婴幼儿血管瘤糖皮质激素受体的表达及意义

【目的】探讨婴幼儿血管瘤(HA)糖皮质激素受体(GR)的表达水平及与血管畸形(VM)组织中GR表达的差异。【方法】采用免疫组织化学方法检测经病理证实的57例血管瘤(其中增殖期41例,消退期16例)和15例血管畸形组织中糖皮质激素受体的表达情况。【结果】增殖期血管瘤(PHA)组织中GR均表达为强阳性或阳性;消退期血管瘤(IHA)大多数病例GR表达为阳性或弱阳性;增殖期与消退期血管瘤GR表达阳性率差异无统计学意义(P=0.281);血管畸形组织中仅有少数病例GR表达为弱阳性,其余均为阴性;血管瘤和血管畸形两者的GR表达阳性率差异有统计学意义(P<0.001,χ2= 38.8)。【结论】婴幼儿血管瘤组织中存在GR高表达,糖皮质激素可能是通过GR介导而促进血管瘤的消退。

颌骨肿瘤的X线、二维及三维CT影像对比研究

【目的】对比研究常规X线、二维CT和三维CT对颌骨肿瘤显示的优缺点。【方法】对 5 1例颌骨肿瘤患者行常规X线、二维CT和三维CT检查 ,比较分析三种检查方法对颌骨肿瘤显示的特征 ,并与手术病理结果相对照。【结果】对下颌骨肿瘤三种检查方法均能有效地显示 ,以三维CT显示得最为直观明了。对上颌骨肿瘤 ,三维CT通过旋转与切割 ,能够立体直观地显示肿瘤的部位、大小、形状及毗邻关系 ,尤其对腭板、眶下壁以及颅底骨质破坏的显示更具优越性 ;二维CT对肿瘤的囊性或实性改变、肿瘤的软组织成份以及颅内受侵情况的显示最为有利 ;常规X线对肿瘤区牙根周围的改变显示得最为清楚。【结论】常规X线、二维CT和三维CT对颌骨肿瘤的显示各有优缺点 ,三者结合能提高肿瘤显示的准确性 。

皮瓣和肌皮瓣在口腔颌面整复中的应用

目的 :分析研究皮瓣和肌皮瓣移植修复口腔颌面部复杂组织缺损的临床效果。方法 :采用吻合血管或带血管的皮瓣、肌皮瓣移植术修复口腔颌面部软组织缺损 2 5例 ,其中前壁皮瓣 7例 ,股外侧肌皮瓣 7例 ,胸大肌皮瓣 7例 ,胸锁乳突肌皮瓣 4例。结果 :1例吻合血管肌皮瓣因血管栓塞而失败 ,其余 2 4例全部成活 ,成功率为 96 % ,口腔颌面部外形和功能得到较理想的恢复。结论 :皮瓣和肌皮瓣移植修复口腔颌面部复杂缺损效果良好 ,提高了生存质量 ,只要严格掌握手术适应证 。

缺氧诱导因子-1α在大鼠放射性口腔黏膜炎中的表达及意义

目的:检测缺氧诱导因子-1α(HIF-1α) mRNA及蛋白在大鼠放射性口腔黏膜炎组织中的表达水平,并探讨其在ROM中的作用机制。方法:建立放射性口腔黏膜炎SD大鼠模型,左侧颊黏膜为试验侧,右侧颊黏膜为自身对照侧,切取左、右侧颊黏膜,用半定量RT-PCR检测各标本HIF-1α的mRNA相对表达值,采用免疫组化SABC法检测HIF-1α蛋白在黏膜炎组织中的表达部位及表达强度。结果:成功地建立了SD大鼠放射性口腔黏膜炎动物模型;RT-PCR结果显示ROM黏膜组织能够表达HIF-1α mRNA,而右侧自身对照组基本不表达HIF-1α mRNA;免疫组化结果显示:HIF-1α蛋白在ROM黏膜组织中能广泛表达。结论:放射性口腔黏膜炎组织有HIF-1α mRNA及蛋白的表达,其表达与放射性口腔黏膜炎的严重程度有关。

恶性肉芽肿的临床特征与治疗

目的 :探讨恶性肉芽肿的临床特征、诊断及治疗。方法 :对 1 0 1例恶性肉芽肿的临床资料作回顾性分析 ,其中 68例单纯放射治疗 ,放射剂量为 45～ 65Gy/ 5～ 6周 ;38例行综合治疗 (放射治疗 +化疗 ) ,化疗方案有CCNU、COMP和CHOP。结果 :该病临床表现复杂 ,首次确诊率仅为 33 .7% ,总的 3 ,5 ,1 0年生存率分别为78.2 % ,56 .1 %和 39.7%。单纯放射治疗和采用CHOP ,CCNU或COMP方案综合治疗的 5年生存率分别为60 .3 % ,64 .7% ,40 %和 33 .3 % ,前两者差异无显著性意义 (P >0 .0 5)。病变仅侵犯 1个部位者生存率明显高于侵犯≥ 2个部位者 (P <0 .0 0 1 )。有全身症状者生存率明显低于无发热盗汗者 (P <0 .0 5)。放射治疗剂量为 50～ 60GY组生存率明显高于 <50GY组 (P <0 .0 5) ,局部邻近复发率为 2 0 .8%。结论 :该病易误诊 ,早期确诊及治疗可提高疗效 ,对单发性且无全身症状者可作单纯放射治疗。放射剂量宜为 50～ 60GY。对病变侵犯多个部位且有全身症状者建议作CHOP方案的综合治疗。

婴幼儿腮腺血管瘤的手术治疗

:【目的】探讨婴幼儿腮腺血管瘤手术治疗的效果。【方法】对 2 3例 (年龄 40d～ 2岁 )婴幼儿腮腺血管瘤施行保留面神经的腮腺及血管瘤切除术 ,随访 3个月至 3年。【结果】全部创口Ⅰ期愈合 ;2 2例随访期间未见肿瘤复发 ,1例术后 3个月复发 ,再次手术后至今未复发 ;所有病例均无感染、涎瘘、永久性面瘫等并发症。

婴幼儿血管瘤雌激素受体表达水平的研究

目的 :探讨婴幼儿血管瘤与雌激素之间的关系。方法 :利用免疫组织化学方法对 6 5例婴幼儿口腔颌面部血管瘤标本的雌激素受体 (ER)进行检测。结果 :ER主要存在于增生期血管瘤 ,其阳性率明显高于消退期血管瘤 (P <0 .0 0 1) ,血管畸形及正常皮肤血管则缺乏ER。结论 :婴幼儿口腔颌面部血管瘤有ER存在 ,血管瘤是雌激素的靶组织之一 ,雌激素和ER在血管瘤的发生发展中可能产生重要作用。

诱发口腔鳞癌细胞凋亡嵌合基因表达载体的构建

目的:获取含凋亡基因fas表达调控元件cdc25A片段和fas开放阅读框架的cdc25A-fas嵌合基因,构建和鉴定真核表达载体pAdTrack-CMV-cdc25A-fas和pAdTrack-cdc25A-fas,为将口腔鳞癌细胞固有的促细胞增殖信号转变为促细胞凋亡信号的研究奠定基础。方法:根据fas基因、cdc25A已知序列设计合成引物,采用PCR技术从pBLF58-1质粒中扩增得到嵌合基因cdc25A-fas;然后定向克隆至真核表达载体pAdTrack-CMV和pAdTrack,分别转化大肠杆菌E.coliDH5α感受态细胞;卡那霉素筛选阳性克隆;进行PCR、酶切鉴定和序列分析。结果:PCR扩增得到特异的1603bp的cdc25A-fas片段;筛选并鉴定得到含pAdTrack-CMV-cdc25A-fas和pAdTrack-cdc25A-fas的大肠杆菌E.coliDH5α阳性克隆。结论:成功构建了真核表达载体pAdTrack-CMV-cdc25A-fas和pAdTrack-cdc25A-fas,为下一步研究其在肿瘤基因治疗中的作用奠定基础。

婴儿期腭裂整复术的临床评价

【目的】探讨婴儿期腭裂修复术的可行性及其临床效果。【方法】对184例7～12个月的先天性腭裂患儿采用气管插管全麻下行腭裂整复术,观察其术中、术后情况,并对102例术后1～5年的患儿进行随访,对其语音进行了初步的评价。【结果】全部患儿均能很好地耐受麻醉及手术,手术时间为(105.2±14.5)min,手术失血量为(35±5.4)mL。除1例双侧腭裂患儿术后发生腭瘘外,其余全部愈合良好。语音评价优良率达93.1%。【结论】婴儿期腭裂整复术是安全可行的,早期手术可获得良好的语音效果。

胚胎骨和羟基磷灰石复合移植的实验研究和临床应用

本文采用冷冻同种胚胎骨和羟基磷灰石（ＨＡ）复合移植修复兔实验性骨缺损，并与单纯ＨＡ植入比较，评价该复合材料的成骨作用和修复效果，并应用于临床修复上颌齿槽突裂３５例．结果表明，该复合材料具有良好的骨诱导能力和骨引导作用，免疫原性低，能加速骨缺损的修复．所有病例的口鼻瘘和齿槽突裂得以修复，术后外形和功能良好，避免了自体骨移植的缺点，并发症少，短期随访效果满意，是一种值得推广的植骨材料．

恶性肉芽肿临床病理和免疫组化研究

恶性肉芽肿（ｍａｌｉｇｎａｎｔｇｒａｎｕｌｏｍａ，ＭＧ）在临床上容易误诊，有关的病因病理及命名很混乱。本文选择１９８５～１９９７年间中山医科大学附属第一医院口腔科收治的２０例诊断明确、资料完整的病例进行临床、病理形态学观察和免疫组化标记，结合有关的文...

颌骨骨折螺旋CT三维成像的诊断价值

目的 探讨螺旋CT三维成像对颌骨骨折的诊断价值。方法 采用TOSHIBAXPRESS/SX型螺旋CT对 5 3例颌面部外伤骨折行螺旋扫描 ,并进行三维骨表面重建 ,重建厚度为 3mm。结果 二维CT和三维CT对颌骨骨折部位的显示无明显差异 ,但三维CT对骨折全貌、骨折断端及其移位程度的显示明显优于二维CT。结论 螺旋CT三维成像立体、直观 ,能完整地显示骨折全貌 。

转染cdc25A-Fas嵌合基因表达载体体外诱发Tca8113细胞凋亡的研究

背景与目的Fas/FasL与口腔鳞癌的发生、发展相关。本研究旨在探讨cdc25A-Fas嵌合基因表达载体诱导舌鳞癌Tca8113细胞凋亡的作用。方法用基因工程方法分别构建pAdTrack-CMV-cdc25A-Fas(pCCF)和pAdTrack-cdc25A-Fas(pCF)嵌合基因表达载体;脂质体法将pCCF、pCF、pAdTrack-CMV分别转染Tca8113细胞;报告基因绿色荧光蛋白(GFP)观察转染效率;Northernblot、RT-PCR、Westernblot、免疫组化技术检测Fas基因的转录及表达时序;DNA凝胶电泳带型分析(DNAagarosegelelectrophoresis)、原位缺口末端标记(TUNEL)、AnnexinV、流式细胞仪(flowcytometry,FCM)检测Tca8113细胞凋亡。结果(1)嵌合基因表达载体pCCF、pCF转染Tca8113细胞的转染率为15%左右,出现在转染后第5～7天。(2)转染第3天,pCCF、pCF组Fas表达显著上调;第3、5、7天均表达Fas蛋白,Fas蛋白主要在胞膜和胞浆表达;表达Fas蛋白的Tca8113细胞呈现部分凋亡的形态特征。(3)pCCF和pCF转染2.5天(60h),Tca8113细胞开始出现凋亡,第3天凋亡率达到最高约25%,与对照组细胞比较具有显著性差异(P<0.05),pCCF和pCF比较无显著性差异(P>0.05)。(4)流式细胞仪检测到绿色荧光蛋白表达细胞峰与凋亡细胞峰一致。结论嵌合基因表达载体pCCF和pCF转染口腔鳞癌Tca8113细胞可诱导细胞凋亡?

新生儿唇裂修复的临床评价——附11例报告

目的:评价新生儿唇裂修复术的安全性和优缺点。方法:对在新生儿期行唇裂修复术的11例患儿的临床资料进行回顾性分析,并与同期诊断及手术方式与之相匹配的3个月龄行唇裂修复术的11例患儿比较手术效果。结果:两组患儿均能很好地耐受手术,上唇形态恢复良好,手术瘢痕两组差异不明显,两组患儿家属对手术效果的满意率均为91%(均为10/11)。结论:新生儿唇裂修复术是安全可行的,其最大优点是能尽早缓解患儿家属的心理压力,其手术修复效果及瘢痕形成与婴幼儿唇裂修复术比较无明显差异,但其手术、麻醉及护理的难度相对较高。

319例先天性唇腭裂医院感染的回顾性研究

本文对３１９例先天性唇腭裂患者的医院感染情况进行了回顾性调查，结果表明，医院感染率为２４．８％，以上呼吸道感染为主，医院感染与患者的畸形程度、住院时间、年龄及血红蛋白含量有关，并对感染的原因进行了讨论。

胚胎骨和羟基磷灰石复合移植的实验研究

以—70℃冷冻同种胚胎骨和微粒型致密多晶羟基磷灰石(HA)复合移植修复兔实验性骨缺损,并以单纯HA植入作比较。结果显示,所有动物创口一期愈合,植入材料外形规则无排出,同位素骨显像示实验侧核素浓聚较对照侧高,组织学检查示,实验侧为多中心性成骨,成骨早,成骨量多,对照侧成骨慢,成骨量少,局限于植床边缘。实验结果表明,该复合材料具有良好的骨诱导能力和骨引导作用,免疫原性低,能加快骨缺损的修复,是一种较理想的颌骨缺损修复材料。

核素骨扫描在颌面部肿瘤的临床应用

本文采用核素骨扫描对３０例口腔颌面部肿瘤患者进行术前检查，并对照Ｘ线、术中所见及术后病理，结果发现：颌骨恶性肿瘤及造釉细胞瘤，骨扫描病变范围较Ｘ线大，以骨扫描范围确定截骨范围较为可靠；能早期检出软组织恶性肿瘤对颌骨的侵犯及远处骨转移灶，并对植骨的成活有早期提示作用。

外毛根鞘癌（附9例报告）

外毛根鞘癌（附９例报告）中山医科大学口腔系（５１００８０）冯崇锦，陈光晔，陈小华外毛根鞘癌是一种少见的毛源性肿瘤，来源于毛囊外根鞘。由于对本病的认识不足，临床往往难于作出正确诊断，常误诊为角化性鳞癌、基底细胞癌、皮脂腺囊肿或其他皮肤附件肿瘤等。我们自...

颌面区Kimura病CT和MR诊断

目的探讨CT和MRI对颌面区Kimura病的诊断价值，旨在提高对Kimura病的认识。资料与方法回顾性分析6例经病理证实的腮腺区Kimura病的临床、CT和MRI表现。结果6例Kimura病病程长（平均5．5年），表现为面部和腮腺区无痛性肿大或肿块（其中1例双侧肿大），皮肤瘙痒。所有患者血常规嗜酸性粒细胞均明显增多（平均超出正常值约5～6倍）。CT和MRI表现为：（1）单侧或双侧腮腺浅叶弥漫性增大，常有多个结节；（2）累及并侵犯面部皮下组织，邻近皮肤增厚；（3）腮腺周围、颌下周围和颈深上淋巴结增大，增大的淋巴结密度或信号均匀，边界清楚光滑，无坏死、囊变，几乎不融合。结论Kimura病有一定的临床和影像特点，结合实验室检查，术前可以正确诊断。

头颈部副神经节瘤的影像学诊断

目的 总结头颈部副神经节瘤的影像学表现,提高少见部位副神经节瘤的认识。资料与方法 搜集1990年1月～2 0 0 4年4月经手术病理证实的副神经节瘤2 7例,回顾性分析其超声、CT、MRI和DSA表现。结果 2 7例副神经节瘤中,19例(2 2个肿瘤)来自颈动脉体(其中3例双侧)均发生于颈总动脉分叉处,1例发生于迷走神经节,2例发生于颈静脉球,1例位于鼓室,1例位于颏下,1例位于眶内肌锥外,2例恶性副神经节瘤,肿瘤破坏骨质。其共同影像学特点:实性肿块,血供丰富,强化明显,MRI显示肿瘤内有流空的血管影。结论 头颈部副神经节瘤具有典型的影像学特征和特定的定位征象,对诊断有决定性价值。发生于罕见部位者,诊断困难,但如有上述典型征象,仍要考虑本瘤的可能。