加味甘草泻心汤含漱治疗乳腺癌化疗相关口腔黏膜炎临床研究

目的:观察加味甘草泻心汤含漱治疗乳腺癌化疗相关口腔黏膜炎的疗效。方法:选择101例乳腺癌化疗相关口腔黏膜炎患者,按随机数字表法分为对照组50例和观察组51例。2组均给予紫杉类化疗方案化疗,对照组给予康复新液含漱,观察组给予加味甘草泻心汤含漱。评价2组临床疗效,比较2组口腔黏膜愈合时间、疼痛评分、口腔pH值、中医证候评分、口腔微生物数量及炎症因子水平。结果:观察组总有效率为98.04%,高于对照组82.00%(P<0.05)。治疗后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分、口腔pH值、各项中医证候评分较治疗前降低(P<0.05);观察组VAS评分、口腔pH值、各项中医证候评分低于对照组(P<0.05),观察组口腔黏膜愈合时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组口腔链球菌、韦荣球菌、奈瑟菌数量较治疗前增加(P<0.05);且观察组口腔链球菌、韦荣球菌、奈瑟菌数量多于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组HIF-1α、IL-6、TGF-β1、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中性粒细胞、白细胞计数较治疗前增加(P<0.05);且观察组中性粒细胞、白细胞计数高于对照组(P<0.05)。结论:加味甘草泻心汤含漱治疗乳腺癌化疗相关口腔黏膜炎,可改善口腔微生物数量,抑制机体炎症,提升中性粒细胞、白细胞计数,改善口腔环境,促进口腔黏膜愈合,缓解患者疼痛,提升临床疗效。

消痰和胃方对化疗患者恶心呕吐及生活质量的疗效评价

魏品康教授提出胃癌从痰论治理论[1],并根据胃癌不同兼证创立消痰散结八法[2],其中消痰和胃法用于防治化疗恶心呕吐[3],消痰和胃方是基于消痰和胃法的有效验方。笔者将其用于首次化疗患者,观察其防治化疗恶心呕吐的疗效及其对生活质量的影响,现报道如下。1资料与方法1.1病例来源纳入病例为2011年4-7月中国人民解放军第二军医大学长征医院肿瘤科、呼吸科及中医科住院化疗患者。

消痰和胃方对大鼠水浸-束缚应激性胃黏膜细胞凋亡及Caspase-12表达的影响

目的从胃黏膜细胞凋亡和胃组织半胱氨酸门冬氨酸特异性蛋白酶12(Caspase-12)表达方面探讨消痰和胃方防治应激性胃黏膜损伤的相关机制。方法 78只SD大鼠分为空白对照组、生理盐水组、雷尼替丁组、消痰和胃方组。生理盐水、雷尼替丁、消痰和胃方组各分4个亚组。空白对照组不予处理,生理盐水、雷尼替丁、消痰和胃方组均进行水浸束缚应激,应激结束后分别按解除束缚时间0、3、6、12 h 4个时间点处死大鼠。检测各组胃溃疡指数,TUNEL法检测胃黏膜细胞凋亡指数,免疫组化及Western blot检测Caspase-12蛋白表达。结果各时间点,消痰和胃方组与生理盐水组相比溃疡指数差异有统计学意义;消痰和胃方组与生理盐水组相比凋亡指数差异有统计学意义;消痰和胃方组Caspase-12蛋白表达量与生理盐水组相比差异有统计学意义。结论消痰和胃方能有效降低应激大鼠胃溃疡指数,能有效降低应激大鼠胃黏膜细胞凋亡和黏膜组织Caspase-12蛋白表达,机制可能与能降低胃黏膜组织Caspase-12的表达相关。

针灸治疗胃大部切除术后继发右侧足下垂1例

笔者采用针灸治疗1例胃大部切除术后继发足下垂患者,收到满意疗效。现将此病例及治疗体会分享如下。1典型病例患者,女,54岁。因＂胃部胀满不适数月＂于2010年8月2日在本院行胃镜检查,提示：胃窦部息肉（约4 cm×4 cm）;胃镜病理回报为：腺瘤性息肉伴异型增生。遂于2010年8月11日在本院普外科行腹腔镜下胃大部切除术。

金龙蛇颗粒含药血清对人淋巴管内皮细胞体外成管、迁移及凋亡的影响

目的观察金龙蛇颗粒含药血清(Jinlongshe Granule drug-containing serum,JG-DS)对人淋巴管内皮细胞(human lymphatic endothelial cells,HLECs)体外成管、迁移及凋亡的影响。方法制备JG-DS;将第3代HLECs分为2组:对照组(采用生理盐水血清进行培养)和实验组(采用JG-DS培养)。两组细胞培养12 h后,采用Matrigel基质胶成管实验检测HLECs成管能力;Transwell法检测HLECs迁移能力;采用流式细胞术、Annexin-Ⅴ-FITC/PI双染法检测HLECs凋亡率。结果 10%JG-DS作用12 h后,HLECs小管总长度为(3 084.49±326.27)μm,明显低于对照组的(7 058.93±4 567.39)μm,差异有统计学意义(P<0.01);HLECs迁移指数为(99±26)个,明显低于对照组的(160±32)个,差异有统计学意义(P<0.05)。两组HLECs凋亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论金龙蛇颗粒对HLECs体外成管及迁移有抑制作用,可能是其抑制肿瘤微淋巴管生成的机制之一。

隔姜灸防治晚期恶性骨肿瘤患者化疗后呕吐:随机对照研究

目的:观察隔姜灸对晚期恶性骨肿瘤化疗后消化道反应、生活质量、白细胞计数的影响。方法:将64例患者随机分成观察组和对照组,各32例。两组均采用阿霉素联合顺铂(AP)的化疗方案,对照组于化疗前1h予盐酸托烷司琼(欧必亭)5 mg静脉滴注;观察组在对照组的基础上于化疗后2 h取内关、足三里、神阙、中脘行隔姜灸治疗,每天1次,每次30 min,化疗、隔姜灸和静脉滴注的疗程均为5 d。比较两组患者化疗前1 d、化疗后2 d、化疗后7 d的消化道反应程度评级、生活质量评分和白细胞计数。结果:观察组化疗后2 d、7 d的消化道反应为0级的例数明显多于对照组,而Ⅲ、Ⅳ例数明显少于对照组(P<0.05)。化疗后2d两组生活质量评分均较化疗前降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);化疗后7 d对照组生活质量评分低于化疗前(P<0.05),观察组生活质量评分与化疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。化疗后2 d两组白细胞计数均较化疗前降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);化疗后7 d对照组白细胞计数低于化疗前(P<0.05),而观察组与化疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:隔姜灸可防治晚期恶性骨肿瘤化疗后呕吐,提高患者生活质量和白细胞计数水平。

隔姜灸预防肺癌化疗后恶心呕吐的随机对照研究

目的:观察隔姜灸对肺癌化疗后胃肠道反应、生活质量、血小板及白细胞计数的影响。方法:将肺癌化疗患者随机分成对照组30例和观察组30例。对照组于化疗前1 h予欧必亭5 mg静脉缓慢注射;观察组在对照组的基础上于化疗后2 h取双侧足三里、内关、天枢及神阙行隔姜灸治疗,每次20 min。两种治疗均每天1次,共治疗3 d。观察两组患者化疗前2 d、化疗后24 h、化疗后7 d的消化道反应评级、生活质量评分,检测血小板及白细胞计数,观察两组的疗效和不良反应。结果:观察组化疗后24 h、7 d的消化道反应程度的有效率高于对照组(P<0.05);对照组和观察组化疗后24 h生活质量评分、白细胞、血小板计数均低于治疗前(P<0.05);化疗后7 d观察组的生活质量评分、白细胞、血小板计数高于对照组(P<0.05),对照组的生活质量评分、白细胞、血小板计数均低于治疗前(P<0.05)。结论:隔姜灸预防肺癌化疗后恶心呕吐的临床疗效确切,操作简单,安全性高,无明显不良反应,患者依从性高。