射频消融治疗阵发性心房颤动患者的护理

阵发性心房颤动（简称房颤）是临床十分常见的心律失常，其发病率随着年龄增长而增高旧，经导管射频消融治疗可明显减少心力衰竭及血栓形成等并发症的发生率．改善患者生活质量，提高患者的生存率，治疗效果明显优于药物控制房颤。笔者所在科2007—12～2009—02对28例阵发性心房纤颤患者进行射频消融治疗，现报告如下。

胰岛素泵治疗糖尿病患者的护理

胰岛素治疗是1型糖尿病及部分2型糖尿病患者控制血糖,减少并发症的有效手段.传统的胰岛素疗法需1d多次皮下注射,给患者带来痛苦和不便.508型和712型胰岛素泵是美国MiniMed公司生产的胰岛素输注工具,能模拟人体胰腺24h持续向体内输注胰岛素,具有输注方式更符合生理要求、胰岛素吸收更稳定及更有预测性,能最大限度的降低和预防低血糖的发生,方便日常生活等优点.笔者所在科于2005-08～2006-12应用508型和712型胰岛素泵给87例住院糖尿病患者强化治疗.现将胰岛素泵治疗期间护理体会总结如下.

护士在糖尿病治疗中的作用

糖尿病是严重影响人民健康和生命的常见病、多发病，临床上以高血糖为主要标志，久病可引起多个系统损害，在糖尿病人群中发生冠心病、缺血性或出血性脑血管病、失明、肢体坏疽等严重并发症均明显高于一般人群，在发达国家的发病率仅次于心血管病和肿瘤。随着经济发展和生活方式的改变，糖尿病患病率逐渐上升，据预测到2010年世界患此病的人将达2．4亿，中国的糖尿病患病人数也将是目前的4倍，

1例老年Brugada综合征置入心律转复除颤器的护理体会

2006-01-21笔者所在医院收住1例老年Brugada综合征患者，入院1周后行ICD置入术，经过精心的治疗、观察和护理，术后1周安全出院。现将护理体会报告如下。

护士形象与护理质量初探

随着改革开放的深化，医疗事业得到了前所未有的飞速发展，高、精、尖的科学技术不断应用于临床，护理工作从医院走向社会、家庭，现代医学已从生物医学模式向生理、心理、社会医学模式的转变等等，时代的发展对护理学科提出了更高的要求。因此，护理服务的质量，护理人员的素质，护理人员的专业形象，道德修养都要适应社会的发展。

冠状动脉造影术后并发急性肺栓塞1例

患者女性，59岁。因发作性胸闷、胸痛、心慌2年，加重10天入院，其胸痛为心前区钝痛，持续1min左右自行缓解。既往有高血压病史。入院查：BPl35／80mmHg，神志清，言语流利切题，全身皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，颜面浮肿。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口唇无紫绀，

三级甲等医院护士死亡态度现状及影响因素研究

目的调查青岛市两所三级甲等医院护士的死亡态度现状,并对其影响因素进行分析。方法采用护士一般资料问卷和中文版死亡态度描绘量表(修订版)对242名护士进行问卷调查。结果护士死亡态度得分为(3.21±0.15)分,5个维度得分分别为自然接受(4.31±0.33)分、趋近接受(3.55±0.15)分、逃避接受(2.97±0.29)分、死亡逃避(2.80±0.27)分和死亡恐惧(2.41±0.25)分。多元逐步回归分析显示,影响护士死亡态度的主要因素有护龄、宗教信仰和是否接受过死亡教育或培训。结论多数护士对死亡持正向的接受态度,死亡态度主要影响因素为护龄、宗教信仰和是否接受过死亡教育或培训,护理管理者应充分考虑以上影响因素,构建护士死亡教育模式,提高优质护理服务质量。

红花黄色素对家兔缺血再灌注心肌超微结构和细胞凋亡及bcl-2、bax蛋白表达的影响

目的通过在体兔心肌缺血再灌注模型,研究红花黄色素对家兔缺血再灌注心肌超微结构和细胞凋亡及bcl-2、bax蛋白表达的影响。方法 24只新西兰大白兔随机分为3组:缺血再灌注组(IR组),红花黄色素组(SY组),药物组(MI组),每组8只。实验终末,取缺血坏死区心肌在光镜、电镜下观察心肌细胞凋亡状况,并且检测bax和bcl-2蛋白在心肌细胞中的表达水平。结果与IR组相比,SY组能减轻缺血心肌超微结构的改变,并通过上调bcl-2、下调bax表达抑制细胞凋亡。结论红花黄色素能产生心肌保护作用,RISK信号转导通路可能参与了这一过程。

实习护士带教的几点体会

实习护士是护理队伍的后继力量,她们所具有的青春、热情及勃勃生机将给护理队伍注入新的活力.当然由于年龄、学识和阅历因素等,她们身上也存在一些不足,怎样将她们塑造成为一个合格的护理人才？这就要求我们的临床护理管理、护理带教者要从护生的知识技能、组织纪律、职业道德、仪表礼仪、语言行为、规章制度等方面培训管理,提高她们的综合素质,使她们达到护理人才的规范要求标准.

谈护士的职业道德

救死扶伤、防病治病是社会主义道德对医护人员的要求，是医疗卫生工作的根本任务，也是护理职业道德基本原则的重要内容。它体现了科学和道德的统一。只有把高尚的职业道德情操和高度的科学性结合起来。才能保证护理职业道德基本原则的贯彻执行。

141名急诊科护士情绪智力现状及影响因素分析

目的调查急诊科护士的情绪智力现状并分析其影响因素。方法便利抽取2016年1—7月青岛市2家三级甲等医院的141名急诊科护士,运用一般资料问卷和情绪智力量表进行调查,采用多元逐步回归分析急诊科护士情绪智力的主要影响因素。结果急诊科护士情绪智力总均分为(3.41±0.14)分,4个维度均分由高到低排序为:情绪知觉(3.79±0.11)分、自我情绪管理(3.42±0.12)分、他人情绪管理(3.29±0.41)分和情绪利用(3.13±0.53)分。多元逐步回归分析显示,婚姻状况、学历和职业倦怠进入回归方程(P<0.05)。结论急诊科护士的情绪智力处于中等水平,婚姻状况、学历和职业倦怠为其主要影响因素。管理者可通过人性化管理,制定合理的培养方式,合理安排人力资源、实行弹性排班等方式提高急诊科护士情绪智力水平,从而提高急诊护理服务质量。

不稳定型心绞痛病人实施临床路径护理的效果分析

目的探讨临床路径护理在不稳定型心绞痛（UA）病人中的应用效果。方法将100例UA病人按随机数字表法随机分为试验组（50例）和对照组（50例）,试验组实施临床路径护理,对照组实施常规护理。比较两组病人的平均住院日、总住院费用、药物费用、病人满意度。结果试验组的平均住院日、总住院费用、药物费用、病人满意度与对照组比较,差异均有统计学意义（t=7.72-18.95,χ^2=7.81,P〈0.05）。结论对UA病人实施临床路径护理,可缩短其平均住院时间,降低住院和药物费用,提高病人的满意度。

原发性肝癌患者的围手术期护理

原发性肝癌在全球癌症病死率中居第三位，在我国为第二位的癌症死因。目前手术切除、介入治疗、射频消融、肝移植术是最常用的治疗方案．且手术切除及肝移植是具有根治性治疗效果的最佳方案嘲。因原发性肝癌多合并肝功能的损害及一般情况较差．对于原发性肝癌行手术切除的患者围手术期护理要求全面、细致。通过改善对患者的围手术期护理。可加速术后患者的康复。

全反式维A酸对兔动脉粥样硬化病灶中NF-κB和P-选择素表达的影响

目的通过观察全反式维A酸(ATRA)对兔颈动脉粥样硬化病灶中内膜增生、核因子κB(NF-κB)及P-选择素表达的影响,探讨其可能的抗炎机制。方法选择新西兰雄性大白兔54只,随机分为3组,每组18只,假手术组(A、B、C组,n=6)、对照组(A、B、C组,n=6,)、治疗组(A、B、C组,n=6)。假手术组给予普通饮食并分离暴露颈动脉但不损伤内膜;对照组给予高脂饮食,行动脉内膜空气干燥术损伤颈动脉内膜;治疗组给予ATRA灌胃,其余操作同对照组。分别于术后7、14、28 d处死A、B、C组动物,取病变血管进行形态学观察及测定,采用免疫组化法检测NF-κB及P-选择素表达水平。结果 (1)假手术组未见内膜增生,NF-κB及P-选择素仅有微量表达;(2)对照组术后7 d内膜开始增生,14、28 d时内膜增生明显,管腔狭窄,管壁有粥样斑块形成,NF-κB及P-选择素有多量表达;(3)治疗组内膜增生较轻,142、8 d时内膜面积及斑块厚度显著低于对照组(P<0.05),NF-κB及P-选择素阳性表达指数也显著低于对照组(P<0.05)。结论 ATRA能明显减轻动脉内膜损伤后病灶区域内膜增生,其机制可能是通过抑制NF-κB的激活和表达,下调NF-κB的靶基因P-选择素的表达从而抑制炎症过程。

经食管心室起搏的临床应用效果

①目的 探讨经食管心室起搏的临床应用效果。②方法 随机选择行电生理检查的病人 6 9例 ,采用自行设计的导电球囊电极导管进行经食管心室起搏 ,并与普通金属环电极导管起搏结果进行比较。③结果 应用导电球囊电极导管起搏的 6 9例中 6 7例顺利完成经食管心室起搏检查 ,成功率 97.1% ,平均起搏电压 (2 3.6 8± 3.95 )V。应用普通金属环电极导管起搏 4 1例成功 ,成功率 5 9.4 % ,平均起搏电压 (38.6 7± 1.2 8)V。两种导管起搏电压比较差异有显著意义 (t=2 5 .0 6 ,P <0 .0 1) ,两种方法的成功率比较差异有显著意义 (χ2 =5 5 .5 6 ,P <0 .0 1)。④结论 应用导电球囊电极导管心室起搏较普通金属环电极起搏具有成功率高、起搏电压低等优点。