基于CiteSpace分析针刺治疗腰椎间盘突出症的研究热点和趋势

目的:基于软件分析探索了解近些年运用针刺疗法治疗腰椎间盘突出症(Lambar Disc Herniation,LDH)的发展趋势以及该领域的研究热点,为后面该领域的研究探索提供指引。方法:以中国知网中检索2012年1月-2022年9月发表的运用针刺疗法治疗LDH的相关文献为研究对象,使用CiteSpace 6.1.R2软件对筛选出的文献针对合作作者、合作机构、关键词的可视化计量学分析。结果:共纳入944篇文献,对这些文献首先进行发文量、文章发表年度分析,得出2012年1月-2022年9月发文量呈微弱上升趋势,其中,2019年发文量最高,达113篇;2012年发文量最低,仅67篇(2022年数据由于不够完整未纳入比较)。相关作者349位,其中,发文量最高的作者为张倩(4篇),该领域的作者普遍发文量较少,但也建立了不少的合作联系。文献涉及305个研究机构,以中医院校和附属医院为核心机构,但各机构之间的合作较少。在关键词共现分析中,发现了针刺疗法、推拿、温针灸、电针、针灸、临床疗效等374个关键词;聚类分析中发现了针刺、临床疗效、推拿、夹脊穴、温针灸、疼痛、综述、小针刀、腰腿痛等13个聚类标签;关键词突现分析中共发现7个突现词,分别是牵引、临床观察、拔罐、针灸疗法、腰椎功能、痹证、炎性因子。其中,牵引、临床观察、拔罐是突现较早的关键词,均处于2012年-2014年。炎性因子是突现最晚的关键词,处于2020年-2022年。此外,腰椎功能是突现程度最强的关键词,突现程度最弱的关键词为拔罐。结论:根据可视化计量学分析以及图谱可以看出近些年该领域的发展趋势逐渐从宏观的治疗方法向微观机制研究以采取对症治疗方法方向转变,而针药结合则是目前应用较为广泛的治疗方法;此外,该领域内也应用了许多特色的治疗方法,这对于以后该领域的发展有较强的借鉴意义。后续对于以上治疗方法的作用机制的研究也是不可或缺的,以寻找更加精准的对症治疗方法,制定更加完整配套的治疗方案。

血清CRP、ESR水平变化与老年全髋关节置换术后认知功能的相关性研究

目的研究老年全髋关节置换术治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平与术后认知功能的相关性。方法抽取2016年2月至2018年1月成都中医药大学附属医院骨科接受全髋关节置换术的60例老年患者,其中术后未发生认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)者42例,为对照组;发生POCD者18例,为试验组。所有患者分别于术前、术后接受静脉采血,检测血清CRP、ESR水平,记录CRP、ESR峰值异常率,并采用Logistic回归分析术后POCD与CRP、ESR水平的关系。结果术前、术后6h、1、3、7d试验组血清CRP、ESR水平均明显高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,试验组血清CRP、ESR峰值异常率均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,术前、术后1d血清CRP、ESR水平是POCD的影响因素(P<0.05)。结论血清CRP、ESR水平升高可能增加老年全髋关节置换术后POCD发生风险,术前术后检测血清CRP、ESR水平有助于预测其风险。

缺血性脑卒中的超早期治疗

目的研究东菱克栓酶和噻氯吡啶对缺血性脑卒中的超早期治疗效果。方法３２例急性缺血性脑卒中患者（起病６小时内）分成两组，治疗组（ｎ＝１２）前５天给予东菱克栓酶一疗程，噻氯吡啶２５０ｍｇ，一日２次，后１０天治疗同对照组；对照组（ｎ＝２０）给予精制蝮蛇抗栓酶１．０ｕ，肠溶阿司匹林４０ｍｇ，每日一次，治疗１５天。结果治疗组：显效率７５％，有效率８．３３％，总有效率８３．３３％；对照组分别为２０％，２０％，４０％（χ２＝４．１０，Ｐ＜０．０５）。结论东菱克栓酶和噻氯吡啶对缺血性脑卒中的超早期治疗，能显著改善临床症状。

牛瘤胃酸中毒、牛马腹泻、马类动物大肠阻塞水、电解质和酸碱失衡的研究

对１３０例牛瘤胃酸中毒、牛马原发生肠炎和消化不良腹泻及马类动物大肠阻塞临床病例进行了水、电解质和酸碱失衡研究。结果表明：马类动物大肠阻塞初期和中期病例，脱水和代谢性酸中毒发生缓慢，程度较轻，可用不加葡萄糖的口服补液盐液防治；牛马原发性肠炎和消化不良腹泻易发生脱水、代谢性酸中毒和低血Ｋ、Ｎａ、Ｃｌ，一般病例可用口服补液盐液防治，严重病例应静脉输液治疗；牛瘤胃酸中毒脱和代谢性酸中毒发展快，且严重，轻症病例可用不加葡萄糖的口服补液盐液防治，严重病例应静脉输液抢救。水、电解质和酸碱失衡的诊断应根据病种、病史、体征及化验指标综合判断。

口服补液、抗菌止泻药物治疗牛、马腹泻的试验研究

对４０例牛、马原发性肠炎和消化不良性腹泻临床病例进行了口服补液、抗菌止泻药物（口服补液盐液、痢菌净及泻速宁２号）治疗试验。结果表明：口服补液盐液各成份均可吸收，具有补充水、葡萄糖、钠、钾、氯及碳酸氢盐的作用；口服补液盐液与抗菌止泻药物配伍，有协同作用，使用简便、安全。

口服治结补液合剂治疗马属动物大结肠不全阻塞试验研究

对３０例马属动物大结肠不全阻塞临床病例进行了口服治结补液合剂（由医用酵母粉和不加葡萄糖的口服补液盐液组成）治疗试验。结果表明，本合剂对初期、中期病例既可疏通结粪，又能防治病畜脱水及代谢性酸中毒，使高血糖趋向正常，标、本兼治，疗效好。

SCI统计源期刊针灸治疗腰痛的临床RCT设计特点分析

目的 ：分析SCI源期刊针灸治疗腰痛的临床RCT论文的特点,为以后相关RCT试验的设计和成果发表提供参考。方法：从Web of Science数据库中检索出2011年1月至2017年4月针灸治疗腰痛的相关RCT文献,进行筛选数据提取和分析。结果：共纳入10篇相关SCI文章临床试验设计上方法学质量较高。其特点主要是均采用了随机分组与盲法设计,但在纳入标准、主要指标和评价标准方面各有不同。研究表明,针刺比安慰对照、康复锻炼等疗法效果更好。结论：多数RCT研究中肯定了针刺治疗腰痛的疗效,我们应学习高质量的临床试验设计方法,从多角度阐释中医理论。

松筋针非手术治疗肩周炎患者的临床效果

目的探讨松筋针非手术治疗肩周炎患者的临床效果。方法将2016年1月至2017年1月进行治疗的80例肩周炎患者随机分为对照组和试验组,各40例,对照组采取传统的针灸治疗方法,试验组施以松筋针进行治疗。经一段时间的治疗后,比较两组身体状况以及治疗效果。结果试验组治疗有效率高于对照组;而且试验组日疼痛程度分值为(8.6±2.3)分,明显低于对照组的(13.6±5.5)分;试验组西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分为(47.8±15.7)分,远远低于对照组的(71.1±14.6)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论为肩周炎患者实施松筋针非手术治疗可以有助于患者的恢复,提高患者的运动能力。

骡胃、小肠急腹症有关血液指标变化的研究

检测13例骡胃扩张、小肠变位的10项血液指标。其中,血糖值明显升高(平均值及标准差为169.80±65.16mg％);分析红细胞压积容量(45.19±8.54％)、血清总蛋白值(10.58±3.84g％)、血红蛋白值(13.89±3.72g％)及其他临床指标表明,胃扩张及小肠变位病例极易发生脱水;血钾值(3.29±1.30mEq/L)一般趋向减少乃至低血钾;大量丢失胃液的病例,血氯值降低;原发性液性胃扩张早期病例出现代谢性碱中毒;肠变位、肠管坏死病例其白细胞总数明显升高。

低频电磁综合疗法对大家畜常见胃肠病的治疗研究

低频电磁综合疗法(下称磁疗)是以磁生物学为基础的物理疗法,作为该疗法使用的PD-2-6型低频电磁综合治疗机已广泛用于医学临床.据医学资料报道,该疗法对某些胃肠疾病有较好的疗效.为了移植这一技术,我们于1986年3月至1990年6月将该疗法试用于牛原发性前胃弛级(下称前胃弛级)、牛急性消化不良和马属动物大肠阻塞等,效果较好,报告如下。

奶牛乳腺的乳区节除术

奶牛乳腺切除术,查阅有关专业书籍,均介绍一侧乳腺切除术。临床工作中,常遇到一个乳区疾患需切除的情况。如果将同侧健康乳区一起切除,势必造成不必要的损失。为了解决这一课题,我们进行了研究,报道如下。

去势公牛输精管绞窄小肠50例

本文较全面地概述了去势公牛输精管绞窄小肠50例的病史、症状、诊断、预后和手术治疗,并对本病的病性、病因、诊断和治疗进行了讨论。

低频电磁综合疗法对马属动物大肠阻塞疗效试验

低频电磁综合疗法对人的消化性肠梗阻有较好的疗效。为了移植这一技术,作者应用低频电磁综合疗法试治了马属动物大肠阻塞78例,治愈47例.左下大结肠阻塞效果最好(治愈率达84.6%);胃状膨大部阻塞次之(沿愈率为68.4%);小结肠阻塞效果较差(治愈率仅40.6%)。该疗法可用于马属动物大肠阻塞的治疗,或者作为一种辅助治疗方法。

快速发酵粉合剂辅助治疗马属动物小结肠阻塞的研究

对30例经过捶结或直肠按压的小结肠阻塞病畜进行了口服快速发酵粉合剂试验。结果表明:快速发酵粉合剂(由快速发酵粉及不加葡萄糖的口服补液盐液组成)可促进结粪迅速排出,效果优于复方石蜡油。合剂还具有防治病畜脱水、代谢性酸中毒及电解质失调的作用,且应用安全、简便。

正天丸与通天口服液治疗紧张型头痛的比较

目的 :验证正天丸治疗紧张型头痛 (TTH)的近期疗效 ,并与通天口服液比较。方法 :63例TTH病人被随机分成 2组 ,正天丸组 3 3例 ,年龄 3 8a±s1 1a,其中发作性紧张型头痛 (ETTH) 8例 ,慢性紧张型头痛 (CTTH) 2 5例 ,男性 1 6例 ,女性 1 7例 ,予正天丸 6g ,po,tid ;疗程 3 0d。通天口服液组3 0例 ,年龄 3 2a±1 5a其中ETTH 1 2例 ,CTTH 1 8例 ,男性 1 3例 ,女性 1 7例 ,予通天口服液 1 0mL ,po,tid ;疗程 3 0d。观察治疗前后头痛严重程度、头痛发作频率、颅周肌肉压痛等指标。结果 :正天丸对TTH总有效率 91 % ,治疗后头痛评分显著下降(2 0 1分vs 1 1 1分 ,P <0 .0 1 ) ,头痛频率的降低明显 ,尤其对CTTH病人 ,其头痛频率下降、压痛消失比率大于通天口服液。 2组不良反应少。结论 :正天丸治疗TTH安全有效 。

海络因白质脑病的临床特征及影像学观察

目的 分析和探讨海络因白质脑病 (heroin leukoencephalopathy,HLE)的临床特点、诊断规律、发病机制及防治经验。方法 对 2例男性 HLE患者的临床症候进行观察 ,均行头颅 CT及磁共振 (MRI)检查 ,其中 1例行弥散加权成像 (DWI)。结果 2病例均为急性起病 ,以言语含糊、行走不稳等小脑共济运动障碍表现为主 ,反应迟钝 ,锥体束征阳性。头颅 CT及 MRI可见双侧小脑、内囊后肢、枕顶叶深部白质、胼胝体、脑干等白质区域异常信号 ,CT示低信号 ,MRI呈长 T1、长 T2信号影 ,DWI为高信号影。结论 HLE可根据有吸毒史 ,并结合临床及影像学特点进行诊断 ,对于戒毒者戒毒时应在神经保护的前提下进行 ,或许能减少或避免 HLE的发生。

原发性中枢神经系统淋巴瘤六例报告

目的 报道 6例原发性中枢神经系统淋巴瘤 (PCNSL)患者的临床资料 ,探讨这一少见病的临床特点、诊断及治疗。方法 对 6例 PCNSL患者的临床、影像、病理资料及治疗等进行全面分析。结果 免疫状态改变或病毒感染可能与发病有关。此病男性多见 ,中年为主 ,急性或亚急性起病 ,病程较短 ,进展较快 ,症状、体征多样 ,CT呈等密度或高密度 ,磁共振 (MRI)呈长 T1长 T2 ,周围有水肿 ,有结节状或环状增强 ,组织学符合弥漫型B细胞型非霍奇金淋巴瘤 (NHL) ,对糖皮质激素有一定治疗反应。其中 3例生存期分别已达 9、3 3、3 9个月 ,2例失访 ,1例死亡。结论 结合 PCNSL临床表现、影像及病理学特点可对此病作出诊断 。

股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗稳定型股骨转子间骨折的临床疗效分析

目的：评价股骨近端防旋髓内钉（pINA）与动力髋螺钉（DHs）治疗稳定型股骨粗隆阊骨折的临床疗效。方法：将在我院治疗的稳定型股骨粗隆间骨折患者分为PFNA治疗组24例和DHS治疗组24例，观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、引流量及术后髋部疼痛、VAS评分及HalTis髋关节功能评分、术后并发症。结果：43例患者术后获得随访，随访时间6个月-20个月。两组患者在手术时间、术中出血量、引流量、及术后不同时间点髋部疼痛VAS评分及Harris髋关节功能评分差异均无统计学意义（p＞0．05）。PFNA组治疗过程中发生1例深静脉血栓形成及1例肺栓塞。结论：对于稳定型股骨转子间骨折，PFNA与DHS均可获得良好的临床疗效，但PFNA并发症相对较多。

Z型拨针治疗肩周炎64例

目的评价Z型拨针治疗肩周炎的临床疗效。方法将128例入选的肩周炎患者按照随机数字表法分为2组,每组64例。治疗组:Z型拨针治疗,对照组:电针治疗。2组治疗后指导患者行肩关节上举、后伸、内收、外展等功能锻炼,并评估治疗前后的临床疗效。结果经过2个疗程,治疗前后的患侧肩关节活动程度2组均有明显改善(P<0.01),治疗组关节活动改善较对照组更明显(P<0.01);2组VAS评分,治疗组疼痛评分下降幅度高于对照组(P<0.01),治疗组UCLA评分上升幅度高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率(93.75%)明显高于对照组总有效率(84.38%),P<0.05。结论 Z型拨针治疗肩周炎疗效确切,操作简单,值得临床推广。

脑卒中患者早期神经康复疗效评价

目的探讨早期神经康复对脑卒中患者运动功能平衡功能、日常生活活动能力及减少卒中后继发性损伤的影响。方法将脑卒中患者分为两组。康复组在临床用药治疗的同时进行正规的康复训练,对照组给予临床药物治疗及非正规性随意锻炼。结果康复组上下肢运动功能明显提高步行恢复达89.1%,坐位和站位平衡有明显改善,BI积分60分以上者达71.5%,预防或减少了并发症。结论早期神经康复对脑卒中患者有显著的疗效。