妊娠期胆囊结石形成及胆囊切除与血脂水平的关系

目的分析妊娠期胆囊结石形成及胆囊切除与血脂水平的关系。方法选择妊娠期胆囊结石的孕妇126例作为观察组及健康孕妇200例作为对照组。比较两组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平,分析妊娠期胆囊结石形成与TC、TG、LDL-C、HDL-C的相关性;比较12例行胆囊切除术的妊娠期胆囊结石孕妇手术前后的血脂相关成分水平。结果观察组TC、TG水平高于对照组,而HDL-C水平低于对照组(均P<0.05)。妊娠期胆囊结石形成与TC、TG水平呈正相关(均P<0.05),而与HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。胆囊切除后1个月,患者TC、TG水平较前降低,HDL-C较前升高(均P<0.05)。结论妊娠期胆囊结石形成与血脂相关成分关系密切,胆囊切除或可有助于妊娠期胆囊结石形成女性血脂水平趋于正常化。

儿童性早熟诊断中性激素检测的临床应用研究

目的:探讨性激素检测在儿童性早熟诊断中的应用价值。方法:将我院2014年8月至2016年6月期间收治的60例性早熟患儿设为试验组,将同一时间段内来我院接受体检的60例健康儿童设为一般组,检测两组研究对象的六项性激素FSH(卵泡生成素)、LH(黄体生成素)、E2(雌二醇)、PRL(催乳激素)、P(孕酮)、T(睾酮)水平以及FSH峰值、LH峰值、LH峰值/FSH峰值。结果:经检测发现试验组患儿FSH、LH、E2、PRL水平均较一般组健康儿童高,组间上述指标比较均存在明显差异(P<0.05),试验组患儿FSH峰值低于一般组健康儿童(P<0.05),LH峰值、LH峰值/FSH峰值均高于一般组健康儿童(P<0.05)。试验组中真性性早熟患儿的六项性激素水平均较假性性早熟患儿和部分性性早熟患儿高(P<0.05)。结论:性早熟儿童的多项性激素分泌水平会发生改变,通过进行性激素检测可为儿童性早熟的诊断提供具有高度客观性的参考依据。

妊娠糖尿病患者血清镁离子、铬离子水平及其临床意义

目的探讨妊娠糖尿病患者血清镁离子(Mg2+)、铬离子(Cr3+)水平及其临床意义。方法选取妊娠期糖尿病孕妇196例作为观察组,健康孕妇200例作为对照组,比较两组血清Mg2+和Cr3+浓度,分析观察组Mg2+、Cr3+浓度与血糖代谢相关生化指标的相关性,并分析妊娠期糖尿病发生的影响因素。结果观察组孕妇血清Mg2+、Cr3+浓度低于对照组(均P<0.05);观察组孕妇FBG、糖化血红蛋白(Hb A1c)以及OGTT后1 h、2 h、3 h血糖均高于对照组,空腹C肽及餐后2 h C肽均低于对照组(均P<0.05)。观察组血清Mg2+、Cr3+水平与FBG、Hb A1c以及OGTT后1 h、2 h、3 h血糖水平均呈负相关,与空腹C肽和餐后2 h C肽水平均呈正相关(均P<0.05)。低Mg2+、低Cr3+水平是妊娠期糖尿病的危险因素(均P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇血清Mg2+、Cr3+水平降低,二者与妊娠期糖尿病的发生密切相关,或可作为妊娠期糖尿病的预测因子。

两种药敏培养基在酵母菌体外药敏试验中的临床应用评价

目的比较两种药敏琼脂在真菌药敏试验中的临床应用效果。方法应用ROSCO抗真菌药纸片分别在RPMI 1640琼脂和葡萄糖美兰M-H(GMB M-H)琼脂上的纸片扩散法(K-B法)及美国临床实验室标准化委员会(NCCLs)M27-A宏量肉汤稀释法测定192株临床分离的酵母样真菌对两性霉素、氟康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑、酮康唑的药敏情况。结果RPMI 1640和GMB-MH对宏量肉汤稀释法的相关系数分别为0.93、0.82。未出现一种方法测得的敏感或耐药菌株在另一种方法中表现为耐药或敏感的严重错误。结论RPMI 1640和GMB-MH对NCCLs M27-A宏量肉汤稀释法测定结果均表现出较好相关性。但对NCCLs M27-A宏量肉汤稀释法的相关程度,RPMI 1640优于GMB-MH。RPMI 1640纸片扩散法可以替代NCCLs M27-A在临床推广使用。

噬菌体快速检测结核分支杆菌方法的改良研究

目的改良噬菌体裂解法检测结核分支杆菌试验的步骤,提高该试验的阳性率和敏感性。方法通过采用2%～5%不同浓度NaOH和0～24h不同时长的孵育时间等对结核患者痰液标本和结核菌株进行对比试验,分析不同试验条件对结果的影响,总结该方法的最佳试验条件。结果单因素分析结果显示,3%NaOH用于痰液标本的消化处理可以在杀灭痰液标本中的杂菌的同时更好地保持结核分支杆菌的活力。消化后的标本是否用磷酸盐缓冲液清洗及是否进行24h孵育对结果中的噬菌斑数量无显著影响。同时对临床标本的检测结果表明,未经过夜孵育标本污染率小于过夜孵育标本。结论采用3%NaOH消化处理痰液标本后不进行缓冲液清洗和24h孵育步骤,直接用噬菌体感染标本中的结核分支杆菌较原方法能更好地保存了结核分支杆菌活力,避免了杂菌过度的繁殖,提高了噬菌体裂解法快速检测结核分支杆菌试验(FASTTPlaque TBTM)检测结果的阳性率和敏感性,同时简化了试验步骤,缩短了试验时间。

血清TSH比值用于库欣综合征诊断的初步分析

目的探讨促甲状腺激素(TSH)分泌峰改变是否可作为库欣综合征(CS)的诊断方法.方法纳入受试者178例,筛选受试者并进行分组,检测午夜和早晨TSH水平.比较TSH比值与普通筛查试验小剂量地塞米松抑制试验(LDDST)、深夜血清皮质醇和24h尿游离皮质醇(UFC)的诊断准确性(敏感性和特异性).结果 22例患者诊断为CS(12例典型CS和10例SCS),其余120例患者排除CS.CS患者午夜TSH水平分泌峰值消失,其水平低于非CS组,且差异有统计学意义.TSH比值(cutoff值1.0)对CS的诊断灵敏度90.9%,特异性95.0%.所有抑郁症患者和 CYP3A4 诱导剂使用者的 TSH 比值均>1.0.结论 TSH比值对CS的诊断效能优于24h尿游离皮质醇和LDDST.

联合检测血清HE4和CAl25在卵巢癌早期诊断中的意义

目的探析联合检测血清人附睾分泌蛋白（HE4）和癌抗原125（CAl25）在卵巢癌早期诊断中的意义。方法选取2014年10月至2016年6月该院收治的卵巢疾病患者165例作为研究对象，根据术后病理检查结果分为甲组（85例）和乙组（83例）。甲组为卵巢癌患者，乙组为卵巢良性病变患者。采用电化学发光法检测患者血清HE4、CAl25水平，观察比较两组患者血清HE4、CAl25水平。结果甲组患者血清HE4、CAl25水平均明显高于乙组，差异均有统计学意义（P〈O．05）。单项检测血清HE4的灵敏度、特异性分别为80．5％、81．9％，单项检测血清cAl25的灵敏度、特异性分别为70．7％、67．5％，二者联合检测的灵敏度、特异性分别为91．5％、91．6％。结论血清HE4是一种较理想的卵巢肿瘤标志物，在卵巢癌早期诊断中联合检测血清HE4和CAl25的临床价值较高，值得临床广泛推广应用。

公共卫生相关用人单位招聘需求和高校培养方案现况调查

目的调查公共卫生相关用人单位对公共卫生相关专业毕业生的招聘需求,了解各高等院校预防医学专业本科培养方案。方法2020年4月,通过网络问卷调查用人单位对公共卫生相关专业毕业生的招聘需求和能力要求。查询各高校官方网站收集预防医学本科培养方案中核心课程以及实践课程的设置。结果用人单位招聘时均看重教育背景和专业对口。行政管理岗位还看重综合素质水平,专业技术岗位看重专业技能水平。47.2%(67/142)的用人单位未来3年有人才引进计划,以引进国内高等院校毕业生为主(82.1%,55/67)。仅有20.0%(3/15)的高校开设了国家标准所要求的全部核心课程。实践教学中,临床实习和专业实习时长中位数分别为16和11周。结论用人单位对公共卫生相关专业毕业生有较大的需求,对其个人能力和综合素质均有较高要求。各高校应完善核心课程的设置,在强化核心课程教学的基础上,加强学生实践能力和综合素质的培养。

中国公共卫生相关专业毕业生从业情况及离职倾向影响因素调查

目的了解中国公共卫生相关专业毕业生的从业情况,探讨公共卫生相关工作从业者离职倾向的影响因素。方法于2020年4月,采用方便抽样方法,招募中国31个省份(未包含中国香港、澳门和台湾地区)的98所设有公共卫生相关专业的高校及中国疾病预防控制中心公共卫生相关专业毕业生(仅包括参加工作或者待业状态,对毕业年限不做要求)为研究对象。共收集到1 322份问卷,有效问卷数为1 165份(88.1%)。通过网络问卷调查,收集公共卫生毕业生从事工作情况、工作满意度以及离职倾向等信息。采用多因素logistic回归模型分析离职倾向的影响因素,构建结构方程模型探讨离职倾向与工作满意度各维度间的相关关系。结果 1 165名研究对象年龄为(28.1±4.8)岁,其中女性为719名(61.7%);856名(73.5%)毕业生毕业后从事公共卫生相关工作。多因素logistic回归模型分析结果显示,与30岁及以上者相比,30岁以下者离职倾向更高(OR=2.531,95%CI:1.549~4.155);与初级或无职称者相比,高级职称者离职倾向更高(OR=2.310,95%CI:1.047~5.162)。结构方程模型分析结果显示,工作满意度的4个因子"薪酬福利""晋升发展""工作本身"和"内外环境"与离职倾向呈负相关,其中内外环境对离职倾向影响最大(总效应=-0.539)。结论中国公共卫生相关专业毕业生多数从事公共卫生相关工作;年龄、职称和工作满意度是离职倾向的影响因素。

我国公共卫生相关专业在校学生从事本专业相关工作意愿及其影响因素调查

目的了解我国公共卫生专业高校本科、硕士和博士在校学生(公卫生)的基本素质和就业意愿,探讨就业意愿的影响因素。方法通过网络问卷调查,收集公卫生基本素质、就业意愿及其相关影响因素和对中国公共卫生现状的意见等信息。采用χ2检验和多因素logistic回归分析公卫生从事本专业相关工作意愿的影响因素,通过词频分析公卫生对中国公共卫生现状的看法并进行统计描述。结果共收集2081份有效问卷,86.54%(1801/2081)的公卫生选择未来愿意从事本专业相关工作。目标税后月收入越高者(OR=0.345,95%CI:0.158~0.751),未来从事本专业相关工作的意愿越低;对学校就业指导工作非常满意者(OR=4.072,95%CI:1.234~13.436)相对于非常不满意者来说,未来从事本专业相关工作的意愿更高。结论我国公卫生未来从事本专业相关工作的意愿主要受薪酬待遇、就业指导和专业岗位认知3个因素影响。适当提高公共卫生相关岗位的薪酬待遇,加强学校就业指导培训和专业认同感的培养有利于增强公卫生从事本专业相关工作的意愿。