比较单纯瓣膜置换与同期联合射频消融治疗重症心脏瓣膜病

目的:比较瓣膜置换同期行射频消融与单纯瓣膜置换治疗重症心脏瓣膜病的疗效。方法:选取2014年1月~2017年1月我院收治的130例重症心脏瓣膜病患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组65例。对照组给予人工瓣膜置换术治疗,治疗组在对照组的治疗基础上给予房颤双极射频消融术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者的术中心脏停搏时间、术中输血量和术后引流量相比较,差异均无统计学意义,P>0.05;治疗组的术毕即刻窦性心律恢复率为90.77%,明显高于对照组的16.92%,差异有统计学意义,P<0.05;术后,两组患者的右房内径、左房内径和肺动脉收缩压均明显下降,左室射血分数均明显升高,其中治疗组的各指标改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:人工瓣膜置换术中联合应用房颤双极射频消融术,可明显改善重症心脏瓣膜病患者的心功能,提高临床疗效。

胸腹腔镜联合手术对上段食道癌患者的治疗效果观察

目的:观察胸腹腔镜联合手术治疗上段食道癌患者的临床效果。方法:选取82例上段食道癌患者并根据就诊顺序将其分为观察组和对照组,每组41例。观察组行胸腹腔镜联合手术,对照组行传统开放式手术。比较两组淋巴结清扫数量、术后疼痛程度(VAS量表)、并发症发生率及住院时间。结果:观察组术后6 h、12 h、24 h VAS得分和并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:胸腹腔镜联合手术治疗上段食道癌能有效地减轻患者的疼痛,减少并发症发生率,缩短住院时间。

体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术的疗效比较

目的:比较体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术的治疗效果。方法:选取2014年3月~2017年3月我院收治的冠心病患者130例随机分为体外循环组和非体外循环组,每组各65例。体外循环组在体外循环下行冠状动脉旁路移植术;非体外循环组在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术。比较两组患者的临床疗效和术后并发症的发生情况。结果:术后24 h,非体外循环组的cTnⅠ、CK-MB、BUN和Scr水平均明显低于体外循环组,差异均有统计学意义,P<0.05;术后3个月,两组患者的LVEF水平均明显上升,LVEDD水平均明显下降,与同组术前相比较,差异有统计学意义,P<0.05;但两组术前和术后3个月时的LVEF和LVEDD水平相比较,差异均无统计学意义,P>0.05;体外循环组的术后并发症发生率为24.62%,明显高于非体外循环组的7.69%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:非体外循环下行冠状动脉旁路移植术可降低对冠心病患者心肌及肾脏的损伤,降低术后并发症发生率。

成纤维细胞生长因子应用于冠心病治疗的研究分析

目的 探讨冠心病应用成纤维细胞生产长因子治疗现状。方法 本次选取80例冠心病患者,均为我院2013年5月~2014年5月收治,随机分组,就常规治疗（对照组,n=40）与联用成纤维细胞生长因子治疗（观察组,n=40）效果展开对比。结果 观察组选取病例总有效率为97.5%,明显高于对照组80.0%（P〈0.05）。两组心功能CRP、LVPW、LVESD、LVEDD治疗前无明显差异（P〉0.05）,疗后均改善,但观察组改善幅度明显优于对照组（P〈0.05）。结论 冠心病采用成纤维细胞生长因子治疗,可显著提高预后,改善心功能,为临床治疗开辟了新的途径,使患者生存质量得到明显改善,对保障生命安全具有非常重要的意义。

磁共振在心脏瓣膜性疾病中的诊断效果探究

目的分析心脏瓣膜性疾病采取磁共振(MRI)诊断的效果。方法将2012年1月—2014年10月该院接诊的心脏瓣膜性疾病患者112例作为研究对象,回顾性分析他们的影像学资料,皆采取超声心动图(UCG)定性评价瓣膜疾病,对比分析MRI与UCG诊断结果。结果 MRI与UCG诊断出4例二尖瓣狭窄(MS)、46例二尖瓣关闭不全(MI)、14例主动脉瓣狭窄(AS)、26例主动脉瓣关闭不全(AI)、4例三尖瓣关闭不全(TI)、18例复合或联合瓣膜病;异常血液湍流信号属于受累瓣膜直接征象,两种定量分析一致性良好。结论磁共振在心脏瓣膜性疾病中有很好的诊断价值,可进行定性与定量评价,值得借鉴。

70例老年冠心病患者行冠状动脉搭桥术的临床研究

目的探讨非体外循环下行冠状动脉搭桥术的临床应用价值。方法 70例行冠脉搭桥术治疗的老年冠心病患者,按照治疗方式的不同分为对照组(30例)和观察组(40例)。对照组行体外循环冠脉搭桥手术,观察组行非体外循环冠脉搭桥手术。比较两组患者术后住院时间、重症加强护理病房(ICU)时间、机械通气时间以及术后并发症发生情况。结果观察组患者术后住院时间、ICU时间、机械通气时间以及术后并发症发生情况明显优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年冠心病患者非体外循环下行冠脉搭桥术可有效提高患者术后效果以及减少术后并发症的发生,可作为临床外科治疗冠心病的首选方法。

胸部小切口冠状动脉搭桥术80例临床研究

目的探讨胸部小切口冠状动脉搭桥术的临床应用价值。方法 142例行冠状动脉搭桥术治疗的冠心病患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组(62例)和观察组(80例)。对照组采用体外循环冠脉搭桥手术,观察组采用胸部小切口冠脉搭桥手术。比较两组患者术后住院时间、ICU时间、机械通气时间及术后并发症发生情况。结果观察组患者术后住院时间、ICU时间、机械通气时间及术后并发症发生情况均明显优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胸部小切口冠状动脉搭桥术具有创伤小、恢复快和术后并发症少等优点,可作为冠心病患者冠脉搭桥手术治疗的首选方法。

心胸外科术后并发呼吸道感染的相关因素及临床治疗效果观察

目的观察心胸外科术后并发呼吸道感染的相关因素及临床治疗效果。方法选取我院70例心胸外科手术术后并发呼吸道感染的患者,观察手术方法、呼吸道感染程度及其分类,同时分析其临床治疗效果。结果在本次研究所选取的70例患者中,主要由6种因素导致术后呼吸道感染,即8例支气管炎,25例肺炎,22例行食管癌手术,5例行肺癌手术,5例行神经阻滞椎管内麻醉,5例行全麻气管插管麻醉。结论有3种主要因素将导致患者术后产生呼吸道感染,即行全麻气管插管麻醉,行食管癌手术以及合并肺炎,因此,应规范手术操作,术后加强病情观察,适当时给予抗生素注射预防感染。

颈动脉狭窄患者冠状动脉旁路移植术后早期脑血管意外的对比分析

目的对比分析颈动脉狭窄患者行体外与非体外循环冠状动脉旁路移植术后早期脑血管意外的差异。方法选择100例颈动脉狭窄行冠状动脉旁路移植术患者，按随机数字表法分为体外循环组44例，非体外循环组56例，对比分析两组术后早期（术后48h内）脑血管意外发生率。结果体外循环组8例（18．2％）患者发生了术后早期脑血管意外，其中1例（2．3％）发生脑梗死；7例（15．9％）发生短暂性脑缺血发作；没有脑出血病例。非体外循环组术后早期脑血管意外发生率低于体外循环组[5．4％（3／56）比18．2％（8／44]，差异有统计学意义（χ^2=4．141，P=0．042）。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术可以减少颈动脉狭窄患者术后早期脑血管意外的发生。

体外与非体外循环CABG术后神经系统并发症比较观察

目的:观察比较轻度颈动脉狭窄的冠心病患者行体外与非体外冠状动脉旁路移植术(CABG)术后神经系统并发症发生情况。方法:选取择期行CABG且颈动脉狭窄<70%396例,根据手术方式分为体外循环(On-pump CABG)组231例和非体外循环(Off-pump CABG)组165例。比较两组神经系统并发症,包括脑卒中、脑出血、短暂性脑缺血发作、持续昏迷、谵妄或癫等发生情况。结果:On-pump CABG组神经系统并发症发生率11.3%,显著高于Off-pump CABG组的5.5%(P<0.05)。结论:对于颈动脉轻度狭窄的冠心病患者,非体外循环CABG可以减少术后神经系统并发症的发生。