5636例疑似地中海贫血样本的异常血红蛋白分子特征及外周血参数分析

目的 了解可疑罹患(或携带)地中海贫血(简称“地贫”)基因人群中异常血红蛋白基因携带率、异常血红蛋白突变类型及其复合地贫时的分子特征和血细胞参数变化。方法 对中南大学湘雅医学院附属海口医院2016年10月至2022年8月5 636例疑似地贫受试者的样本采用高通量测序技术进行基因检测,对检测出的异常血红蛋白的样本及其血细胞参数进行回顾性分析。结果 5 636例疑似地贫样本中共检出异常血红蛋白46例,检出率为0.82%,突变类型有10种,分别是Hb Owari、Hb HekinanⅡ、Hb Port Phillip、Hb Saclay、Hb New York、Hb Hamilton、Hb J-Bangkok、Hb Shizuoka、Hb Zengcheng和Hb Hachioji;不同异常血红蛋白之间血液表型差异较大,其中Hb New York、Hb HekinanⅡ、Hb Hamilton、Hb Owari、Hb J-Bangkok五组血细胞参数[平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血红蛋白(Hb)和红细胞分布宽度(RDW)]比较差异均有统计学意义(P<0.05),Hb HekinanⅡ的MCV、MCH、MCHC和Hb平均值最低,Hb Hamilton的四种血细胞参数平均值最高;RDW的数据显示HB New York最高,其次是Hb HekinanⅡ,第三是Hb J-Bangkok,平均值均高于正常范围;性别间的血细胞参数比较差异无统计学意义(P>0.05);异常血红蛋白患者无论是合并α-地贫基因型还是β-地贫基因型,与单纯的异常血红蛋白组相比,血细胞参数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 疑似地贫基因的样本中异常血红蛋白突变类型较多,且有罕见基因型;异常血红蛋白的血细胞参数变化不同,或可为地贫的致病机制找到新的思路。

应用Helena Spife 3000全自动电泳仪建立血清蛋白的参考范围

目的建立海口地区血清蛋白正常参考范围。方法应用Helena Spife 3000全自动电泳仪对114例健康成年人血清蛋白各组分进行分析,进而确定适合本地区的参考范围。结果海口地区健康成年人血清蛋白各组分白蛋白（Alb）、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白正常参考值分别为47.45%-57.77%、2.81%-7.25%、6.71%-12.35%、10.34%-16.22%、13.49%-25.61%。结论本研究初步确定了海口地区健康成年人血清蛋白各组分参考值,以协助临床正确诊疗。

IL-35在肺炎支原体感染患者血清的表达水平及在不同性别、年龄的差异

目的分析不同年龄段肺炎支原体感染患者血清中白细胞介素35(IL-35)的水平,探讨其与性别、年龄的相关性以及在肺炎支原体感染过程中的作用。方法将纳入标准的94例肺炎支原体感染阳性作为研究组,69例肺炎支原体阴性作为对照组。符合入选标准的研究组与对照组按年龄分为三组:分别是≤1岁组(n=56),>1-10岁组(n=54)和>60岁组(n=53)。通过ELISA方法分别检测各年龄组中血清IL-35水平,分析研究组与对照组血清IL-35水平在不同年龄组之间的表达差异以及相关性。结果≤1岁组中研究组IL-35水平[(41.65±28.80)ng/L]高于对照组[(27.87±19.69)ng/L,P=0.041],>1-10岁组中研究组IL-35水平[(18.55±10.08)ng/L]低于对照组[(30.46±10.61)ng/L,P=0.000],>60岁组中研究组IL-35水平[(33.22±14.65)ng/L]高于对照组[(22.61±8.92)ng/L,P=0.002];对照组血清IL-35水平在不同年龄组两两比较差异无统计学意义(P=0.226);研究组血清IL-35水平≤1岁组高于>1-10岁组(P=0.000);>60岁组高于>1-10岁组(P=0.002);≤1岁组与>60岁组之间差异无统计学意义(P=0.086>0.05)。结论 IL-35可能在肺炎支原体感染过程发挥了抗炎症作用。对照组与研究组血清中均存在IL-35表达,其表达水平与性别、年龄没有相关性,血清IL-35水平可以考虑作为肺炎支原体感染控制水平评估的免疫学参考指标。

十二烷基磺酸钠琼脂糖凝胶电泳尿蛋白电泳在海南地区老年肾脏疾病诊断中的应用

尿蛋白的检测是肾脏疾病最常用也是最重要的检查之一,对于各种肾脏疾病的早期诊断有重要意义.老年人难以耐受传统的肾活检方法,尿蛋白定性或定量应用有局限性.本研究采用十二烷基磺酸钠琼脂糖凝胶电泳（SDS-AGE）的方法分析海南地区老年肾病患者尿蛋白的情况.

海口地区α地中海贫血缺失型基因类型分析

目的探讨海口地区α地中海贫血的发病率及分析缺失型基因的类型。方法对具有α地中海贫血高风险的278人使用裂口PCR(gap-PCR)法进行缺失型基因的检测。结果 278人中检出α地中海贫血111人,发病率为39.93%。α地中海贫血缺失型基因类型分布为东南亚缺失型杂合子(--SEA/αα)28例,东南亚缺失型纯合子(--SEA/--SEA)4例,右缺失型杂合子(-α3.7/αα)23例,右缺失型纯合子(-α3.7/-α3.7)4例,左缺失型杂合子(-α4.2/αα)17例,左缺失型纯合子(-α4.2/-α4.2)2例,血红蛋白H病21例,3.7\4.2双重杂合子(-α3.7/-α4.2)4例,α地中海贫血复β地中海贫血8例。结论α地中海贫血是最常见、危害最大的单基因遗传病,在海口地区属于高发病区,做好α地中海贫血基因类型的诊断对于优生优育起到极其重要的指导意义,提高整体人类出生素质。

G蛋白偶联受体相关分选蛋白1对三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞生物学功能的影响

目的 探讨G蛋白偶联受体相关分选蛋白1(GASP-1)对三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞生物学功能的影响。方法 将乳腺癌MDA-MB-231细胞分别三组,分别为空白对照组(转染shNC)、shRNA组(转染shRNA)和shGASP组(转染shGASP-1)。qRT-PCR检测GASP-1 mRNA水平,Western blot检测GASP-1蛋白水平,CCK-8检测MDA-MB-231细胞增殖;克隆形成实验检测MDA-MB-231细胞克隆形成能力,Transwell法检测MDA-MB-231细胞迁移能力,流式细胞仪检测MDA-MB-231细胞凋亡。结果 三阴性乳腺癌组织中GASP-1mRNA的表达明显高于癌旁组织(P<0.05)。与空白对照组和shRNA组相比,shGASP组中的GASP-1 mRNA和蛋白显著降低(P<0.05);48~72 h,shGASP组中MDA-MB-231细胞增殖能力显著低于空白对照组(P<0.05);与空白对照组和shRNA组相比,shGASP组中的MDA-MB-231细胞克隆形成能力明显降低(P<0.05);shGASP组中的MDA-MB-231细胞侵袭明显降低(P<0.05);shGASP组中MDA-MB-231细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。结论 沉默GASP-1可以抑制MDA-MB-231细胞增殖、侵袭,促进其凋亡,提示GASP-1可能与三阴性乳腺癌的发生发展密切相关,有望成为三阴性乳腺癌治疗的新靶点。

高通量测序技术在地中海贫血防控中应用的效果评价

目的评估高通量测序技术在地中海贫血(简称地贫)防控中的应用价值。方法应用高通量测序技术对3083例临床血常规初筛疑似地贫的样本进行基因测序,对检测为地贫罕见基因型和异常血红蛋白的样本回顾性分析血常规结果。结果3083例外周血中,检出地贫基因阳性1089例,地贫阳性检出率为35.32%(1089/3083),其中α-地贫26.01%(802/3083),β-地贫6.71%(207/3083),α-复合β-地贫2.59%(80/3083),检出罕见α-地贫基因型HBA2 c.123delG、HBA1 c.354_355insATC和Fusion gene及罕见β地贫基因型HBB c.-100G>A和HBB c.316-90A>G。另检出异常血红蛋白19例,主要包括Hb Hamilton、Hb Hekinan II、Hb Shizuoka、Hb Owari、Hb New York、Hb J-Bangkok和Hb Port Phillip等。结论高通量测序对于提高地贫的防控效果和建立健全地贫筛查防控体系具有积极的影响。

一种新的α2珠蛋白基因起始密码子变异联合右侧缺失型导致α-地中海贫血

目的对1例临床诊断为小细胞低色素性贫血、排除缺铁性贫血的先证者及其家系成员进行致病基因分析,了解基因型-表型关系。方法应用跨越断点PCR(Gap-PCR)和二代测序(next generation sequencing,NGS)技术检测先证者及家系成员在地中海贫血(简称地贫)缺失和变异型的情况,Sanger测序法对所检测的基因变异进行验证。结果Gap-PCR和NGS测序技术分别检测出α地贫αα/-α3.7缺失型和HBA2基因起始密码子HBA2 c.2T>A(p.Met1Lys)杂合变异,在先证者及父亲中均检出αHBA2:c.2T>A(p.Met1Lys)α/-α3.7,母亲及其他家系成员检出结果分别为-α3.7/-α3.7和αα/-α3.7。结论相较于只携带αα/-α3.7的α地贫静止型无症状家系成员,αHBA2 c.2T>A(p.Met1Lys)α/-α3.7表现出更典型的地贫体貌特征及异常血液学指标。HBA2 c.2T>A(p.Met1Lys)变异为致病性变异,新变异的检出丰富了α-地贫致病基因变异谱,为家系的遗传咨询和产前诊断提供了依据。

一例β-地中海贫血病例中罕见基因突变的鉴定

目的对海口市人民医院血液科一例47岁男性经临床检查存在贫血、脾大等症状的疑似β地中海贫血的先证者进行病因确诊,并对其家系成员进一步研究分析。方法采用血常规、脾脏B超、血红蛋白电泳、跨越断点PCR(Gap-PCR)和高通量测序(next generation sequencing,NGS)技术对先证者和5名家系成员进行检测,评估他们贫血、脾脏肿大和基因突变等方面的情况,采用Sanger测序法对高通量测序所检测出的基因突变进行验证,并通过家系连锁分析确定所检测基因突变的遗传方式。结果先证者同时检测出HBB:c.2T>G和HBB:c.-113A>G两种突变,其中HBB:c.2T>G为常见β突变,HBB:c.-113A>G为新的突变,其母亲及儿子均检出HBB:c.-113A>G杂合突变,其女儿检出HBB:c.2T>G杂合突变,除先证者外其他家系成员并未表现出明显的地贫症状。结论HBB:c.2T>G杂合复合HBB:c.-113A>G杂合突变会加重β地贫的临床表现,进而表现出脾大症状,该基因突变的发现,丰富了地贫基因突变数据库。全面的检测技术应用于地贫常规检测对临床病人的病因确诊、治疗和遗传咨询都具有重要意义。

乳腺癌患者癌组织P16蛋白及β-连环蛋白和P53蛋白表达与HPV感染的关系

目的 探讨乳腺癌患者癌组织P16蛋白、β-连环蛋白(β-catenin)、P53蛋白表达与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法 采用免疫组织化学法检测126例乳腺癌组织及癌旁正常组织、85例乳腺纤维瘤组织中P16蛋白、β-catenin以及P53蛋白的表达,并分析其与HPV感染、乳腺癌临床病理特点及预后的相关性。结果 HPV、β-catenin和P53蛋白在乳腺癌组织中的表达高于乳腺纤维瘤组织和癌旁正常组织,P16蛋白在乳腺癌组织中的表达低于乳腺纤维瘤组织和癌旁正常组织(P<0.05)。69例出现淋巴结转移的乳腺癌患者中,HPV阳性率为75.36%,高于未出现淋巴结转移的乳腺癌患者(P<0.05)。HPV感染与肿瘤分期以及是否出现淋巴结转移有关(P<0.05),P16、β-catenin、P53蛋白表达与乳腺癌患者肿瘤分期以及是否出现淋巴结转移有关(P<0.05)。HPV阳性、β-catenin阳性患者2年生存率低于阴性患者,P16蛋白阳性患者高于阴性患者(P<0.05),P53蛋白阳性生存率与阴性相比,差异无统计学意义。结论 HPV感染可能通过调控P16蛋白、β-catenin蛋白的表达介导乳腺癌的发生发展,影响患者生存率及预后。