,治疗组在对照组的基础上联合补肾强督方治疗。2组疗程均为15周。观察2组治疗前后Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、脊柱痛Likert四级评分、医生四级评分,红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平,以及关节疼痛、关节肿胀、附着点痛等指标。结果:治疗后,2组BASFI、BASDAI、脊柱痛Likert四级评分、医生四级评分、ESR、CRP、IL-6、TNF-α、关节痛评分、关节肿胀评分、附着点痛评分等较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:补肾强督方联合依那西普治疗脊柱关节炎可有效改善关节、脊柱功能障碍及疼痛、肿胀等急性期症状,同时具有更好的抗炎及免疫功能调节等功效,进一步提高临床疗效。

脊蛇祛湿胶囊联合小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎42例临床观察

目的:观察脊蛇祛湿胶囊联合小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将84例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。2组初期均给予美洛昔康片1周,对照组加服常规剂量甲氨蝶呤,治疗组加服脊蛇祛湿胶囊联合小剂量甲氨蝶呤。2组均以12周为1个疗程。观察2组临床疗效,以及治疗前后临床症状评分、实验室指标,并观察不良反应情况。结果:治疗组显效23例,有效17例,无效2例,总有效率为95.24%;对照组显效14例,有效16例,无效12例,总有效率为71.43%。2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组关节肿胀数、关节压痛数、医生对疾病活动性的总体评价、患者对疾病活动性的总体评价、患者对关节疼痛的评估、患者对生活能力的评估、红细胞沉降率、C-反应蛋白、类风湿因子较治疗前均有改善(P <0.05),且治疗组优于对照组(P <0.05)。治疗组不良反应发生率为7.14%,远低于对照组的35.71%(P <0.05)。结论:脊蛇祛湿胶囊联合小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎优于单纯甲氨蝶呤治疗,且能减少不良反应。

苗药痛风停汤对高尿酸模型大鼠肠道ABCG2基因表达的影响

目的:探讨苗药痛风停汤对高尿酸模型大鼠的降尿酸作用及肠道ABCG2 mRNA表达的影响。方法:将SD大鼠72只随机分为正常组、模型组、苗药痛风停汤低、中、高剂量组和苯溴马隆组。除正常组外,其余均采用腺嘌呤联合氧嗪酸钾灌胃造模,连续给药28天,收集尿液、血液、肠道排泄物,检测其尿酸、肌酐含量。处死大鼠后取小肠组织,PCR检测其ABCG2 mRNA的表达。结果:与正常组比较,模型组血尿酸、肌酐表达水平明显升高(P<0.05)。与模型组比较,痛风停汤高、中、低剂量组及苯溴马隆组血尿酸、血肌酐、尿尿酸、尿肌酐均显著降低,肠道排泄物中尿酸显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。PCR结果显示模型组大鼠肠道ABCG2 mRNA表达量明显低于正常组,痛风停汤高、中、低剂量组大鼠肠道ABCG2 mRNA表达量明显上调,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苗药痛风停汤能有效降低高尿酸大鼠尿酸水平,并可上调大鼠肠道ABCG2基因的表达。

白虎加桂枝汤治疗痛风急性发作期疗效Meta分析

目的:评价白虎加桂枝汤治疗痛风急性发作期的疗效及安全性。方法:检索中国生物医学文献光盘数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、PubMed、EMBase及Cochrane Library已发表关于白虎加桂枝汤对比常规西药治疗痛风急性发作期随机对照试验,按纳入、排除标准进行文献筛选,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13项研究,共计1268例痛风患者,Meta分析。结果:白虎加桂枝汤在治疗痛风急性发作期患者的总有效率、关节疼痛评分、关节肿胀评分、VAS评分、尿酸、血沉、CRP优于常规西药治疗组,两组结果差异对比具有统计学意义(P<0.05),在改善关节活动受限、皮色、发热、皮温方面,两组结果对比均无统计学意义(P>0.05)。结论:白虎加桂枝汤在治疗痛风急性发作期患者较西医常规治疗存在一定优势,鉴于纳入研究数量和质量有限,有待更多高质量的随机对照试验加以验证。