增强大学生班级凝聚力的思考

增强班级凝聚力是当前高等教育发展和大学生全面发展的需要,也是对进一步发挥班级作为最广泛的、覆盖学生面最大的组织单位有良好推动作用的重要活动。结合班主任工作实际,以甘肃中医学院2005级中医学本科班为例,思考如何增强大学生班级凝聚力这一课题,不仅对于开拓班级建设的新视野,探讨班级建设的新路径具有重要的理论意义,而且对于强化大学生班级管理,全面提高大学生团队意识和集体荣誉感具有重要的现实指导意义。

从“土得木而达”浅析香砂六君子汤加减治疗胃痞

"胃痞"即《黄帝内经》所言之"痞满",对于胃痞的治疗临床多采用健脾益气的方法,方用香砂六君子汤加减。临证时辨证论治,以"土得木而达"为理论指导,运用香砂六君子汤加减治疗胃痞病疗效颇佳,并举临床验案以论之。

玉树地震伤的中医辨证护理体会

目的总结对青海省玉树地震伤患者的中医辨证护理经验,对以后地震伤中医护理工作的开展有所帮助。方法通过护理人员对玉树地震灾区受伤患者的护理,总结中医辨证施护在地震伤护理中的优势。结果我院通过中医辨证施护成功护理了地震伤患者26人。结论中医辨证护理在地震伤患者的护理中具有重要作用,能有效减少致死率、致残率,促进患者早期心理、身体康复,重拾生活信心。

职业教育校企合作模式创新探索

校企合作是一种以市场和社会就业需求为导向的教育模式。结合中职示范学校建设中关于职教发展的目标要求,创建双师型教师队伍,促进课程改革,构建具有职业特色的教育理念和校园文化,达到培养具有职业特色的高素质技能型人才目的。

基于OPG/RANKL信号通路探讨姜黄素对去势骨质疏松模型大鼠骨代谢平衡的影响

目的:探讨姜黄素对去势骨质疏松模型大鼠骨代谢平衡的影响,并探讨其可能机制。方法:将雌性Wistar大鼠随机分为空白组(A组)、模型组(B组)、雌二醇组[C组(阳性对照),戊酸雌二醇50μg/(kg·d)]和姜黄素低、中、高剂量组[D^F组,55、110、165μg/(kg·d)],每组15只。除A组外,其余各组均采用去卵巢法建立去势骨质疏松模型。造模后,A、B组大鼠均灌胃生理盐水,各给药组灌胃相应药物,体积均为30 m L/kg,每日1次,连续12周。采用酶联免疫吸附测定法检测各组大鼠血清骨代谢标志物[骨特异性碱性磷酸酶、核心结合因子α1、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽、Ⅰ型前胶原氨基端前肽、骨钙素]含量,采用实验动物微型CT影像系统检测大鼠骨密度(BMD)和骨小梁结构参数[相对骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、连接密度(Conn.D)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、结构模型指数(SMI)],采用逆转录聚合酶链式反应法和Western blotting法分别检测下丘脑和股骨组织中骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)mRNA及蛋白的表达情况。结果:与A组比较,B组大鼠血清骨代谢标志物含量,BMD和BV/TV、Tb.N、Tb.Th、Conn.D以及OPG mRNA及其蛋白的表达量均显著降低,Tb.Sp、SMI以及RANKL mRNA及其蛋白的表达量均显著升高(P<0.05)。与B组比较,各给药组大鼠血清骨代谢标志物含量,BMD和BV/TV、Tb.N、Tb.Th、Conn.D以及OPG mRNA及其蛋白的表达量均显著升高,Tb.Sp、SMI以及RANKL mRNA及其蛋白的表达量均显著降低,且姜黄素各组效果均呈剂量依赖性(P<0.05或P<0.01)。结论:姜黄素能够改善去势骨质疏松模型大鼠的骨代谢水平,增加其BMD、改善骨小梁微结构、抑制骨吸收;这种作用可能与调控OPG/RANKL信号通路有关。

美学在临床护理带教中的作用

从"真""诚""爱"3个方面论述在临床护理带教中应该如何培养学生的职业素质美、职业道德美和奉献精神美,从而提高护生的人文素质。并在护生的临床护理带教中时刻强调美学的作用,重视美学的教育理念。

从“脾主思”探讨四君子汤加减治疗神经衰弱经验

神经衰弱是临床常见病之一,其病因复杂,病程迁延,目前西医学尚无特效药物治疗。中医学有"脾主运化,在志为思"及"思出于心,而脾应之"之说,认为脾胃的运化功能与机体精神思维活动密切相关。基于"脾主运化而在志为思"理论内涵,探讨运用四君子汤加减治疗神经衰弱经验,以期为临床治疗神经衰弱症提供参考依据。

从三个层面看高校稳定工作的地位

高校稳定是指高校有序运行的一种状态。高校稳定工作是维护高校稳定的一项系统工程，在整个社会稳定工作、高等教育改革和发展与高校总体工作中居于重要地位。从这些不同层面正确看待高校稳定工作的地位，无疑对高校稳定工作具有重要的实践价值。

消定膏对骨折愈合过程中COX-2/PGE_2/cAMP信号通路表达的影响

目的研究消定膏(无名异、儿茶、大黄等)对兔环氧化酶-2(COX-2)、前列腺素E2(PGE2)、环磷酸腺苷(c AMP)不同时相表达的影响,探讨其对骨折愈合的作用机制。方法将128只新西兰大耳白兔随机分为空白组、模型组、青鹏膏组(棘豆、亚大黄、诃子等)和消定膏组,除空白组外,其余各组均采用骨缺损法造成尺骨3 mm骨缺损模型,造模成功后,空白组、模型组仅做外固定。用药后第3、7、14、28天各组随机抽取8只,取骨痂组织,光镜下观察病理形态学变化,实时荧光定量-聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测骨痂组织COX-2 mRNA表达水平,免疫组化法检测骨痂组织PGE2、c AMP蛋白的表达。结果与模型组、青鹏膏组比较,消定膏组骨痂和胶原纤维的形成明显优于其他组,消定膏组COX-2 mRNA表达及PGE2、c AMP蛋白表达在术后7、14 d明显增强(P<0.05),且在术后14 d左右出现峰值。结论消定膏具有明显的促进骨折愈合作用,可能与其对COX-2/PGE2/c AMP信号通路的影响有关。

基于网络药理学的“淫羊藿-熟地黄”配伍治疗骨质疏松症作用机制研究

目的基于网络药理学方法探究“淫羊藿-熟地黄”药对治疗骨质疏松症(osteoporosis,OP)的分子机制。方法BATMAN-TCM数据库收集“淫羊藿-熟地”药对化学成分及对应靶点;GeneCards、OMIM数据库收集OP靶蛋白;Venny 2.1.0在线工具找出映射,绘制韦恩图;STRING 11.0数据库建立蛋白质相互作用网络(protein-protein interaction,PPI);clusterProfiler R包对所得共有靶点进行GO功能富集和KEGG通路富集分析;Cytoscape3.7.2软件构建相关数据分析网络。结果获得“淫羊藿-熟地黄”药对中13个主要化学成分和134个蛋白靶点,OP相关基因3231个,映射后获得药物与疾病共有靶点57个,PPI分析显示前列腺素内过氧化物合酶(PTGS2)、雄激素受体(AR)、雌激素受体(ESR1)等可能是“淫羊藿-熟地黄”药对治疗OP的核心靶点。GO富集分析包含血液循环、细胞钙离子稳态、G蛋白偶联胺受体活性等生物功能。KEGG通路富集分析主要包括神经活性配体-受体相互作用、类固醇激素的合成、cAMP信号通路等11条相关信号通路。结论“淫羊藿-熟地黄”配伍通过多途径、多靶点发挥治疗OP的作用。

消定膏对骨折愈合不同时相OCN、ATPase a3表达的影响

目的:研究消定膏(无名异、儿茶、酒大黄、紫荆皮)对兔骨折愈合中血清骨钙素、骨痂ATPase a3不同时相表达的影响,探讨其对骨折愈合的作用机制.方法:将128只新西兰大耳白兔随机分为4组:空白组、模型组、青鹏膏组(阳性对照组)和消定膏组,除空白组外,其余3组均采用骨缺损法造成胫骨3 mm骨缺损模型,造模成功后,阳性对照组外敷青鹏膏、消定膏组外敷消定膏,分别于用药后第3、7、14、28天4个不同时相点各组随机抽取8只白兔,X光拍片后比较骨痂生长及骨折愈合情况,心脏取血,酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清骨钙素水平;取白兔骨痂组织,光镜下观察病理形态学变化,免疫组化法检测骨痂中ATPase a3蛋白表达情况.结果:与模型组、青鹏膏组比较,消定膏组白兔骨痂生长及评分明显优于其他组,消定膏组血清骨钙素和骨痂ATPase a3蛋白免疫组化平均光密度值在用药后逐渐增高,第7~14天左右达到峰值,随后下降(P<0.05).结论:消定膏对兔胫骨骨折愈合的促进作用可能与其调控血清骨钙素和骨痂ATPase a3蛋白有关.

不同频次腕踝针治疗膝关节骨性关节炎的效果观察

目的探讨不同频次的腕踝针治疗慢性膝关节骨性关节炎的疗效。方法根据纳入和排除标准选取慢性膝关节骨性关节炎患者70例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为2组,各35例。治疗1组每天接受1次腕踝针治疗,治疗2组每2 d接受1次腕踝针治疗。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)对患者进行评估,对比2组临床治疗效果。结果治疗后2组VAS评分均较治疗前降低,且治疗1组VAS评分低于治疗2组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后2组WOMAC评分均较治疗前降低,且治疗1组WOMAC评分低于治疗2组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗1组总有效率91.43%(32/35),高于治疗2组的85.71%(30/35)。结论腕踝针治疗膝关节骨性关节炎效果明确,相比于每2 d治疗1次,每天治疗1次能进一步缓解慢性膝关节骨性关节炎临床症状。

基于CiteSpace的深静脉血栓护理可视化分析

目的对深静脉血栓护理的相关文献进行可视化分析,探讨其研究热点及前沿,为今后深静脉血栓患者的护理提供参考和指导。方法应用CiteSpace5.8.R4文献计量学软件,对Web of Science(WOS)核心合集、中国知网(CNKI)数据库2011年1月1日—2021年12月31日收录的深静脉血栓护理相关文献进行可视化分析及知识图谱的绘制。结果共纳入中文核心期刊文献202篇,英文文献225篇,年度发文量整体呈上升趋势,但国家和机构相对分散,彼此之间合作不紧密;国内外深静脉血栓护理研究方向涉及到高危人群及危险因素识别、开展预防护理3个方面,其中骨科术后患者、恶性肿瘤患者一直是深静脉血栓预防的研究热点,同时国外研究前沿开始关注深静脉血栓患者安全和疼痛的个性化护理。结论深静脉血栓重在临床预防,同时其作为一个专科护理方向,也受到更多临床工作者的重视,未来研究应进一步探讨有效方法加强我国临床深静脉血栓系统预防措施,完善干预方案,促进“无缺陷”深静脉血栓预防的实现。

微型指掌骨钛板跨骨骺固定治疗小儿肱骨远端Salter-Harris Ⅳ骨骺损伤的临床随访研究

对微型指掌骨钛板跨骨骺固定治疗小儿肱骨远端Salter-HarrisⅣ骨骺损伤的临床病例进行远期随访,分析其在治疗小儿骨骺损伤中优势。对我科2013年1月至2016年12月收治并采用微型指掌骨钛板治疗的该类损伤患儿43例,男27例,女16例;年龄3~11岁,平均4.3岁。从患儿肘关节活动度、肘关节内外翻角度、内固定拆除时间、骨骺发育情况等方面进行观察。术后所有患儿伤口愈合良好,无并发症。42例患儿根据骨折愈合情况于术1.5~5个月拆除内固定,无明显骨骺损伤。3例患儿于内固定拆除术后1年出现肘关节畸形。1例患儿内固定在体内时间大于一年,存在肘关节畸形,骨骺早闭,需行后期矫形手术。微型指掌骨钛板跨骨骺固定治疗小儿骨骺损伤在骨折早期可使骨折端解剖复位、坚强固定,促进骨骺愈合,但其对骨骺生长存在纵向抑制作用,需做好随访,注意内固定拆除时间,防止后期抑制骨骺生长。

普通病区预防新型冠状病毒肺炎的策略

医院普通病区整体布局单一,防护物资相对匮乏,病区内的医护人员缺乏应急防护知识及能力,加之大多数患者的防护意识淡薄,可能导致新型冠状病毒传播风险增高。普通病区应加强科室网格化管理,强化医护人员、患者及家属风险意识,严格落实疫情防控措施,积极预防普通病房交叉感染。

项目转盘在护理不良事件管理中的应用

目的探讨项目转盘在护理人员上报护理不良事件中的应用效果。方法成立项目转盘管理小组,制作项目转盘,将其应用于护理人员上报护理不良事件的管理中,比较项目转盘实施前后护理人员护理安全不良事件的上报率。结果实施项目转盘后,护理人员对护理不良事件的上报率高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施项目转盘后,不良事件发生率明显下降。结论项目转盘的应用有效提高了护理人员对不良事件的上报率,且有助于提升护理安全质量。

骨骺损伤的分型与修复机制的研究进展

骨骺损伤是儿童骨折中最为常见的一种损伤,因损伤部位、损伤程度及治疗方法的不同,对其愈后会产生深远的影响。治疗不当会诱发一系列并发症,甚至导致关节畸形或发育异常而影响终生。因此,小儿骨科医生应该对骨骺损伤分类、骨骺损伤机制及修复特点做到了解,对临床小儿骨骺损伤的治疗能结合其损伤特点及程度,患儿年龄及骨骺潜在后期生长发育能力等进行综合评估,选取最佳治疗方法。

消定膏对兔胫骨骨折愈合中TGF-β/BMPs信号通路表达的影响

目的:观察消定膏对兔胫骨骨折愈合中骨钙素、转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)不同时相表达的影响。方法:采用骨缺损法造成家兔胫骨3mm骨缺损模型,随机分为对照组和消定膏组,外敷消定膏治疗后,分别于第7天、第14天、第28天、第42天4个不同时相点每组随机抽取8只,心脏取血,ELISA法检测血清骨钙素浓度,取骨痂组织,光镜下观察病理形态学变化,免疫组化法与RT-PCR技术检测骨痂中TGF-β1、BMP-2、BMP-7蛋白表达情况。结果:局部应用0.5g/cm^2消定膏后,与对照组比较,消定膏组血清骨钙素浓度值在各个时相点均高于对照组,消定膏组骨痂出现时间早、骨痂量多、骨折愈合时间明显缩短。消定膏组BMP-2、BMP-7、TGF-β1免疫组化MOD值、RT-PCR表达量在4个不同时相点均明显高于对照组,且在术后14天左右出现峰值,明显早于对照组(28天)。结论:消定膏对兔胫骨骨折愈合的促进作用可能通过调控骨痂组织中TGF-β/BMPs信号通路有关。

固本增骨方联合高压氧疗对骨质疏松症模型大鼠骨代谢平衡的影响

目的探讨固本增骨方联合高压氧疗对骨质疏松症骨代谢平衡的影响及可能机制。方法50只雌性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、高压氧组、固本增骨方组、联合组,每组10只。除空白组外,其余各组大鼠采用去卵巢法建立骨质疏松症大鼠模型。造模成功后空白组、模型组、高压氧组大鼠给予30ml/kg生理盐水灌胃,固本增骨方组及联合组给予固本增骨方混悬液4.6g/(kg·d)灌胃,高压氧组、联合组大鼠每天灌胃后进行高压氧治疗。干预12周后检测大鼠血清骨代谢标志物[包括骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、核结合因子α1(CBF-α1)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX-Ⅰ)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、骨钙素(OC)]含量变化;显微CT影像观察大鼠股骨骨密度水平及骨小梁微结构;检测大鼠下丘脑和股骨组织中骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)蛋白和mRNA表达。结果与空白组比较,模型组大鼠骨密度及BALP、CBF-α1、CTX-Ⅰ、PⅠNP、OC含量、相对骨体积分数、骨小梁数量、骨小梁厚度、连接密度降低,骨小梁分离度、结构模型指数升高,下丘脑及股骨组织中OPG蛋白和mRNA表达下降、RANKL蛋白和mRNA表达升高(P<0.05)。与模型组比较,高压氧组、固本增骨方组和联合组大鼠各指标均显著改善(P<0.05);且固本增骨方组和联合组各指标改善优于高压氧组,联合组各指标改善优于固本增骨方组(P<0.01)。结论固本增骨方联合高压氧疗能够调节骨质疏松症模型大鼠骨代谢平衡,增加骨量,改善骨小梁微结构,其机制可能与调控OPG/RANKL信号通路有关。

固本增骨方联合钙剂辅助治疗脾肾亏虚型骨质疏松症椎体压缩性骨折46例临床观察

目的观察固本增骨方联合钙剂辅助治疗脾肾亏虚型骨质疏松症椎体压缩性骨折的临床疗效。方法将92例脾肾亏虚型骨质疏松症椎体压缩性骨折患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各46例。2组均给予经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,对照组在PKP治疗的基础上给予骨化三醇软胶囊、碳酸钙D3片口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予固本增骨方治疗。连续治疗6个月后比较2组的临床疗效、不良反应发生情况,以及治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分,股骨颈、股骨粗隆骨密度(BMD)。结果对照组总有效率为76.09%,治疗组为91.31%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组VAS评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组股骨颈、股骨粗隆BMD均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为10.9%,治疗组为8.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论固本增骨方联合钙剂辅助治疗脾肾亏虚型骨质疏松症椎体压缩性骨折临床疗效显著,可明显减轻患者疼痛、增加BMD、改善骨质量,且不良反应可控,值得临床推广应用。