米索前列醇口服与舌下含服对药物流产结局的影响

目的:探讨米索前列腺醇口服与舌下含服对药物流产结局的影响。方法:分别采用口服(341例)和舌下含服(343例)米索前列腺醇的给药方法,比较药物流产者胎囊排出时间,流产结局以及副作用。结果:口服组中有248例排出胎囊,时间为167.26±99.80min,舌下组中234例排出胎囊,时间为165.71±134.41min,差异无统计学意义(t=-0.145,P=0.885)。两组完全流产和流产失败所占比例差异均有统计学意义(χ2=6.988,P=0.008和χ2=9.631,P=0.002)。两组腹痛程度差异无统计学意义(χ2=5.103,P=0.078)。两组阴道流血情况差异无统计学意义(χ2=2.689,P=0.261)。两组呕吐、腹泻次数差异有统计学意义(Z=-2.090,P=0.037和Z=-2.370,P=0.018)。结论:米索前列醇舌下含服的完全流产率高,给药便捷,不明显增加副作用,是一种较好的给药方式。

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠随访效果

目的:通过分析米非司酮配伍米索前列醇用于终止早期妊娠流产后,不同时间随访子宫恢复情况,探讨简化药物流产后续随访流程的可能。方法:对2018年在本院计划生育门诊,接受米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠者1536例随访情况进行回顾性分析。结果:未完成随访456例(29.7%),完成随访1080例(70.3%)。未完成组平均孕次(2.6次)、产次(0.7次)与完成组(孕次2.0次、产次0.5次)有差异(均P=0.000)。完成随访中,完全流产者992例(91.9%),不全流产者48例(4.4%),流产失败者40例(3.7%)。完全流产992例中,911例接受了尿妊娠试验检查。药物流产后2周尿妊娠试验转阴率为23.3%,3周累计转阴率为70.3%,≥4周尿妊娠试验累计转阴率100%。上述随访时间点同时行B超检查,发现尿妊娠试验阴性者中内膜修复比率高(均P=0.000)。尿妊娠试验转阴时间与B超提示子宫内膜修复时间具有相关性(r=0.84,P=0.010)。结论:药物流产后2周尿妊娠试验转阴率低。随访时尿妊娠的测试结果与B超检查结果有高度的一致性。所以加强信息化管理,将药物流产后的初次随访时间延长,可以简化药物流产后续随访流程,减少妇女往返于医院的次数。

早期妊娠妇女宫颈糜烂与宫颈炎症关系的分析

目的:探讨早孕妇女宫颈糜烂与宫颈炎症之间的关系。方法:对早孕妇女阴道分泌物进行湿片检查,清洁度Ⅰ～Ⅱ度者,取宫颈管分泌物,行革兰氏染色。显微镜下观察每高倍视野中性粒细胞数和细菌种类。结果:126例早孕妇女中,宫颈分泌物中性粒细胞>30个/高倍视野共23例,其中在宫颈光滑、轻、中和重度糜烂的各组中检出率分别为17.6%(6/34),22.6%(7/31),15.1%(5/33)和17.9%(5/28),各组间差异无统计学意义(χ2=0.613,P(0.05)。宫颈分泌物检出革兰氏阴性杆菌42例,占33.3%(42/126),在宫颈光滑、轻、中和重度糜烂各组间分别占23.5%(8/34),32.3%(10/31),36.4%(12/33)和42.9%(12/28)。检出革兰氏阳性杆菌者53例,其中在宫颈光滑、轻、中和重度糜烂各组间分别为52.9%(18/34),38.7%(12/31),39.4%(13/33)和35.7%(10/28)。检出革兰氏阳性球菌者24例,在宫颈光滑、轻、中和重度糜烂各组间分别为17.6%(6/34),22.6%(7/31),27.3%(9/33)和7.14%(2/28)。各组中无一例检查出革兰氏阴性球菌。比较各组细菌种类,差异无统计学意义(χ2值分别为2.77,2.35,和7.56,P(0.05)。结论:宫颈糜烂程度与宫颈分泌物白细胞增多及细菌种类无相关性,早孕妇女的宫颈糜烂并非是宫颈炎症所致。

胎儿生物物理监护与妊高征

本文通过胎儿生物物理评分(BPS)对住院的妊高征患者和对照组正常妊娠共 176例进行监测。发现妊高征组较正常妊娠组NST无反应者高4～5倍,故对治疗妊高征所用硫酸镁的剂量是否影响胎儿宫内安危进行前瞻性观察,提示治疗剂量的硫酸镁对胎儿无影响。BPS是综合判定胎儿宫内安危的手段之一。

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的研究进展

米非司酮配伍米素前列醇用于终止63天的早期妊娠,完全流产率高达95%以上。但因药物流产步骤繁多,后续随访需多次往返医院,增加了药物流产者的时间成本和经济成本,影响了妊娠女性对药物流产的选择。本文就目前米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠方案及后续随访的相关研究进行综述。