食管黏膜剥脱症的X线钡餐造影诊断与鉴别诊断

食管黏膜表层剥脱症是一种临床上甚为少见的食管良性疾病，表现为食管黏膜表层鳞状上皮部分或全部从食管剥脱。临床症状表现为胸骨后疼痛不适、咽部异物感，吞咽时加重．消化道出血．甚至有的患者表现为一条索样膜管状物随鲜血呕出于口腔外，一端可仍残留于口腔内，这样的患者常令人十分惊惧，但因直观，故诊断不难：小部分患者系食管黏膜剥脱于管腔内．而无呕吐膜状物者在临床上诊断有一定的困难.

小儿顽固性呕吐27例X线分析

目的探讨X线检查对小儿顽固性呕吐的诊断价值。方法搜集临床27例小儿顽固性呕吐病例行X线平片和上消化道造影检查,对其病理及X线表现进行分析。结果27例中,先天性食管闭锁见于5例,先天性肥厚性幽门狭窄17例,中肠扭转2例,胃-食管反流(贲门松驰)3例。24例行手术治愈,3例保守治疗。结论常规X线检查仍是患儿顽固性呕吐的首选和重要检查方法,能为临床诊断和指导治疗提供可靠的依据。

心源性肺淤血 肺水肿的影像诊断分析

目的探讨心源性肺淤血、肺水肿患者的胸部影像学表现特点,为临床提供诊断和治疗依据。方法回顾性分析115例肺水肿患者的临床资料,探讨其不同的影像特征性表现。结果肺血转流48例(41.7%),肺淤血改变52例(45.2%),间质性肺水肿63例(54.7%),肺泡性肺水肿48例(41.7%),胸腔积液88(76.5%)例,心脏增大112例(97.4%)。结论肺淤血、肺水肿改变早于临床,发展快、变化多,分析肺水肿胸部影像学特点,为临床提供准确的诊断依据,更好地提高临床诊治水平。

肺硬化性血管瘤的影像诊断及鉴别诊断

目的探讨肺硬化性血管瘤的影像表现特征,以提高对本病的认识和诊断正确率。方法回顾性分析7例经病理证实肺硬化性血管瘤患者的影像特征表现,并结合有关文献加以讨论。结果 7例X线及CT平扫表现为单发肺内结节或块状病灶,其中右肺2例,左肺5例,均为单肺发病;其中男2例,女5例。病灶内新月征3例,晕征2例,钙化1例,囊变1例,胸膜增厚2例;CT增强后的贴边血管征4例,肺动脉为主征4例,血管包绕征1例,尾征2例;增强扫描表现为延迟期明显强化5例。结论肺硬化性血管瘤有多种影像特征,掌握其特点有助于鉴别,可提高诊断水平,减少误诊率。

CR在腰椎、骨盆创伤诊断中的应用体会

腰椎、骨盆是外伤常见的部位，临床治疗原则和手术方案的选择常以X线检查为依据。因此，一张优质的照片是及时准确诊断的关键。但传统X线片易受投照因素的影响，清晰度、对比度较差，影响读片。CR是普通X线平片的数字化摄影，图像可调节，特别对于厚薄不均、受周围组织结构影响较大的部位，如腰椎、骨盆病变显示率明显提高。

X线下膈影异常108例分析

目的:通过膈影异常形态,位置,运动的改变来分析胸部及膈肌病变,从而进一步评价X线检查对膈影异常的诊断价值。材料与方法:搜集经临床确诊的108例膈影异常者,均行胸部正侧位摄片,并选择性结合透视,消化道造影。结果:一侧膈影位置升高,膈影尚清晰者,常见于肺部病变及膈肌本身病变,前者,主要是胸腔压力减低所致,故可有纵隔移位,移向患侧,对侧代偿性肺气肿征象;后者多无纵隔移位;一侧隔肌位置升高,膈影部分或完全不能见到者,多见于膈疝。膈肌位置正常,膈影部分或完全消失者,多见于胸腔、肺底积液。膈影位置大致正常或有升高,形态黏连不规整者,多见于胸膜病变。结论:X线下可观察到由胸部病变和肺肌本身病变引起的膈影异常,进而提供临床有价值的诊断。

CR在X线摄影中的体会

近年来，随着科学技术在医学领域的不断进步，医疗设备日趋完善，数字X线成像技术的应用也越来越广泛，实现了普通X线平片的数字化。我科应用CR一年以来，现将一年中的临床实践心得与体会简述如下。

结肠常见炎性反应性溃疡性疾患的X线诊断

目的分析结肠炎性反应性溃疡性结肠炎的X线表现，寻找对鉴别诊断有帮助的要点。方法回顾分析1998—2008年11例结肠炎症性溃疡性结肠疾患（不包括无溃疡的），男7例，女4例。其中，单纯性溃疡性结肠炎5例，Crohn病3例，结核性结肠炎3例。6例经结肠镜检查并取的病理资料证实，3例经手术证实，2例经临床治疗证实。均经X线气钡双对比灌肠造影检查。结果X线造影表现，锯齿状表现的10例，肠管痉挛狭窄的8例，伴发息肉2例，有钡斑3例，结肠袋消失lO例，肠激惹征5例，肠管变形5例，卵石征的2例。结核性结肠炎和Crohn病局限于右半结肠，回肠末端多受累，而单纯性溃疡性结肠炎范围较广，结肠各段均有发生，左半结肠多见；11例中均有溃疡形成，其形态各异，纵形溃疡和裂隙仅见于Crohn病。结论结肠的溃疡形态及其粘膜皱襞的变化和肠管的变形等是各种疾患的诊断依据。X线造影检查可提示病变的性质、范围、程度、为临床治疗提供重要依据。

食管外病变引起吞咽困难的X线分析

吞咽困难的原因较多，常见的有食管本身病变引起的食管狭窄，而在实际工作中，我们也常常会遇到一些食管外病变引起吞咽因难。X线钡餐食道造影的检查为临床提供了最简单、安全、有效的方法。