超声筛查胎儿浅表软组织包块技巧

目的探讨二维及三维超声筛查胎儿浅表软组织包块的技巧。方法采用垂直胎儿体表横切、纵切及切线位相结合的扫查方法对2016年1～12月在成都市温江区妇幼保健院及四川省妇女儿童中心医院接受系统筛查的9835例胎儿与2015年1～12月未采用该方法在医院接受系统筛查的9856例胎儿进行对比研究,分析两组胎儿浅表软组织包块阳性率的差异。结果 2016年采用垂直胎儿体表横切、纵切及切线位扫查相结合的方法筛查胎儿浅表软组织,其浅表软组织包块阳性率明显高于2015年未采用该方法筛查胎儿软组织的包块阳性率,差异有显著性(P<0.05),在2016年研究组的9835例胎儿筛查出13例软组织包块,阳性率为0.13%,出生或引产结果证实漏诊1例,2015年对照组的9856例胎儿筛查出3例浅表软组织包块,阳性率为0.03%,漏诊12例。结论采用垂直胎儿体表横切、纵切及切线位相结合的扫查技巧筛查胎儿浅表软组织可明显提高浅表软组织包块的检出率,可在临床中推广应用。

子宫下段切口处早期妊娠的超声诊断标准的探讨

目的探讨剖宫产术后子宫下段切口处早期妊娠的超声诊断标准。方法经阴道超声必要时结合腹部超声及CDFI对19例子宫下段剖宫产切口处早期妊娠的超声声像图表现做回顾性分析,总结其诊断标准。结果笔者所在医院19例子宫下段剖宫产切口处早期妊娠的病例中,单纯孕囊型10例,不均质团块型7例,宫腔内妊娠合并切口处妊娠1例,漏诊1例。超声诊断率94.74%。结论超声诊断子宫下段切口处早期妊娠的标准与宫内早孕基本相同,不同处在子宫下段切口处见不均质强回声及彩色超声和多普勒频谱具有典型特点,与子宫动静脉瘘的血流频谱相似,应考虑切口处早期妊娠可能。

双胎输血综合征产前超声检查漏诊的常见原因分析

目的总结产前超声在诊断双胎输血综合征(TTTS)中易漏诊的几种常见原因,提高TTTS的诊断准确率。方法回顾分析16例术后被确诊的TTTS的资料。结果 16例TTTS中漏诊5例,占31.3%。(1)2例漏诊原因是双胎孕妇未建卡,未进行常规产前超声检查,早产后确诊。(2)1例为17周孕时在外院行B超常规检查,双胎(一胎无头无心,一胎正常)诊断为宫内孕单活胎漏诊。(3)1例为单绒毛膜双羊膜囊双胎,两胎双顶径及股骨长相差6mm,临床医生经验不足未加重视而漏诊。(4)1例未晚孕出现输血综合征,前期未随访观察。结论超声作为一种无创性的检查,在TTTS的诊断中,尤其是早期的诊断有很高的价值,目前基层医生对TTTS的认识还不够,漏诊率还很高。

基层医院产前超声筛查胎儿先天性畸形的价值

随着产前诊断影像技术的不断发展，新生儿出生缺陷明显降低，畸形儿产前诊断与筛查越来越受到重视，超声检查具有无创性、准确性高、可重复性等特点，已成为产前检查所必须的工具。

妇产专科医院医生应该加强对妊娠合并视网膜脱离的认识

目的加深妇产专科医院医生对妊娠期合并视网膜脱离的认识,减少产妇的致盲率。方法对1889例高危孕妇(包括糖尿病,高血压,高龄者)进行常规高频超声扫查双侧眼球。结果 2778只眼球中查出3只眼球有不同程度的视网膜脱离,占1.1%,不可忽视。结论①加强妇产科及超声科医师对该病的认识。②不主张每个孕妇进行常规超声检查双眼。③但对高危人群,如高度近视、糖尿病、高血压等应常规检查双眼,并随访。④若医院条件确实不够的情况下,应该密切观察病人临床症状,如已经出现视力下降、黑影征、飞蚊征等等这些眼部不适或异常表现者应立即建议其到眼科作详细检查。⑤如果已经确诊为视网膜脱离,应立即请眼科医生会诊,综合各方面情况,对继续妊娠或终止妊娠给病人提出合理的建议。

显示胎儿门静脉脐静脉段长轴切面头侧平移法快速扫查胎儿标准四腔心

目的探讨产前超声检查胎儿标准四腔心切面的又一快速方法。方法从2008年8月1日～2009年2月1日产前系统超声检查胎儿四腔心扫查切面中加以分析。结果从显示胎儿门静脉脐静脉段长轴切面，向胎儿头侧平移1～2cm，即可获得胎儿标准四腔心切面，即左右心系基本对称，或右心系统稍大；能清晰显示卵圆孔，卵圆孔瓣，二三尖瓣开闭清晰可见，至少能显示两条肺静脉入左房；至少能显示一对对称、完整的肋骨回声。再在此切面基础上向头侧偏转即可见左右室流出道；三血管及三血管气管切面等。结论经胎儿腹部显示门静脉脐静脉段长轴切面向头侧平移是可以快速扫查胎儿标准四腔心的。

经阴道彩色多普勒超声检查对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声检查对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法:对76例卵巢肿瘤患者术前行经阴道彩色多普勒超声检查,分析瘤内血流分级、瘤内动脉血流参数。结果:卵巢良性肿瘤组血流以0级、Ⅰ级为主,占88.9%,恶性组以Ⅲ级为主,占71.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);交界性肿瘤患者血流以Ⅱ级、Ⅲ级为主,与良性肿瘤患者比较差异有统计学意义(P<0.05),与恶性肿瘤患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。卵巢恶性肿瘤动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)明显低于良性肿瘤患者(P<0.05)。结论:RI、PI、血管分级是鉴别卵巢良、恶性肿瘤的重要指标,对评价预后有一定的参考价值。

子宫内膜厚度测量在异位妊娠中的诊断价值

目的：探讨经阴道超声测量子宫内膜厚度在诊断异住妊娠的价值，提高异位妊娠超声诊断的准确率。方法：收集2008年1月-2010年12月在我院超声科诊断并经临床确诊的异位妊娠64例，作为对照组；另将年龄、婚育史基本相同的正常妊娠64例作为对照组；对比分析两组子宫内膜厚度。结果：异位妊娠子宫内膜厚度（0．72±0．13）cm，正常妊娠组子宫内膜厚度（1．23±0．15）cm，两者比较有统计学意义（P〈0．01）。结论：子宫内膜厚度可以作为判断异位妊娠的有效指标，最终诊断异位妊娠还需结合其他典型声像图特点、血清B—HCG及孕酮。

超声诊断Potter综合征1例

患者女，28岁，孕2产1，妊娠28周，来我院行产前常规检查。超声显示：头位，胎儿双顶径7.8cm。颅骨光环完整，颅内结构未见异常，脊柱位于后壁，排列整齐，双上肢发育正常，双侧股骨长约4.1cm，胎儿胸腔内未见正常肺组织（图1），胎心搏动良好，