早期头针电刺激联合高压氧对高血压脑出血患者脑水肿及认知障碍的影响

目的探讨早期头针电刺激联合高压氧对高血压脑出血保守治疗患者脑水肿及认知障碍的作用。方法将198例高血压脑出血伴认知功能障碍保守治疗患者随机分为头针电刺激组(头针组) 64例、高压氧组69例、头针电刺激联合高压氧组(联合组) 65例。3组患者均给予脑出血基础治疗,在此基础上,于入院3～5 d,头针组给予头针电刺激,高压氧组给予高压氧治疗,联合组联合应用头针电刺激和高压氧。分析并比较3组患者第1,7,14天脑水肿及血清S100β蛋白变化情况;治疗前及第60天采用洛文斯顿认知功能评定量表(LOTCA)对3组患者认知功能进行测验,采用Barthel指数(BI)评定日常生活能力(ADL),采用简式Fugl-Meyer运动量表(FMA)评定偏瘫肢体运动功能,并评定3组临床疗效。结果治疗后联合组脑水肿、LOTCA评分及血清S100β蛋白改善情况均优于头针组及高压氧组(P均<0. 05)。治疗后3组患者BI评分及FMA评分均较治疗前明显增高(P均<0. 05),但3组间各评分比较差异无统计学意义(P均> 0. 05)。联合组总有效率显著高于其他2组(P均<0. 05)。结论早期头针电刺激联合高压氧治疗可有效促进高血压脑出血患者脑水肿消退,能有效改善认知障碍,提高总有效率,较单独应用效果更佳。

联合与单一应用亚低温脑保护和高压氧治疗重型颅脑损伤的效果比较

目的研究联合应用亚低温脑保护和高压氧(HBO)治疗重型颅脑损伤的临床价值。方法选取130例重型颅脑损伤患者,按治疗方式分为联合组40例、HBO组44例和亚低温脑保护组46例,3组患者均给予重型颅脑损伤的常规治疗,在此基础上,联合组给予亚低温脑保护和HBO治疗,HBO组给予HBO治疗,亚低温脑保护组给予亚低温治疗。记录并比较3组患者入院后前3 d血糖、血浆内皮素(ET)水平,1周内颅内压(ICP)及10 d内脑组织氧分压[pbt(O2)],治疗3周后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及治疗36个月后格拉斯哥预后量表(GOS)评分,评价总有效率。结果联合组入院第2天血糖和ET水平明显低于HBO组,入院第3天明显低于亚低温脑保护组,差异均有统计学意义(P均<0. 05);联合组入院第3天起ICP明显低于HBO组,入院第5天起ICP明显低于亚低温脑保护组,差异均有统计学意义(P均<0. 05);从入院第7天起,联合组pbt(O2)明显高于其他治疗组(P均<0. 05);联合组治疗3周后GCS评分及3个月后GOS评分与亚低温脑保护组及HBO组比较差异均有统计学意义(P均<0. 05);治疗6个月后联合组总有效率显著高于亚低温脑保护组和HBO组(P均<0. 05)。结论联合应用亚低温脑保护和HBO治疗重型颅脑损伤较单一应用效果确切,能减轻炎性反应,更明显地降低ICP,提高pbt(O2),改善患者预后,值得临床推广应用。

头针电刺激和高压氧的早期联合应用对高血压脑出血非手术患者认知障碍及脑水肿的影响

目的探讨早期联合应用头针电刺激和高压氧(HBO)对高血压脑出血非手术患者认知障碍及脑水肿的影响。方法选取2015年1月至2017年9月住院治疗的132例高血压脑出血患者,均伴有认知障碍,按随机数字表法分为A、B两组,A组67例采用常规治疗; B组65例,在常规治疗基础上于早期(入院3～5d)给予头针电刺激联合HBO治疗。比较入院第7、14 d血清S100β蛋白水平及脑水肿体积;第60 d评定总有效率、认知功能、偏瘫肢体运动功能及日常生活能力(ADL);治疗后高血压控制情况及不良反应发生率。结果 B组治疗后不同时间点(第7、14 d)的血清S100β蛋白含量及脑水肿体积明显优于A组;治疗后B组总有效率(89. 23%)高于A组(64. 18%);治疗第60 d,B组认知功能、偏瘫肢体活动功能及ADL均明显高于A组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组血压控制效果及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论头针电刺激和高压氧早期联合应用治疗高血压脑出血非手术患者,能更好地改善认知功能,更快地消除脑水肿、提高总有效率。

川芎清脑颗粒联合尼莫地平治疗偏头痛疗效观察

目的:观察川芎清脑颗粒联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效。方法:128例确诊为偏头痛患者随机分为3组:A组(n=44),给予川芎清脑颗粒联合尼莫地平治疗;B组(n=42),单用尼莫地平治疗;C组(n=42),单用川芎清脑颗粒治疗。结果:A组总有效率显著高于B组和C组(P<0.05),B组和C组总有效率无统计学差异(P>0.05);A组起效时间显著快于B组和C组(P<0.05);C组起效时间快于B组,但无统计学差异(P>0.05);治疗后A组大脑前动脉、中动脉平均血流速度明显下降,与B组和C组相比有统计学差异(P<0.01);3组均无严重不良反应发生。结论:川芎清脑颗粒联合尼莫地平治疗偏头痛比单一用药能提高疗效。

头针联合高压氧治疗高血压脑出血临床疗效及对患者脑水肿、认知功能的影响

目的观察头针联合高压氧治疗高血压脑出血临床疗效及对患者脑水肿、认知功能的影响。方法将134例高血压脑出血患者按照随机数字表法分为2组。对照组69例予常规药物联合高压氧治疗;观察组65例在对照组治疗基础上加头针治疗。2组均治疗2个月后统计临床疗效,并观察2组治疗第1、7、14、21 d血清神经元特异性烯醇化酶(NSE),第7、14、21 d脑水肿体积,治疗前后神经行为认知状态检查表(NCSE)评分及简易精神状态评价量表(MMSE)评分,以及并发症发生率。结果观察组总有效率90.77%(59/65),对照组总有效率69.57%(48/69),观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。2组治疗第1、7 d血清NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组第14、21 d血清NSE水平均低于对照组同期(P<0.05);2组第21 d血清NSE水平均低于本组第14 d(P<0.05),观察组第14 d血清NSE水平低于本组第7 d(P<0.05)。2组治疗第7 d脑水肿体积比较差异无统计学意义(P>0.05),第14、21 d观察组脑水肿体积均低于对照组同期(P<0.05);对照组治疗第21 d脑水肿体积低于本组治疗第7 d(P<0.05),观察组治疗第14、21 d脑水肿体积均低于本组治疗第7 d(P<0.05)。治疗后2组NCSE、MMSE评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论头针联合高压氧能更快地消除高血压脑出血患者脑水肿,改善认知功能,提高疗效。

进展性脑卒中与颈动脉硬化斑块及超敏C反应蛋白的相关性研究

目的探讨进展性脑卒中与颈动脉硬化斑块及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的相关性,进一步寻找进展性脑卒中发病后进展的因素。方法选取符合标准的急性缺血性脑卒中患者64例,分为进展组32例和非进展组32例,检测并比较颈动脉硬化斑块的出现率、积分、斑块的性质及血清hs-CRP水平,同时选取22例与实验对象相匹配的健康人作为正常对照组。结果进展组患者颈动脉硬化斑块发生率及颈动脉硬化斑块积分均高于非进展组(P均<0.05),动脉硬化斑块以软斑及混合斑最多,其比例高于硬斑(P<0.05),进展组斑块多位于颈总动脉分叉处,其比例高于非进展组(P<0.05);进展组血清hs-CRP水平高于非进展组(P<0.01);颈动脉硬化斑块积分与血清hs-CRP水平呈显著正相关(r=0.809,P<0.01)。结论血清hs-CRP水平升高及颈动脉硬化不稳定斑块与进展性脑卒中的发生密切相关,及早进行血清hs-CRP检测和颈动脉超声检查,可以识别易损斑块和高危患者。

中西药联合治疗颅脑外伤后头痛临床效果观察

目的观察中西药联合治疗颅脑外伤后头痛的临床效果。方法将90例颅脑外伤后头痛患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组采用传统西药进行治疗。治疗组在传统西药治疗基础上加中成药川芎清脑颗粒口服,治疗疗程均为30d。观察2组患者的临床疗效,治疗前后大脑前动脉、大脑中动脉平均血流速度的变化和头痛缓解起效时间、复发率。结果治疗组总有效率明显高于对照组,起效时间明显短于对照组,复发率低于对照组(P均<0.05);治疗组在治疗后大脑前动脉、大脑中动脉平均血流速度明显下降,且治疗组低于对照组(P均<0.05)。结论中西药联合治疗颅脑外伤后头痛疗效好,复发率低。

复方丹参滴丸治疗脑外伤后癫痫疗效观察

目的:观察复方丹参滴丸联合西药治疗外伤后癫痫(post traumatic Epilepsy,PTE)的疗效。方法:将90例外伤后癫痫患者随机分为两组,对照组和治疗组各45例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上加复方丹参滴丸口服,治疗3个月后比较两组疗效、治疗前后持续时间与发作频率及脑电图(electroencephalogram,EEG)的变化。结果:治疗组总满意率为91.11%,明显高于对照组(77.78%),两组之间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组癫痫持续时间及发作频率的改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组患者脑电图为尖波、慢波或尖慢波者疗效比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:复方丹参滴丸联合西药治疗外伤后癫痫疗效显著,但对脑电图显示为尖波、慢波及尖慢波者疗效无明显变化。

胰岛素泵治疗重型颅脑损伤高血糖的临床效果

目的:探讨重型颅脑损伤后高血糖患者应用胰岛素泵治疗的临床疗效。方法:选取重型颅脑损伤高血糖患者90例,采用随机数字表法分为两组,胰岛素泵持续皮下注射治疗组(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII组)45例,普通胰岛素多次皮下注射治疗组(multiple subcutaneous insulin injection,MSII组)45例。两组患者重型颅脑损伤均予以基础治疗,目标血糖控制在相同范围。记录并分析两组患者血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率及治疗后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)。结果:两组目标血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率及治疗后3个月评分结果相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤后高血糖应用胰岛素泵治疗安全有效,降血糖快速平稳,能改善患者的预后。

高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤临床分析

目的探讨高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法 80例需要开颅手术救治的重型颅脑损伤(GCS≤8分)患者,随机分为两组。常规治疗组40例,仅采用标准外伤大骨瓣减压手术及常规治疗。联合治疗组40例,采用标准外伤大骨瓣减压手术、常规治疗并联合应用高压氧治疗。观察、记录两组治疗后的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及治疗后3个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果联合治疗组治疗后的GCS评分、恢复期的GOS评分均明显高于常规治疗组(P<0.05)。结论高压氧同时联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗,能够显著提高重型颅脑损伤的治疗效果,改善患者的预后。

经颅多普勒检测颅脑损伤后早期脑血流动力学变化研究

目的研究经颅多普勒(TCD)检测轻、中型颅脑损伤患者早期脑血流动力学变化的作用及价值。方法选择40例急性轻、中型颅脑损伤患者作为观察组,40例健康者作为对照组。应用TCD分别检测2组的脑血流动力学指标,对检测结果进行统计学处理。结果观察组TCD检测脑血流异常35例(88%),其中28例(80%)表现为脑动脉血流速度增快,但与对照组相比无显著性差异(P>0.05);7例(20%)表现为血流速度减慢。14例(35%)出现血流搏动指数增高。结论 TCD可以作为轻、中型颅脑外伤后早期脑血流动力学变化的有效检测方法,能够为临床早期干预治疗提供直接可靠的依据。

经颅多普勒监测重型颅脑损伤脑血流动力学变化分析

目的探讨经颅多普勒(TCD)检测重型颅脑损伤后脑血流动力学变化的意义。方法 50例重型颅脑损伤患者作为观察组,50例健康体检者作为对照组,分别应用TCD检测两组对象的脑血流动力学指标,结果进行比较。结果重型颅脑损伤后容易发生脑血管痉挛,脑血流动力学检测指标与对照组有显著差异。重型颅脑损伤后1～3 d开始出现血管痉挛、7 d左右达到高峰期、10 d以后逐渐消退。伤后1～3 d、5～7 d、10～14 d不同时间段检测结果与对照组均有显著差异。不同时间段的血管痉挛程度亦有显著差异。结论 TCD能够早期发现重型颅脑损伤后脑血管痉挛,对于指导治疗及判断预后具有重要意义。

早期气管镜灌洗治疗重度颅脑损伤后肺部病变

目的:探讨早期气管镜灌洗治疗重度颅脑损伤后肺部病变的临床价值。方法:102例重度颅脑损伤患者分为实验组48例和对照组54例,实验组伤后早期加行气管镜灌洗,其他治疗措施与对照组基本相同。结果:早期行气管灌洗后,患者SpO2明显升高;实验组肺部感染发生率(46%),较对照组(79%)明显降低,差异有显著性;实验组肺部病变持续平均时间(4±2.5)d,对照组(12±3.6)d,差异有显著性。结论:早期支气管肺泡灌洗能有效防治重型颅脑损伤后并发肺部病变,并缩短肺部感染治愈时间,有较高的临床应用价值。

经颅多普勒（TCD）检测外伤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛应用分析

目的探讨经颅多普勒（TCD）检测外伤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的作用及意义。方法应用TCD检测50例外伤性蛛网膜下腔出血患者伤后不同时间大脑中动脉（MCA）平均血流速度变化，结果进行统计学处理。结果外伤性蛛网膜下腔出血患者伤后1—3d开始出现不同程度的脑血管痉挛，5～7d达高峰，14d以后逐渐减轻。伤后5～7d的血流速度较其他时间段统计结果差异有显著性沪〈0．05）。结论TCD检测能够早期发现外伤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛，对于指导临床早期治疗具有重要应用价值。

经颅多普勒监测重度颅脑损伤患者的血流变化

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)检测脑血流动力学改变对重度脑损伤患者临床治疗及预后评估的价值。方法对36例重度脑外伤病人应用TCD检测各动脉血流速度的变化,并与36例正常健康组对照比较。结果发现血流速度有三种明显改变,即流速增快、降低、血流速度正常。经统计学检测有统计学意义。结论 TCD可以无创监测重度颅脑损伤病人血流变化,对临床治疗及预后评价有重要指导意义。

支气管灌洗治疗重度颅脑损伤合并肺部病变62例分析

目的:验证支气管灌洗技术治疗重度颅脑损伤合并肺部病变的可行性。方法:重度颅脑损伤合并肺部病变患者62例,行气管灌洗90次,监测灌洗前后患者心率、呼吸频率、血压、血氧和血气分析。结果:操作过程中患者血压、心率、血氧饱和度平稳,操作前后心率、血压平均值差异无显著性,血氧饱和度和动脉血氧明显增加,差异有显著性。结论:支气管灌洗技术风险不大,为重度颅脑损伤合并肺部病变患者提供了一种治疗方法。

加味五神汤治疗湿热型结节性红斑58例疗效观察

目的:观察加味五神汤治疗结节性红斑的临床疗效。方法:116例患者随机分为治疗组和对照组各58例;对照组口服尼美舒利分散片,治疗组内服外敷加味五神汤。比较VAS疼痛评分及ESR、CRP变化,评定综合疗效。结果:两组治疗前VAS疼痛评分及ESR、CRP比较差别不大(P>0.05),两组治疗后VAS疼痛评分及ESR、CRP与治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组分值低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率93.10%优于对照组的75.86%(P<0.05)。结论:加味五神汤内服外敷治疗结节性红斑疗效确切。

中药内服配合敷脐疗法治疗溃疡性结肠炎60例

2011年7月—2015年6月,我们应用中药内服联合敷脐疗法治疗溃疡性结肠炎60例,疗效满意,报道如下。一般资料本组60例患者,均为我院中医科及消化科门诊患者,男性33例,女性27例;年龄26~64岁,平均（38.3±12.1）岁;病程5个月~11年,平均（3.87±1.52）年;病情程度轻度26例,中度34例;Sutherland疾病活动指数（6.54±2.90）分。

UPS用户调查报告

中国IT产业的发展十分迅速,近年来以远远超过国民经济增长率的速度增长,计算机业1997年的市场销售额比1996年增长41.3％,约为同期国民经济增长率的5倍。面对这样快速发展的IT业市场,作为主要配套设备之一的UPS市场到底有多大?用户对现在使用的UPS评价如何?中国UPS市场的特点是什么?用户对未来UPS的要求是什么?厂家如何更有效地切入市场?