94例脐带过度扭转产妇的妊娠结局分析

目的:探讨并分析94例脐带过度扭转产妇的妊娠结局。方法:回顾性收集2018年8月至2019年9月期间在上海市松江区妇幼保健院建卡产检并分娩的脐带过度扭转94例产妇的临床资料,将其纳入观察组,同时选取同期分娩的无脐带异常的94例产妇作为对照组。收集两组产妇的一般资料、分娩情况及围产儿情况,分析脐带过度扭转产妇的妊娠结局特点。结果:两组产妇的年龄、孕次、产次等基本情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组产妇相比,观察组产妇中孕周<37周分娩产妇的占比更高,孕周≥37周分娩产妇的占比更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组产妇相比,观察组产妇中顺产产妇的占比更低,行产钳助产及剖宫产产妇的占比均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组产妇相比,观察组产妇中剖宫产指征为“胎儿宫内窘迫可能”产妇的占比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组产妇相比,观察组产妇胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、胎儿宫内生长受限及围产儿死亡的发生率均更高,其羊水污染的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。脐带螺旋圈数超过30圈后,随着脐带螺旋圈数的增加,胎儿宫内窘迫和早产的发生率均呈上升趋势,足月小样儿的娩出率无明显差异。结论:脐带过度扭转增加了胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等不良妊娠结局的发生风险,并影响产妇的分娩方式。

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

将42例新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)患儿随机分为两组,对照组用常规治疗;治疗组在此基础上加用神经节苷脂(GM 1)治疗,疗程结束后进行NABA评分。结果治疗组总有效率及NBNA评分均优于对照组。提示GM 1能改善H IE患儿预后,减少后遗症发生。

妊娠期糖尿病孕妇孕前体重指数与妊娠结局的相关性

目的探讨GDM患者孕前BMI与妊娠结局的相关性。方法将于我院建卡产检并分娩诊断为GDM的产妇879例纳入观察组,随机选取同期住院分娩的非GDM产妇1400例作为对照组。收集两组患者的一般资料、孕期增重、合并症及妊娠结局。分析GDM患者孕前BMI与妊娠合并症及妊娠结局的关系。结果GDM组孕前BMI高于非GDM组,且孕前超重/肥胖产妇比例均高于非GDM组;GDM组经产妇比例及既往剖宫产者均高于非GDM组(P<0.05)。GDM组内随孕前BMI的增大:经产妇比例上升,既往产次≥2次者占比明显上升,既往剖宫产者占比明显上升;孕期增重下降但分娩前体重仍上升,孕期增重适宜者下降,孕期增重过多者上升;合并HDP的发生率上升;经阴道分娩者下降,剖宫产者上升;新生儿体重上升,巨大儿及大于胎龄儿发生率均上升(P<0.05)。结论孕前超重或肥胖是GDM发生的重要因素,且引起其他合并症及不良妊娠结局的发生;孕前BMI越大,孕期体重管理越困难。故孕前调整BMI至正常范围,孕期控制体重在适宜增重范围,对避免GDM及其他不良妊娠结局的发生有重要作用。

妊娠早期胚胎停育的高危因素分析

胚胎停育指妊娠早期胚胎因某种原因停止发育,是临床妊娠中的常见疾病之一,发病率为10%~15%[1]。胚胎停育严重危害育龄期女性的身体健康并威胁其家庭的稳定。其发病原因复杂多样,除与免疫因素、遗传因素、感染因素、环境因素、内分泌因素及社会心理等因素有关外,仍有50%的患者病因不明[2]。本文对我院2019年6月至2020年10月就诊的胚胎停育患者215例进行回顾性分析,以期寻找妊娠早期胚胎停育的高危因素,为胚胎停育的诊治提供临床依据,现总结如下。

裸花紫珠在宫腔镜术后患者中的应用

目的探讨裸花紫珠在宫腔镜术后患者中的抗炎止血效果及安全性。方法收集2018年3月至2019年6月收治的160例宫腔镜手术患者按入院顺序均分为裸花紫珠胶囊组(试验组)(80例)和左氧氟沙星片组(对照组)(80例)。术后分别给予裸花紫珠胶囊、左氧氟沙星片口服6 d,记录手术前、手术后服药前、服药后的血常规、凝血功能、肝肾功能,记录有无术后感染及药物不良反应。结果2组治疗后白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白、红细胞沉降率较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),2组抗炎疗效的差异无统计学意义(P>0.05);裸花紫珠组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)缩短,血小板数上升,且与对照组差异有统计学意义(P<0.05);裸花紫珠组总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及尿素氮、肌酐均较用药前下降(P<0.05),2组间相比,肝肾功能变化差异具有统计学意义(P<0.05);2组均无术后感染及药物不良反应。结论裸花紫珠具有抗炎止血作用,可代替抗生素用于宫腔镜术后,且安全有效。

1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的观察1,6-二磷酸果糖对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗作用。方法78例缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上给予1,6-二磷酸果糖,对照组采用常规治疗。结果治疗组显效率为83.3%,对照组为55.6%;治疗组总有效率为97.6%,对照组为88.9%。两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。1,6-二磷酸果糖还能明显降低血清CK、CKMB、HBDH的浓度。结论1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病有效率高,能起到加快脑损伤恢复及减少心肌损害的双重作用,且无明显的副作用。

新生儿高胆红素血症血清神经元特异性烯醇化酶及脑干听觉诱发电位变化的临床价值

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑干听觉诱发电位(BAEP)在评价新生儿高胆红素血症合并脑组织损伤的临床价值。方法根据血清总胆红素含量不同将90例新生儿高胆红素血症患儿分为A、B两组;40例正常足月新生儿为对照组,分别抽取静脉血行NSE测定和BAEP检测。结果高胆红素血症A、B两组的NSE水平、BAEP异常发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);高胆红素血症A、B两组之间比较,NSE水平及BAEP异常发生率差异也有统计学意义(P<0.01),且TSB水平与NSE水平呈正相关;同时,BAEP异常发生率也增高。结论NSE与BAEP在高胆红素所致神经毒性评价方面均具有较高敏感性,可作为临床监测指标。

纳络酮佐治新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

采用纳络酮治疗HIE31例，结果其总有效率达87．09％，显著优于采用常规综合治疗的对照组（P＜0．01），且治后CK—BB也显著下降，也显著低于对照组（P＜0．01）。并对纳络酮治疗HIE的机理进行讨论。

妊娠期肝内胆汁淤积症产妇产前总胆汁酸水平、胎儿头围与产后母婴结局的相关性研究

目的探究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)产妇产前总胆汁酸(TBA)水平、胎儿头围与产后母婴结局的相关性。方法选择2018年1~12月在上海市松江区妇幼保健院妇产科正规产检并分娩的120例单胎ICP产妇作为观察组,以同期120例正常单胎妊娠产妇作为对照组。根据病情严重程度将观察组产妇分为轻度组68例、重度组44例和极重度组8例。采用酶循环法检测产前TBA水平,采用超声测量胎儿头围。Spearman秩检验分析母体和胎儿TBA水平间的相关性;采用Logistic回归分析不良母婴结局的预测因素。结果极重度组和重度组产妇使用药物比例明显高于轻度组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05);TBA、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素水平随着ICP病情严重程度的增加而上升,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,极重度组产妇的新生儿体质量较轻,选择性剖腹产、早产、胎粪污染、产后出血、围产期死亡比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05);极重度组产妇产后出血比例高于轻度组,新生儿体质量和早产、胎粪污染比例明显低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05);分娩时产妇TBA水平由高至低为极重度组、重度组、轻度组、对照组,胎儿头围由大到小为对照组、轻度组、重度组、极重度组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman秩相关性分析结果显示,最高测量的母体TBA和脐带TBA间、产妇分娩时TBA和脐带TBA间存在显著正相关(r=0.452、0.432,P<0.05);Logistic回归结果显示,TBA是影响自发性早产、围产期死亡及胎粪污染的独立危险因素(P<0.05)。结论ICP产妇产前TBA水平、胎儿头围与产后母婴结局相关。

青椒保鲜五法

1．沙藏法。青椒的贮藏保鲜．应以中、晚熟品种为好．贮前要先将摘下来的青椒摊放在干燥的房屋内晾2—4天。贮时共摊放4～5层，最上面盖13厘米厚的沙土，随着气温下降，逐渐加盖草苫。也可在室内用箱或筐沙埋，一层沙土一层青椒摆放，直至距上口5～6厘米处．再盖一层沙土密封。

三组抗生素治疗急性细菌性痢疾疗效比较

77例小儿急性细菌性痢疾分别采用氨苄青霉素加丁胺卡那霉素、氟哌酸、先锋必霉素治疗，结果说明，氟哌酸组退热及治泻时间皆显著少于其它两组（P＜0。01），其它两组无显著差异，经随访，氟哌酸组身高及膝关节无明显异常变化。

甲氰咪呱治疗过敏性紫癜疗效分析

以甲氰咪呱（36例）与肾上腺皮质激素（35例）治疗小儿过敏性紫癜，结果显示：对单纯型及关节型两组疗效均优；对腹型，甲氰咪呱组疗效优于肾上腺皮质激素组（P＜0．05）。对混合型及肾型，两组疗效无显著差异（P＞005）。

外周血检验指标在复发性流产诊断中的应用价值

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是妊娠期妇女发生的疾病,指在孕28周前连续发生2次及以上的自然流产[1]。RSA病因复杂且严重危害患者的身心健康。RSA的发病机制尚未完全阐释清楚,常见的诱因有遗传、免疫、感染及凝血功能等。白细胞包括粒细胞、单核细胞和淋巴细胞,在体内具有免疫细胞功能。目前尚无特异的检验指标可预测RSA的发生。

雪舞者 在中国最好雪场滑雪

西藏地区丰富的冰雪资源自不必提，可多年来大家似乎并没有昕到多少人将滑雪跟西藏联系起来，多数人第一个想到的可能就是东北了。而对少数派来说，西藏却拥有国内罕见的观雪和滑野雪场地。