凯格尔运动联合利尿穴按摩对腰椎术后早期拔除尿管的影响

目的探讨术前凯格尔运动联合中医利尿穴按摩对腰椎全麻术后患者早期拔除尿管的应用效果。方法选取在广东省某三甲综合性医院脊柱骨科行腰椎全麻术的105例患者作为研究对象,以随机数字表法将纳入患者分为对照组53例、干预组52例。对照组在腰椎全麻术前接受常规护理,干预组除常规护理外,还接受凯格尔运动联合中医穴位(利尿穴)按摩。比较两组术后留置导尿管时间、首次自主排尿时间、术后24 h导尿管拔除率及导尿管重置率。结果干预组术后导尿管留置时间显著短于对照组(P<0.001);干预组术后早期导尿管拔除率显著高于对照组(P<0.05);对两组拔除导尿管后首次自主排尿时间及导尿管重置率进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎全麻术前对患者予以凯格尔运动联合利尿穴按摩,能够有效提高术后早期导尿管拔除率,缩短术后导尿管留置时间,有效降低患者因留置导尿管导致的泌尿系感染的发生风险。

腹腔镜与开腹手术治疗早期卵巢癌的临床疗效对比

研究腹腔镜与开腹手术治疗早期卵巢癌的临床疗效。方法 选择2022年1月至2023年1月我院收治的100例早期卵巢癌患者随机分为两组,对照组实施开腹手术,观察组实施腹腔镜手术,对比两组治疗效果。结果 观察组术中出血量、住院时间、并发症发生率均优于对照组,差异较大(P<0.05)。结论 腹腔镜手术治疗早期卵巢癌可以减少手术创伤,降低并发症发生率。

颈动脉超声联合心脏彩超检查在老年冠心病中的诊断价值及效能

目的分析颈动脉超声联合心脏彩超检查在老年冠心病中的诊断价值及效能。方法选取116例疑似冠心病的老年患者为研究对象,以冠状动脉造影为“金标准”分为冠心病组(n=68)和非冠心病组(n=48),根据冠状动脉病变支数分为单支、双支、三支病变组(分别为36、19、13例),均给予颈动脉超声和心脏彩超检查,比较冠心病组和非冠心病组、不同冠状动脉病变支数组的颈动脉内-中膜厚度(IMT)和斑块积分、心脏彩超指标〔左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LA)、左室射血分数(LVEF)〕;并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析颈动脉超声联合心脏彩超的诊断效能。结果相比于非冠心病组,冠心病组IMT、斑块积分、LVESD、LVEDD、LA明显升高,LVEF明显降低(P<0.05);不同冠脉病变支数组间IMT和斑块积分、心脏彩超指标水平比较差异显著(P<0.05),单支病变组、双支病变组、三支病变组IMT、斑块积分、LVESD、LVEDD、LA水平依次明显升高,LVEF水平依次明显降低(P<0.05);以冠状动脉造影检查为金标准,颈动脉超声、心脏彩超及联合诊断的阳性检出率分别为52.59%、48.28%和62.79%;ROC曲线显示,颈动脉超声、心脏彩超、联合检查的曲线下面积分别为0.824、0.770、0.884,以联合检查的诊断效能最佳;心脏彩超图显示,冠心病患者室壁节段性运动异常、左房左室增大、二尖瓣少量反流、左室收缩功能中度减低,非冠心病患者心脏结构及功能未见明显异常;颈动脉超声图显示,冠心病患者的双侧颈动脉内-中膜不均匀增厚伴斑块,非冠心病患者的双侧颈动脉内-中膜不均匀增厚。结论颈动脉超声、心脏彩超检查对诊断老年冠心病患者均具有一定的价值,以其联合诊断的效能最高。

PTBP1通过调控FGFR2的可变剪接促进肝癌的发展

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是原发性肝癌的主要类型,是一种早期无明显症状、易发生转移、存活率低的恶性肿瘤。多聚嘧啶区结合蛋白1 (polypyrimidine tract binding protein 1,PTBP1)是一种重要的RNA结合蛋白,可诱导促癌剪接事件的发生。虽然PTBP1在肝癌细胞中的促癌功能已被证实,但是其介导的促癌可变剪接事件及作用机制尚未得到完全解析。本文利用免疫共沉淀联合质谱分析发现与PTBP1结合的蛋白复合体显著富集于编码成纤维细胞生长因子受体2(fibroblast growth factor receptor 2,FGFR2)的基因可变剪接调控过程。通过RNA免疫共沉淀和定量PCR实验,证实PTBP1可显著下调肝癌细胞中FGFR2-IIIb异构体的水平,上调FGFR2-IIIc异构体的水平,促进FGFR2-IIIb向FGFR2-IIIc的异构体转换。随后,通过CCK-8、transwell和平板克隆实验,在肝癌细胞系HepG2和Huh7中评价了FGFR2-IIIb和FGFR2-IIIc的肿瘤生物学功能。结果显示FGFR2-IIIb发挥抑癌功能,而FGFR2-IIIc发挥促癌功能。机制研究证实,FGFR2-IIIb向FGFR2-IIIc异构体的转换显著促进肝癌细胞的上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymaltransformation,EMT)及FGFR下游ERK和AKT信号通路的活化。本研究揭示了PTBP1促进肝癌进展的分子调控机制,为肝癌的防治提供了新的理论依据。

脑血流动力学参数联合动脉血气分析早期识别早产儿脑损伤的临床价值

目的探讨脑血流动力学参数联合动脉血气分析早期识别早产儿脑损伤的临床价值。方法选取2019年8月—2022年8月三亚中心医院确诊的96例脑损伤早产儿作为病例组,另外选取同期出生且未发生脑损伤的100例早产儿作为对照组。对比两组产后第1天的动脉血气指标、大脑中动脉血流参数,并根据病情程度将病例组分为轻度组、中重度组进行分层对比;分析上述指标与脑损伤患儿的改良Sarnat评分的相关性。结果病例组pH、PaO_(2)、BE低于对照组,乳酸、PCO_(2)高于对照组(P<0.05)。病例组MCA的Vd、Vs、RI、S/D较对照组高(P<0.05)。轻度组pH、PaO_(2)、BE高于中重度组,轻度组乳酸、PCO_(2)低于中重度组(P<0.05)。轻度组MCA的Vd、Vs、RI、S/D低于中重度组(P<0.05)。脑损伤新生儿的Sarnat评分与pH、PaO_(2)、BE呈负相关(r=-0.671、-0.612和-0.495,均P<0.05),与乳酸、PCO_(2)呈正相关(r=0.486和0.433,均P<0.05)。Sarnat评分与MCA的Vd、Vs、RI、S/D测定值呈正相关(r=0.664、0.598、0.639和0.670,均P<0.05)。结论脑损伤早产儿在出生30 min内检测脑动脉血流及动脉血气指标即可发现显著异常,并且与患儿脑损伤程度有关。

超声血流参数联合血清CXCL8、IL-1β、IL-10诊断乳腺癌的价值研究

目的探讨超声血流参数联合血清趋化因子配体8(CXCL8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)诊断乳腺癌的价值。方法回顾性分析2021年1月—2023年1月三亚中心医院收治的170例乳腺癌患者的临床资料,将其作为乳腺癌组。另取同期该院170例乳腺良性肿瘤患者作为良性组。比较两组超声血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]及血清CXCL8、IL-1β、IL-10水平,比较不同临床病理特征乳腺癌患者的PI、RI、CXCL8、IL-1β、IL-10水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PI、RI、CXCL8、IL-1β、IL-10单独及联合诊断乳腺癌的价值,采用多因素逐步Logistic回归模型分析PI、RI、CXCL8、IL-1β、IL-10与乳腺癌的关系。结果乳腺癌组PI、RI、CXCL8、IL-1β、IL-10水平均高于良性组(P<0.05)。临床分期Ⅲ、Ⅳ期,中低分化,淋巴结转移的乳腺癌患者PI、RI、CXCL8、IL-1β、IL-10水平分别高于临床分期Ⅰ、Ⅱ期,高分化,无淋巴结转移的患者(P<0.05)。ROC曲线分析结果表明,PI、RI、CXCL8、IL-1β、IL-10诊断乳腺癌的敏感性分别为75.3%(95%CI:0.724,0.791)、71.2%(95%CI:0.659,0.748)、82.4%(95%CI:0.792,0.886)、85.9%(95%CI:0.804,0.911)、75.3%(95%CI:0.711,0.789),特异性分别为87.1%(95%CI:0.831,0.902)、88.8%(95%CI:0.833,0.914)、85.9%(95%CI:0.816,0.897)、88.2%(95%CI:0.852,0.916)、89.4%(95%CI:0.847,0.922);PI、RI、CXCL8、IL-1β、IL-10联合诊断乳腺癌的敏感性为87.1%(95%CI:0.825,0.912),特异性为91.8%(95%CI:0.887,0.936),优于各项指标单独诊断。多因素逐步Logistic回归分析结果显示:PI≥1.185[O^R=1.753(95%CI:1.178,2.609)]、RI≥0.745[O^R=1.861(95%CI:1.199,2.889)]、CXCL8≥39.535 ng/mL[O^R=2.017(95%CI:1.288,3.159)]、IL-1β≥4.100 pg/mL[O^R=2.115(95%CI:1.304,3.430)]和IL-10≥31.205 pg/mL[O^R=2.344(95%CI:1.398,3.930)]是乳腺癌发生的危险因素(P<0.05)。结论PI、RI、CXCL8、IL-1β、IL-10对乳腺癌均有一定诊断价值,且联合检测诊断效能更高。

TI-RADS分类联合血清半乳糖凝集素-3鉴别甲状腺结节的临床价值

目的探讨TI-RADS分类联合血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)鉴别良恶性甲状腺结节的临床价值。方法选取我院经病理证实的甲状腺结节患者389例(均为单发),其中良性206例,恶性183例,均行常规超声检查并进行TI-RADS分类;检测患者血清Galectin-3并比较其差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析TI-RADS分类、血清Galectin-3单独及联合应用鉴别良恶性甲状腺结节的诊断效能。结果良恶性甲状腺结节直径、成分、回声、纵横比、边缘、钙化等方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。TI-RADS分类检出3类、4A类、4B类、4C类及5类结节分别为27、78、135、81、68例,其中良性240例,恶性149例。良恶性甲状腺结节血清Galectin-3分别为(1.30±0.34)ng/ml、(2.88±1.38)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,TI-RADS分类联合血清Galectin-3鉴别良恶性甲状腺结节的曲线下面积为0.909,高于TI-RADS分类和血清Galectin-3单独应用(0.862、0.850),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论TI-RADS分类联合血清Galectin-3能准确鉴别良恶性甲状腺结节,具有较好的临床应用价值。

亮丙瑞林缓释微球的研究

目的 :制备收率及包封率高、可持续释药 3mo的亮丙瑞林微球。方法 :以生物可降解聚合物聚乳酸 (PLA)为载体 ,采用W /O/W复乳 液中干燥法制备缓释亮丙瑞林微球 ,以包封率及收率为指标 ,用正交设计对微球处方工艺进行优化 ,并考察微球的体外释放及体内药效。结果 :经优化得到的亮丙瑞林微球收率及包封率分别为 6 8%和 6 5 %。在选择的释放条件下 ,至 10 5d时 ,累积释放 88%。给予成熟雄性大鼠 10 0 μg·kg- 1·d- 1单剂量皮下注射 ,12h内出现睾酮迅速升高 ,3d内降至 0 .1μg·L- 1以下 ,并维持低睾酮水平 10 5d。结论

声辐射力脉冲成像技术在甲状腺乳头状癌的超声表现及与骨桥蛋白表达水平的相关性研究

目的:分析声辐射力脉冲成像(ARFI)技术对甲状腺乳头状癌的超声表现及其与骨桥蛋白表达量(OPNmRNA)的相互关系。方法:选取医院普外科收治的59例经手术病理确诊为甲状腺乳头状癌患者,将其纳入观察组;另选取同期30例甲状腺良性结节患者,将其纳入对照组。采用彩色超声诊断仪对两组患者初歩检查后切换至ARFI下声触诊组织成像(VTI)模式与声触诊组织定量(VTQ)模式,分别测量VTI面积与二维面积比值及VTQ模式下剪切波速度(SWV)值;检测两组患者甲状腺组织中OPN表达量。分析两组病灶边界、形态、内部回声、钙化及血流等指标差异性,分析VTI面积与二维面积比值及SWV值与甲状腺组织中OPNmRNA表达量的相关性。结果:观察组甲状腺乳头状癌结节形态多表现为边界不规则形呈毛刺样改变,结节内部低回声,纵横比>1;对照组良性结节形态多表现为边界清楚,内部呈现中高回声,大部病灶无钙化发生。观察组VTI下面积比值及VTQ下SWV值明显高于对照组,差异有统计学意义(t=7.313、43.334;P<0.05);观察组OPNmRNA表达量明显高于对照组,差异有显著统计学意义(t=8.894,P<0.05)。观察组甲状腺乳头状癌的OPNmRNA表达量与VTI下面积比值和VTQ下SWV值呈显著正相关(r=0.235、0.264;P<0.05)。结论:采用ARFI技术联合OPNmRNA表达量检测可作为甲状腺乳头状癌诊断及预后的新方法。

脊柱结核一期手术治疗的体温及血沉观察

本组观察21例胸腰椎脊柱结核采用一期前路椎体间植骨并内固定治疗前后的体温及血沉变化,结合其治疗效果,认为体温及血沉曲线观察是该术式术后观察和随访的两项简单易行的指标。

青钱柳花粉生活力及耐贮性的研究

青钱柳具有明显的花期不育性,对其自花授粉和结实产生很大的影响。本文系统研究了青钱柳花粉生活力的测定方法、不同散粉期花粉生活力的动态变化,及不同贮藏条件下花粉的耐贮性,为开展人工授粉以解决青钱柳花期不遇和远缘杂交等提供科学依据。结果表明:琼脂培养法较适于青钱柳花粉的贮藏,且在硼酸10mg/L+蔗糖10%培养基上花粉萌发率最高;在整个散粉期间,花粉生活力的变化值呈正态分布,散粉盛期的花粉生活力最高,可达93.7%;不同含水量、不同贮藏温度对贮藏花粉生活力的影响呈极显著差异;随着贮藏时间的增加,花粉生活力下降;含水量为7.3%、花粉贮藏在-80℃条件下生活力最高,贮藏4个月花粉生活力还维持在50%左右。

呼吸内科护理人员应用全程式闭环管理模式对工作质量的影响

目的分析呼吸内科护理人员应用全程式闭环管理模式的影响。方法选取2022年8月—2023年7月湖南省中西结合医院呼吸内科护理人员21名作为研究对象,2022年8月—2023年1月为实施前(常规管理模式),2023年2—7月为实施后(全程式闭环管理模式)。比较实施前后护士工作态度、工作满意度与工作质量。结果实施后护理人员职业倦怠量表评分低于实施前组,差异有统计学意义(P<0.05)。盖洛普Q12调查表评分、中文版康纳-戴维森心理弹性量表评分、工作满意度评分、工作质量评分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸内科护理人员在护理管理期间使用全程式闭环管理模式有利于提高护理工作整体质量。

后路腰椎内固定术后两种不同引流方法效果对比研究

目的比较后路腰椎内固定手术后两种不同引流方法的效果,为规范腰椎疾患术后引流技术提供客观依据。方法将2013年1-12月行后路腰椎间盘摘除、椎间植骨融合内固定术后患者62例术后引流方式随机分为主动引流(负压)和被动引流(无负压)两组。均采用后路腰椎间盘突出摘除、椎间植骨融合内固定术。麻醉方式为全麻,手术部位放置一条引流管,术后常规应用止血药物1d,观察两组病例伤口引流效果及愈合情况。结果两组病例在一般资料(年龄、体重、诊断、手术节段)方面经统计学分析,P>0.05,差异无统计学意义。在手术时间、术中出血量、术后引流量、拔除引流管时间、拆线时间、住院天数方面经统计学分析,P>0.05,差异无统计学意义。术后体温变化曲线两组呈现同一趋势,伤口均为甲级愈合。结论两种引流方法的引流效果相同,对伤口愈合无影响。采取被动引流方法,可有效减轻护理人员的工作量。

声脉冲辐射力成像下甲状腺癌的临床评估以及OPN、OPNmRNA表达的相关性分析

目的:探讨甲状腺癌在声脉冲辐射力成像的临床评估及骨桥蛋白表达的相关性分析。方法:选取海南省甲状腺癌(thyroid carcinoma,TC)患者60例共71个病灶,所有病例均采用TI-RADS分级标准分级,并经手术后病理证实确定诊断。采用免疫组织化学S-P法检测OPN水平表达,荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)测定OPN mRNA含量,并对声脉冲辐射力成像与OPN表达的进行相关性分析。结果:60例TC患者中原发性甲状腺癌56例(93.33%),继发性甲状腺癌4例(6.67%);其中存在砂粒样结节钙化型37例,占61.67%;采用TI-RADS分级,3级5例(8.33%),4级37例(61.67%),5级18例(30.00%);根据病理学特征分型:甲状腺乳头性癌32例(53.33%),弥漫硬化性癌19例(31.67%),滤泡性癌9例(15.00%)。影像表现中37例钙化型甲状腺癌OPNmRNA的含量明显高于非钙化型甲状腺癌(P<0.05),且OPN表达水平升高与砂粒样钙化分布情况成正比趋势(P<0.05)。结论:甲状腺癌钙化型微粒体的分布与OPN的表达水平呈正相关趋势,提示OPN表达增强可能与砂粒体的形成、结节的硬度增加、恶性度升高相关联。声脉冲辐射力成像技术对甲状腺癌的早期诊断及预测甲状腺癌的预后具有重要意义。

中小企业金融体系不足与民间融资突围路径选择

中小企业融资问题一直是各界研究和探讨的重点。一直以来,中小企业的发展在我国经济社会发展中发挥了重要的作用,但是其发展却受到资金的制约,解决中小企业融资难的问题已经尤为迫切。在当前正规金融缺位的情况下,中小企业民间融资需要新的突围路径。当前要借助温州市金融综合改革的契机,搭建中小企业民间融资服务体系,着力破解中小企业融资难题。

肝硬化患者血清多种细胞因子检测的临床意义

近年来,细胞因子在肝纤维化形成中的作用已 被人们所认识,并越来越受到临床科研工作者的重视,笔者对54例肝硬化患者进行了血清TNF-α、IL-1、IL-2、IL-2R、IFN-r的检测。

大肠杆菌表达的人重组IL-3的纯化

本文继大肠杆菌表达含凝血酶切点的人重组IL-3融合蛋白成功的基础上进一步探讨了天然型rhIL-3的纯化。超声破碎细菌细胞得包涵体,经洗涤处理可使包涵体纯度达90％,用8mol/L尿素变性溶解包涵体沉淀后直接稀释复性,再超滤浓缩、凝血酶消化,释放天然型rhIL-3。经DEAE Sepharose Fast Flow和Sepharcyl-100 HR层析得到天然型IL-3,纯度达96％,回收率20％以上,具有刺激正常人骨髓细胞形成集落的活性。本实验为大批量重组IL-3的生产创造了条件。

脊柱结核手术后的康复训练指导

采用一期手术治疗胸、腰椎脊柱结核57例,通过早期提供脊柱坚强内固定,增强脊柱的稳定性,配合积极的围手术期护理和术后康复训练,结果54例获随访患者均无复发,胸背部疼痛消失,后凸矫正度数满意。

结合护理人员特点 加强科内在职培训

为使护理队伍适应社会发展的进程 ,有计划的在职培训已成为护理继续教育的重要途径。我们结合本科的具体情况 ,根据在职培训的基本要求 ,通过多途径、多渠道的具体实施手段 ,加强护理人员基本技能及专科理论知识的培训 ,有效地提高了护理质量 ;同时 ,也提高了护理人员的整体素质。

全国病媒生物控制标准宣贯师资培训效果评估

通过把标准起草人"请到课堂来"面对面授课,培训学员们"坐到课堂来"集中听课,面对面请教授课老师,学员之间互帮互学,评估全国病媒生物控制标准宣贯师资培训效果。通过对病媒生物控制专业人员在培训前后进行专项考核,对培训效果进行评估,培训前后评分结果差异有统计学意义。