基于两步法的植物油制备脂肪酸酰胺研究

以植物油合成脂肪酸酰胺是实现生物质资源高值化利用的一种重要方式。本文开发了两步反应技术(碱催化甲酯化反应合成脂肪酸甲酯,脂肪酸甲酯发生酰胺化反应生成脂肪酸酰胺),以六种不同的植物油(菜籽油、棕榈油、花生油、橄榄油、大豆油和山茶油)为原料合成脂肪酸酰胺。以菜籽油为典型植物油原料,系统考察了酰胺化反应过程中温度、时间、氨气压力和硅胶用量等工艺参数的影响,得出最佳工艺条件:反应温度130℃、反应时间15 h、起始氨气压力0.5 MPa、硅胶0.6 wt%。在最佳工艺条件下,进一步以棕榈油、花生油、橄榄油、大豆油和山茶油为底物合成脂肪酸酰胺,结果表明所测植物油的棕榈酸酰胺、硬脂酸酰胺、油酸酰胺、亚油酸酰胺和亚麻酸酰胺产率在79.5%~96.6%之间。研究表明开发的两步法技术对不同植物油合成脂肪酸酰胺具有很好的普适性,为规模化应用不同种类植物油合成脂肪酸酰胺创造了条件。

海鱼分枝杆菌感染1例

患者女,67岁。右上肢结节疼痛3个月。患者于4个月前右手指不慎被海鱼刺伤,自感疼痛,未经特殊处理伤口自愈。3个月前右拇指伸侧出现结节,伴疼痛,自行口服罗红霉素0.15 g,每日2次,共3 d,无好转,后自服头孢拉定0.5 g,每日3次,4 d后结节好转但未完全消退。1个月前右前臂出现5个结节,伴疼痛,再次自服头孢拉定0.5 g,每日3次,共1周,症状未见缓解。为明确诊断于2020年1月3日来太仓市中医医院皮肤科就诊。患者既往体健,否认糖尿病、结缔组织病及艾滋病病史。

老年下肢静脉性皮肤溃疡1例

报道老年下肢静脉性皮肤溃疡1例。患者女,84岁,因双下肢溃疡伴疼痛1月就诊。皮肤科检查:右足背红肿,见11 cm×4 cm大小溃疡,有脓苔及黑色结痂,内踝见20 cm×5 cm大小溃疡,左小腿散在结痂面。D-二聚体4.81 mg/L。皮损组织病理示:表皮缺失,溃疡面坏死、渗出,毛细血管周围大量炎性细胞,肉芽肿形成。下肢静脉彩超:右小腿见数条肌腱静脉增宽,最宽处约4.8 mm,未见明显血流信息。诊断:右下肢静脉性皮肤溃疡。予低分子量肝素钠针、血栓通冻干粉针抗凝治疗14天及对症处理,出院时溃疡好转但血栓未通;出院后内服中药活血理气汤3周,溃疡恢复,下肢静脉彩超血栓消失。

燕京赵氏凉血五花汤临床应用概述

赵炳南中医皮外科名医,其创制了一系列皮外科方剂,凉血五花汤是其中代表。该方由凌霄花、鸡冠花、野菊花、玫瑰花、红花组成,具有凉血活血、疏风解毒功效,主要用于治疗盘状红斑狼疮初期、玫瑰糠疹、多形红斑及一切红斑性皮肤病初期,偏于上半身或全身散在分布者。

白癜风靶向治疗的研究进展

白癜风是一种皮肤黏膜色素脱失为特征的获得性自身免疫性皮肤病。炎症细胞因子,如干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-17、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-6、IL-8、IL-21、IL-33、磷酸二酯酶(PDE)-4及转化生长因子(TGF)-β,在该病的进展中起着重要的作用,特别是IFN-γ/趋化因子配体(CXCL)10轴。近年来,靶向治疗通过调节与白癜风发病机制相关的细胞因子及其相应受体,对其治疗发挥了重要作用,JAK抑制剂及其与光疗联合治疗已被临床证实具有较好的治疗前景。本文全面评估各种生物制剂在白癜风治疗中的疗效和个体化用药选择,以期为临床药物治疗决策提供参考。

复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理学特征

目的探讨复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床病理特征,为临床早期筛选复发性患者及评估预后提供依据。方法收集2015年1月至2019年12月南京医科大学第一附属医院收治的20例复发性DLBCL患者(复发组)的临床与病理资料,同时以同期治疗后达完全缓解且无进展生存期≥36个月的34例DLBCL患者组(CR组)作为对照,分析两组患者的一般情况、临床特点、实验室指标及病理特征等方面的差异。结果临床方面,复发组男性6例,女性14例,中位发病年龄55.5(33~85)岁;CR组男性14例,女性20例,中位发病年龄53(15~89)岁。复发组与CR组在Ann Arbor分期(P=0.001)、国际预后指数(IPI)评分(P=0.006)、原发灶(P=0.003)、结外受累数(P=0.002)、乙型肝炎病毒(HBV)感染(P=0.046)、β2微球蛋白水平(P=0.029)、乳酸脱氢酶(LDH)水平(P=0.005)及C反应蛋白(CRP)水平(P=0.006)等方面差异具有统计学意义,而年龄(P=0.732)、性别(P=0.416)、体力状态评分(P=0.248)、是否伴随B症状(P=0.511)、是否存在低白蛋白血症(P=0.279)及贫血(P=0.983)、A/G值(P=0.416)等方面差异无统计学意义。病理方面,复发组与CR组相比,分型多为非生发中心B细胞型(GCB型,85%∶59%,P=0.048),CD5阳性率更高(25%∶3%,P=0.014),bcl-6阳性率较低(60%∶88%,P=0.017),而Ki-67、CD10、bcl-2、MUM1、CD20、PAX5表达差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论复发性DLBCL患者多为非GCB型,以下指标提示患者更易出现复发:CD5阳性、分期Ⅲ~Ⅳ期、IPI评分3~5分、结内起源、常累及多处结外器官、异常增高的LDH、CRP及β2微球蛋白水平、伴随HBV感染者。

卵巢癌皮肤转移1例

患者女,64岁,腰腹部皮损伴轻度痒痛1个月余。体检:腰腹部、臀部、左腹股沟、左下肢多发浸润结节,色鲜红至暗红,未见破溃。皮损组织病理学检查:(左侧下腹部)转移性腺癌,结合HE形态及免疫标记,符合卵巢高级别浆液性腺癌转移。诊断:皮肤转移癌。