根治幽门螺杆菌与十二指肠球部溃疡复发及再出血关系的研究

目的探讨根治幽门螺杆菌(H.pylori)与十二指肠球部溃疡复发及再出血的关系。方法将H.pylori感染的出血性十二指肠球部溃疡患者随机分为2组,治疗组75例用洛赛克、阿莫西林、克拉霉素治疗1周,再继续洛赛克治疗3周;对照组64例单用洛赛克治疗4周。疗程结束后4周及每隔6个月复查1次胃镜和H.pylori,定期随访2 a。结果治疗组和对照组溃疡愈合率分别为100%和86%,H.pylori根治率分别为88%和16%。随访2 a后,治疗组溃疡复发率为13%,再出血率为5%;对照组溃疡复发率为88%,再出血率为39%。2组溃疡复发率与再出血率比较有显著性差异(P<0.05)。结论根治H.pylori是治疗十二指肠球部溃疡以及预防其复发、再出血的有效手段。

流行性出血热继发心律失常(附30例临床分析)

本文对1989年1月～1995年8月期间收住本院56例EHF中30例继发心律失常(占53.6％)患者的临床资料作一回顾性分析。 1 临床资料与结果 1. 1 一般资料 男24例,女6例,年龄18～71岁,

骨化三醇对男性酒精性肝硬化患者骨密度和骨代谢的影响

目的:探讨补充骨化三醇对酒精性肝硬化患者骨密度和骨代谢指标的影响。方法:将维生素D缺乏的酒精性肝硬化患者随机分成观察组和对照组,两组常规治疗相同,观察组给予骨化三醇胶丸(0.25μg/d)治疗,比较两组治疗半年后骨密度及β胶原特殊序列(β-CTx)、25-羟维生素D(25-OHD)、血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)等骨代谢指标的差别。结果:观察组治疗后血磷、PTH均较治疗前显著下降,25-OHD、血钙均较治疗前显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后25-OHD较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血钙和25-OHD显著高于对照组,血磷和PTH显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组骨密度、T值、β-CTx和肝功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补充骨化三醇半年可改善酒精性肝硬化患者维生素缺乏状态,但未发现能阻止骨破坏和提高骨密度。

反复黑便、休克

患者,男,30岁,驾驶员,住院号017144.因上腹不适,反复黑便10余天,于1997年3月24日11时入院.患者2年前开始常感上腹不适,服胃药治疗,但无烧灼反酸,空腹与夜间疼痛史.10余天前过度疲劳后,解黑便3天,日解1次,每次量约80g左右,呈柏油状.外院给予H2受体阻滞剂西米替丁、补液、止血等治疗,症状改善.昨晚又解黑便约500g左右,感头晕乏力来院.患者10年前患过肝炎,但无肺结核、肾炎、心脏病史.

织纹螺中毒28例临床分析

本市于1996年3月18日发生28例织纹螺中毒事件。织纹螺中毒临床表现，以消化道与神经系统为主，中毒机理为生物链外性学说，即贝类的毒化与“赤潮”有关。毒素阻断了神经传导与骨骼肌细胞的极化作用。本病潜伏期短，及时抢救，预后良好。

参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的观察FOLFOX4方案单独化疗与参芪扶正注射液联合FOLFOX4化疗治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法将70例晚期胃癌患者,随机分为对照组和观察组各35例,观察组给予参芪扶正注射液联合FOLFOX4方案化疗,对照组给予FOLFOX4方案单独化疗。每28天为1周期,化疗4个周期。监测治疗前后生活质量评分及不良反应,并评价疗效。结果观察组和对照组的有效率分别是60%和57.14%(P>0.05),疾病进展率分别是8.57%和11.43%(P>0.05)。观察组治疗后KPS评分明显高于对照组(P<0.01)。观察组治疗后的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌患者,可使患者KPS评分提高,减少不良反应的发生,改善生活质量,明显起到辅助、增效作用。

幽门螺杆菌感染与门脉高压性胃病

目的探讨幽门螺杆菌（ＨＰ）感染与门脉高压性胃病（ＰＨＧ）发病之间的相关性。方法８２例门脉高压患者，内镜下参照ＭｃＣｏｒｍａｃｋ分型，分为３组：ＰＨＧ－０，缺乏ＰＨＧ表现；ＰＨＧ－Ⅰ组，轻型ＰＨＧ；ＰＨＧ－Ⅱ组，重型ＰＨＧ。同期非溃疡性消化不良（ＮＵＤ）患者３０例。快速尿素酶试验及组织学改良Ｇｉｅｍｓａ染色法检查均阳性定为ＨＰ感染。结果ＰＨＧ－０组３９例，ＨＰ感染率４６．１％，ＰＨＧ－Ⅰ组２７例，ＨＰ感染率４４．４％，ＨＰＧ－Ⅱ组１６例，ＨＰ感染率５０．０％，ＮＵＤ组ＨＰ感染率６３．３％，各组无差异（Ｐ＞０．０５）。结论ＨＰ感染在ＰＨＧ发病过程中无意义，为ＰＨＧ的非致病因素。

60例早期胃癌术后分析

本文报告手术治疗早期胃癌60例,其中Ⅰ型6例,Ⅱc8例,Ⅲ型24例,Ⅱa+Ⅱc6例,Ⅱc+Ⅲ16例。行 R_2术式48例,R_1术式12例。无淋巴结转移54例,有淋巴结转移6例。本文着重讨论早期胃癌诊断,治疗及演变等问题。

浙江省温岭市2006-2011年大肠癌流行趋势分析

目的了解浙江省温岭市2006-2011年大肠癌的流行趋势及其相关危险因素。方法从《肿瘤病例登记卡》获得患者信息，通过回顾调查的方式对2006-2011年温岭市居民大肠癌发病率的变化趋势、年龄分布和地域分布进行分析。结果2006-2011年温岭市大肠癌发病率总体呈上升趋势，年平均发病率为22．67／10万，其中男性的年平均发率为26．54／10万，女性的年平均发病率为18．63／10万；男女性大肠癌发病率均随年龄增长而升高，高发年龄段为55—75岁；在地域分布上城区最高，城乡结合部次之，农村最低，但发病率的年平均增长率农村最高。结论温岭市大肠癌的发病率呈上升趋势，必须针对大肠癌的危险因素采取相应防治措施。

80例老年人胃癌分析

我院自1991年至1995年,经胃镜、手术、病理确诊胃癌患者共369例,其中60岁以上老年人胃癌为80例,占22%.为提高老年人胃癌的诊断与治愈率,本文将老年人胃癌的临床、内窥镜与病理特点作一讨论.1 临床资料老年人胃癌80例,男性72例,女性8例,男女之比为9:1.60～70岁50例,71～75岁20例,76岁以上10例,最大年龄为84岁,平均年龄为66.2岁.上腹部剑突下疼痛20年以上11例,10～19年5例,

发热 肌痛无力 多脏器损害

发热肌痛无力多脏器损害浙江温岭市一医院内科（３１７５００）陈云鹏，冯崇炽病历摘要患者，女性，６５岁，因发热２０天，肌痛无力４天于１９９５年８月１７日入院。患者２０天前出现发热，伴轻微头痛、纳差。当地测体温３８℃，予地塞米松等治疗。体温退至正常，头痛、...