血清前白蛋白、红细胞分布宽度与高龄男性心力衰竭严重程度的相关性(英文)

目的：探讨高龄男性慢性心力衰竭（CHF）患者血清前白蛋白（PAB）、红细胞分布宽度（RDW）与心功能之间的关系.方法：研究对象包括心衰组60例（心功能Ⅱ级28例,心功能Ⅲ～Ⅳ级32例）,正常对照组（同期入院心功能正常者）30名,分别检测血清PAB、RDW、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）含量,并行心脏彩超检查,比较不同心功能级别患者的各项指标变化.结果：①与正常对照组比较,心衰组血清PAB水平[（252±49）mg/L比（185±36） mg/L]显著降低,RDW[（13.84±0.60）％比（15.79±1.33）％]显著升高,且二者在心功能Ⅲ-Ⅳ级组较Ⅱ级组更为降低或升高,P均＜0.01；②与正常对照组比较,心衰组E/A [（1.02±0.36）比（0.75±0.18）]、左室射血分数[LVEF,（59±9）％比（49±11）％]均显著降低,且随心功能恶化更为降低,P均＜0.01；③Pearson直线相关回归分析显示,心衰组PAB与E/A、LVEF均呈正相关（r=0.451,P＜0.05；r=0.596,P＜0.05）,而RDW与E/A、LVEF均呈负相关（r=-0.391,P＜0.05; r=-0.574,P＜0.05）.结论：血清前白蛋白、红细胞分布宽度与高龄男性患者的心功能分级密切相关,二者可以间接反映高龄慢性心力衰竭患者的心脏功能.

老年男性慢性心衰患者细胞分布宽度与心功能的关系

目的:探讨老年男性慢性心力衰竭(CHF)患者红细胞分布宽度(RDW)与心功能之间的关系。方法:入选老年男性CHF患者(CHF组)60例(NYHA心功能Ⅱ级28例,Ⅲ～Ⅳ级32例)及心功能正常的老年男性患者30例(正常对照组),分别检测RDW、红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白含量,并行心脏彩超检查,比较不同心功能级别患者的各项指标变化。结果:与正常对照组比较,CHF组RDW明显升高[(13.85±0.6)%比(15.79±1.33)%,P<0.01],且RDW在心功能Ⅲ-Ⅳ级组较Ⅱ级组更为升高(P<0.01);E/A比值[(1.02±0.36)比(0.75±0.18)]、LVEF值[(59±9)%比(49±11)%]均明显降低(P均<0.01),且二者在心功能Ⅲ-Ⅳ级组较Ⅱ级组更为降低(P<0.01);Pearson直线相关分析显示:心衰患者RDW与E/A比值(r=-0.391,P<0.05)、LVEF值(r=-0.574,P<0.05)均呈负相关。结论:红细胞分布宽度与老年男性患者的心衰程度有关,可以间接反映老年男性CHF患者的心脏功能。

高龄男性心衰患者血尿酸、红细胞分布宽度与心功能相关性

目的:观察高龄男性慢性心力衰竭(CHF)患者血尿酸(UA)、红细胞分布宽度(RDW)变化,并探讨其与心功能的相关性。方法:研究对象为高龄男性CHF患者60例(心功能Ⅱ级28例,心功能Ⅲ-Ⅳ级32例),心功能正常者30例(正常对照组),分别检测UA、RDW、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平,并行心脏彩超检查,比较不同心功能级别患者的各项指标变化。结果:与正常对照组比较,CHF组血清UA[(318.2±54.3)μmol/L比(434.7±72.7)μmol/L]、RDW[(13.84±0.60)%比(15.79±0.74)%]、hsCRP[(2.23±0.56)mg/L比(6.35±2.34)mg/L]水平均显著升高,且随心功能分级加重而升高(P均<0.01);E/A[(1.02±0.36)比(0.75±0.13)]、LVEF[(59±9)%比(49±9)%]显著降低,且随心功能恶化更为降低(P均<0.01);心衰组UA、RDW、hsCRP与E/A、LVEF均呈负相关(r=-0.391^-0.731,P均<0.05);RDW与hsCRP呈正相关(r=0.491,P<0.05)。结论:血尿酸、红细胞分布宽度与高龄男性患者的心功能相关,其检测有助于判断心衰严重程度并指导临床治疗。

护理干预对老年患者用药安全性的影响

目的:增强老年患者合理用药的意识以及对护理人员的信任度,以保证老年患者的临床用药安全。方法:主要分析老年患者平常用药所存在的各种误区,增强护理人员药学方面的知识,并熟知老年患者的安全用药原则,采取一定的针对性的护理干预措施。结果:患者知识掌握度由之前的82%上升到94%,与干预前比较差异显著(P<0.05);老年患者对护理人员的用药知识宣教信任度也得到提升,从原来的83%上升至96%,与干预前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预在老年患者的安全用药中发挥着极为重要的作用,使得用药安全方面发生的不良反应发生率大大降低,有利于老年患者恢复身体健康,减少因为用药问题导致的不利因素,提高了老年患者用药方面的知识掌握度以及对护理人员的信任度。

阶段性专科带教方法在肿瘤科护理教学中的应用效果

目的探讨阶段性专科护理带教方法在肿瘤科临床教学中的应用及效果。方法选择2014年1月~2015年12月在解放军第一〇五中心医院肿瘤一科实习的160名护生,采用简单分组法随机分成观察组和对照组各80名。观察组实施阶段性专科护理带教;对照组实施常规性临床带教,比较两组出科时的考核成绩以及对教学方法的满意度。结果观察组的客观考核成绩和对教学方法的满意度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段性专科带教方法在肿瘤科临床教学中,提高了专科临床实践培养的效果和学生的满意度。

氨氯地平贝那普利对糖尿病合并高血压患者动态血压的影响及肾脏保护作用研究

目的探讨氨氯地平贝那普利对糖尿病合并高血压患者动态血压的影响及肾脏保护作用。方法 105例糖尿病合并高血压患者随机分为3组,每组35例,A组单用氨氯地平治疗,剂量10 mg/次,每日1次,每日6:00—8:00服药;B组单用盐酸贝那普利片进行治疗,剂量20 mg/次,每日1次,每日6:00—8:00服药;C组应用氨氯地平贝那普利片进行治疗,口服,15 mg/次,每日1次,每日6:00—8:00服药,均持续用药3个月。对比3组患者治疗前后的动态血压指标及肾功能指标变化,并观察两组治疗期间的不良反应。结果 3组患者用药1、3个月的24 h平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)值均较用药前降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且C组用药1、3个月的24 h平均SBP、DBP值均显著低于A、B两组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者用药1、3个月的尿微量白蛋白排泄率比较有显著性差异,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且C组用药1、3个月的尿微量白蛋白排泄率均显著低于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者的不良反应均较轻微,未进行特殊处理,不影响持续治疗。3组的不良反应发生率对比无显著差异。结论氨氯地平贝那普利治疗糖尿病合并高血压,能够有效降低血压水平改善临床症状,发挥肾脏保护作用,且无明显不良反应。