能谱CT定量参数联合炎性指标在胃癌分期评估应用价值

目的:探讨能谱CT定量参数联合炎性指标在胃癌分期评估中的应用价值。方法:选择确诊为胃癌的65例患者为研究对象,分析其影像学病历资料。观察GSI定量参数诊断胃癌T分期的准确性,比较不同T分期患者动脉期及静脉期的碘浓度和水浓度;比较不同T分期患者的血小板/淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR),并绘制ROC曲线观察GSI定量参数联合PLR、NLR在评估胃癌T分期中价值。结果:以病理学为标准,能谱CT检测判断T分期各期的准确率分别为T1期80%、T2期73.33%、T3期85.19%、T4期94.44%,总计准确率84.62%。不同T分期患者的动脉期、静脉期的碘浓度比较,组间差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3、T4期患者比T1期患者碘浓度高(P<0.05);T3、T4期患者比T2期患者碘浓度高(P<0.05);对比T3期患者,T4期患者碘浓度更高(P<0.05);不同T分期患者动脉期和静脉期水浓度无明显差异(P>0.05)。T1期患者PLR与NLR最低(P<0.05);T4期患者最高(P<0.05)。ROC曲线下面积为0.884,灵敏度为72.3%,特异度为61.5%。结论:能谱CT定量参数联合联合NLR评估胃癌分期的准确度和灵敏度高,具有较高诊断价值。

双入口CT灌注技术评价周围型肺癌血供特性

目的应用双入口CT灌注（DI-CTP）测量技术评价周围型肺癌的血供特征。方法收集周围型肺癌患者30例，对所有患者行肺部CT灌注扫描，以肺动脉干和降主动脉作为肺循环和体循环输入动脉，以左心房峰值时间点作为肺循环、体循环分界线，采用DI-CTP模式处理数据获得肺动脉血流量（PF）、支气管动脉血流量（BF）和灌注指数（PI），分析肿瘤灌注特点及其与肿瘤最大径的相关性。结果28例（28／30，93.33%）以支气管动脉血流为主，肿瘤最大径2.2～5.5cm，PF为（17.01±8.24）ml／（min·100m1），BF为（50.06±15.25）ml／（min·100m1），PI为0.24±0.07，BF明显大于PF（P〈0.05）；2例（2／30，6.67％）以肺动脉血流为主，肿瘤最大径分别为1.2cm和1.6cm，PF分别为22.22ml／（min·100m1）和85.20ml／（min·100m1），BF分别为9.88ml／（min·100m1）和22.05ml／（min·100m1），P1分别为0.64和0.65。PI与肿瘤最大径呈负相关（r=—0.87，P〈0.05）。结论周围型肺癌肺循环、体循环同时存在，多以体循环为主，利用DI-CTP技术可定量评价其血供特征。

MSCT灌注成像评价肝癌TACE术疗效的临床价值

目的多层螺旋电子断层扫描(MSCT)灌注成像评价肝癌经导管动脉化学栓塞(TACE)术疗效的临床价值。方法选择2016年1月到2018年1月到医院就诊肝癌患者80例,所有患者进行MSCT灌注成像检测。统计所有患者治疗前后血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)及肝动脉分数(HAF)水平,统计所有患者治疗前后肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI)及总肝灌注量(TLP),以DSA检测结果为金标准,统计MSCT灌注成像对残留病灶检出率。结果与治疗前相比,治疗后患者BF、BV、PS、HAF显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后患者MTT无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后患者HAP、HPI、TLP降低,PVP上升,差异有统计学意义(P<0.05);MSCT灌注成像对残留病灶检出准确率91.38%、灵敏度95.83%、特异度70.00%。结论 MSCT灌注成像评价TACE术后残留病灶检出准确率较高,在治疗前后灌注参数有所差异可用来评估疗效。

能谱CT增强扫描物质分离技术在小肝癌术前定量评估中的应用

目的探讨能谱电子计算机断层扫描(CT)增强扫描物质分离技术在小肝癌术前定量评估中的应用价值。方法纳入2016年1月~2018年6月间收治的56例临床怀疑小肝癌患者为研究对象,所有患者均经CT能谱模式扫描。以病理检查为金标准,比较能谱CT多期肝癌标准碘基值(NIC)、标准水基值(NWC),分析能谱CT对肿瘤微血管侵犯的诊断效能。结果①能谱CT诊断小肝癌灵敏度、特异度、准确率及阳性阴性预测值分别为93.48%、80.00%、91.07%、95.56%、72.73%,ROC曲线下面积分别为0.867;②微血管侵犯病灶动脉期NIC高于无微血管侵犯者(P<0.05);微血管侵犯与无微血管侵犯的门脉期NIC、动脉期NWC、门脉期NWC对比,差异均无统计学意义(P>0.05);③ROC曲线结果显示,NIC诊断小肝癌微血管侵犯的临界值为0.135,AUC为0.881,敏感度0.784,特异度0.8,约登指数0.584。结论能谱CT物质分离技术可用于小肝癌的定量诊断,碘基值有助于反映微血管侵犯。

比较两种CT引导下兔肺微小移植瘤模型建立方法

目的探讨兔肺微小移植瘤模型的建立方法。方法将30只新西兰大耳白兔分为实验组（20只）和对照组（10只），在CT引导下分别经皮套管针种植经明胶海绵包裹和未经明胶海绵包裹的VX2瘤块。术后1周起每3天行肺部CT扫描，观察移植瘤生长情况，于CT图像上测量移植瘤最大径，最大径5～10mm、病变单发且不伴转移者定义为微小移植瘤，术后1周仍存在胸腔积液者为有胸膜转移。结果实验组和对照组肺内单发成瘤率和胸膜转移率分别为95．00％（19／20）、5．00％（1／20）和50．00％（5／lO）、50．00％（5／lO），差异均有统计学意义（P均〈O．05）。CT测量移植瘤最大径分别为（7．84±0．67）mm和（7．94±0．42）mm，大体标本测量分别为（8．00±0．68）mm和（8．02±0．47）mm，差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论CT引导下种植明胶海绵包裹VX2瘤块是建立微小肺癌模型较为理想的方法，与传统种植方法相比成功率高、定位准确、操作简便。

CT多平面重建在肺部磨玻璃小结节定性诊断中的应用研究

目的分析肺部磨玻璃小结节采用计算机断层扫描成像(CT)多平面重建进行定性诊断的作用。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月在商丘市第一人民医院开展多层螺旋CT胸部扫描的120例病患的临床资料,鉴别肺部磨玻璃小结节影像,将病理检查结果作为判断CT影像的主要依据,并依据病理检查结果将其分成良性组(53例)以及恶性组(67例),对比良性组与恶性组磨玻璃影像特征、形态学差异;另对120例病患开展层厚为5 mm的常规多平面CT扫描,对比不同扫描层厚者磨玻璃影像特征。结果恶性组边界清晰、空泡征、分叶征、毛刺征及胸膜凹陷征出现率均高于良性组(P <0.05)。恶性组多结节融合状、斑片状、不规则形出现率均高于良性组,圆形或椭圆形出现率低于良性组(P <0.05)。层厚5 mm组边界清晰、空泡征、分叶征、毛刺征及胸膜凹陷征出现率均低于层厚1 mm组(P <0.05)。结论肺部磨玻璃小结节采用CT多平面重建检查,能够对结节进行定性诊断,可应用于临床。

磁共振联合头颅CT对高级别胶质瘤的诊断价值

目的研究磁共振联合头颅CT在高级别胶质瘤的诊断及应用价值。方法分析2018年2月-2020年9月收治的手术病理确诊的80例脑神经胶质瘤患者,男性48例,女性32例,年龄(23.4±11.2)岁,所有患者均在术前1周接受MRI及头颅CT检查,分析80例脑神经胶质瘤患者的头颅CT、MRI的图像特征。结果80例肿瘤直径1.4-8.8 cm,均为单发;幕上68例和幕下12例;术前头颅CT显示:74例表现为低密度或混杂密度肿块,6例表现为高密度肿块。MRI扫描显示:80例均有实性囊性坏死小肿块;结节样、弧形钙化上,T1WI、T2WI均呈低信号,灰质肿瘤实性部分表现为T1WI低信号,T2WI、FLAIR为高信号。WHO神经胶质瘤分级情况为:Ⅰ~Ⅱ级65例,Ⅲ~Ⅳ级15例。结论磁共振联合头颅CT的诊断方式较单一的检查方式,能够提高神经胶质瘤及其分型的诊断率,为患者提供准确的治疗方案,提高患者的预后及存活率。所以,磁共振联合头颅CT对神经胶质瘤的诊断,尤其是高级别胶质瘤,有极高的应用价值。当肿瘤为囊变实性肿块和壁结节的囊形肿块,且出现瘤周水肿和钙化时,应考虑神经性胶质瘤。

双能CT肺灌注成像与多层螺旋CT肺动脉造影联合应用对肺栓塞的诊断价值

目的:探讨双源CT双能量肺灌注成像(DEPI)与肺动脉造影(CTPA)相结合对肺栓塞患者的诊断价值。方法:对50例临床怀疑肺栓塞患者进行CT双能量肺灌注成像。采用Lung PBV软件进行数据后处理,可以得到DEPI、CTPA以及两者的融合图像。通过DEPI、CTPA及两者联合检测三种方法,对肺叶、肺段及亚段水平肺栓塞诊断结果分别进行两两比较的χ2检验,分析其结果差异有无统计学意义。结果:通过χ2检验发现,在肺叶水平,DEPI、CTPA及两者联合诊断肺栓塞结果差异均无统计学意义(P>0.05);在肺段及亚段水平,三种方法比较均有统计学意义(P<0.05),尤其在亚段水平联合诊断提高了对孤立亚段肺栓塞的检出率。结论:通过将功能性的DEPI与解剖性的CTPA相结合应用既提高了诊断肺栓塞的敏感度,又保留了较高的特异度,对早期准确诊断肺栓塞有重要作用,有助于指导临床及时治疗及预后评估。

急性大脑中动脉闭塞超选择动脉溶栓和机械取栓的麻醉管理1例报告

患者女,55岁,因＂右上肢无力3 h＂于2015年12月26日入院。初步诊断为急性左侧大脑中动脉闭塞,拟行全脑血管造影、超选择动脉溶栓及机械取栓术。患者入室开放外周静脉,血压174/76 mm Hg,脉搏69次/min,呼吸16次/min,体温36.7℃。查体：嗜睡,右侧中枢性面瘫,右侧肢体肌力Ⅲ级,美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评分9分。

便携式电子设备用无铅压电扬声器的研制

用丝网印刷法在印有Pt电极的Al_2O_3基片上制备了BaTiO_3(BT)掺杂Bi0.5(Na0.82K0.18)0.5TiO_3(BNKT)厚膜,研究了BT掺杂对BNKT厚膜相结构、微观形貌、介电、压电及铁电性能的影响。研究发现,(1-x)BNKT-x BaTiO_3厚膜体系的准同型相界(MPB)位于3mol%<x<7mol%,当BT掺杂量为5mol%时,厚膜的介电、压电及铁电性能达到最佳,介电常数εr=793,压电常数d33=72 p C/N,剩余极化强度Pr=4.35μC/cm2,应变值达到了0.817%,但同时5mol%的BT掺杂使厚膜的介电损耗tanδ由1.1%增加到了6.2%,也使矫顽场EC由35.77 k V/cm增加到53.72 k V/cm。最后将制备的95BNKT-5BT压电厚膜制成扬声器振膜,结合设计的驱动电路,研制出了用于便携式电子设备的无铅压电扬声器。

混凝土湿喷台车机械臂的运动学与动力学研究

针对混凝土湿喷台车机械臂的结构特点,采用D-H法建立连杆坐标系,推导出运动学和动力学方程。在此基础上,基于MATLAB Robotic Toolbox对混凝土湿喷台车机械臂进行运动学仿真分析,建立仿真模型并求解工作空间,验证所建运动学模型的正确性。采用ADAMS建立湿喷台车机械臂动力学模型,对两种最危险工况分别进行研究,计算动作油缸的最大载荷,并探究其随油缸位移的变化情况,仿真结果为机械臂与油缸的设计提供了一定的参考依据。

地铁专用多功能高空作业平台(车)研究

文章论述了当前中国地铁电气化施工的机械化程度和现有工艺,并对现有机械设备的不足进行了分析。同时针对现有施工设备的不足研究了新型的多功能地铁高空作业平台,为铁路电气化项目施工提供了新设备,并通过实际使用验证对现有施工安全和效益产生了革命性突破。

让爱在学生的心田扎根

教师对学生的爱，是一种出自崇高目的、充满科学精神、持久而深厚的教育爱。它不是基于亲缘关系，不是出自个人的需求，而是来源于教师对事业的深刻理解和高度责任感，具体体现为教师对学生所持有的一种亲近感、期望感和为学生而献身的热忱。

新型多功能公铁两用高空作业车解读

目前,国内新建铁路接触网项目施工中采用的高空作业车多采用轮式行走、单工作台作业。由于此类设备只能进行单个工位作业,所以它仅适合单人或双人进行简单的安装等高空作业,而无法参与较大工件多工位、多点同时安装或调试。同时由于传统轮式高空作业车和轨道高空作业车不能同时在铁路和公路上行走并作业,造成设备进场不便,施工管理难度增大。

新型多功能公铁两用高空作业车介绍

国内新建铁路接触网项目施工85%以上为高空作业,目前市场上的高空作业车主要特点为轮式行走、单工作台作业,仅适合单人或双人进行简单的安装、维修等高空作业,单台设备仅能同时进行单个工位工作;单台设备无法参与较大工件的多工位、多点同时安装或调试。与此同时,轮式高空作业车和轨道高空作业车不能同时在铁路和公路上行走并作业,造成在新建的铁路接触网施工中,由于工期和站前施工进度制约,不能确定轨道是否铺设,

挖掘机行走工况驾驶室振动舒适性评价研究

为评价履带式液压挖掘机在行走工况下的驾驶室振动舒适性,首先提出了行走工况测试条件;其次利用三分之一倍频程谱分析方法,并根据人体振动频率的敏感性进行加权处理,得到评价驾驶室乘坐的人体振动舒适性理论分析方法;最终通过在相同的行走工况条件试验下,分别对30t级国产某挖掘机(分别安装有国产和国外两种减振器)与同吨位国外某挖掘机的两种机型、共3类试验数据分析结果的对比,得到在该测试条件下,国产某挖掘机比国外某挖掘机的人体振动舒适性更优良,以及国外某减振器较国产普通型减振器性能更优良的结论。

液压挖掘机回转装置侧隙计算与改进

论述液压挖掘机回转支撑与回转减速机小齿轮之间的侧隙计算方法,建立优化算法及录入参数表,将传统计算方法通过VB平台开发计算软件,最后通过示例分析改进理论计算结果,优化回转装置侧隙值。