不同药物配方用于老年患者术后硬膜外镇痛

目的比较吗啡、曲马多及喷他佐辛配伍0.15%罗哌卡因用于老年患者髋关节手术后硬膜外镇痛的临床效果及不良反应。方法选择65～85岁择期髋关节手术患者90例(ASAI～III级),随机分为3组,每组30例,镇痛配方:M组吗啡5mg,T组曲马多500mg,P组喷他佐辛90mg,各组均加罗哌卡因150mg,并加生理盐水配至100ml,各组负荷剂量均为3ml,背景剂量1.5ml,每次按压为2ml,锁定时间为10min。观察并记录术后1、4、8、12、24、48小时患者的疼痛评分(VAS)、RameSay镇静评分、患者对PCA综合满意度及恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应情况。结果除1h外,T组各时间点VAS评分均高于M组及P组(P<0.05);在镇静与不良反应方面:P组恶心呕吐发生率明显低于T组(P<0.01)及M组(P<0.05);M组有3例(10.0%)出现过度镇静,4例(13.3%)出现皮肤瘙痒,1例(3.3%)呼吸抑制(SPO2<90%),其余两组无患者出现过度镇静、皮肤瘙痒及呼吸抑制。结论吗啡、曲马多及喷他佐辛配伍0.15%罗哌卡因用于老年患者髋关节手术后硬膜外镇痛均能取得较好的镇痛效果,而喷他佐辛PCEA恶心呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等不良反应的发生率明显低于吗啡和曲马多。

苏童小说中的女性命运书写

苏童在他的妇女生活题材小说中,刻画了个性独特的"红粉意象群",描绘出处于过渡时期女性的生存状态,以细腻深刻的笔触揭示了她们内心深处对男权制度强烈的依附,并通过女性之间的相互对立斗争及其悲剧性的命运结局完成对女性的命运书写,显示出作者对女性生存困境及自身价值的思考。

论路基工程质量的成因及防治措施

文章分析了路基工程质量的通病、成因，并对其防治措施进行了一番探讨。

自拟二花泻肝汤配合针刺治疗带状疱疹48例

目的 :探讨治疗带状疱疹的有效方法。方法 :采用中药自拟二花泻肝汤口服、外洗与针刺相结合的方法 ,治疗带状疱疹 48例 ,并与用聚肌胞、阿昔洛伟片、VitB6片治疗的 2 4例作对照。结果 :治疗组 48例全部治愈 ;对照组 2 4例 ,治愈 12例 ,有效率为 91.6 7%。治疗组 6d内治愈 42例 ,对照组仅 1例 ,组间比较 ,P <0 .0 5。结论 :自拟二花泻肝汤配合针刺治疗带状疱疹疗效显著 。