骨伤后期消肿方治疗骨折后肿胀的疗效观察

目的:探究与分析骨伤后期消肿方治疗骨折后肿胀患者的临床疗效。方法选取我院自2012年6月~2014年6月收治的80例骨伤患者,将其作为临床研究对象,采取随机数字表法分为对照组与试验组,每组各40例。对照组给予西药治疗,试验组给予中药消肿方治疗,观察并对比两组的临床治疗效果及并发症。结果对照组经过治疗后合格31例,合格率为77.50%。试验组经过治疗后合格39例,合格率为97.50%。试验组较对照组相比合格率明显提升,<0.05,具有统计意义。对照组与试验组并发症发生率相比无明显差异(>0.05)。结论采用骨折后期消肿方治疗骨折后期肿胀的患者进行治疗可取得显著的临床疗效,且治疗期间不易出现并发症,能够有效达到消肿止痛的治疗效果,值得推广。

自拟壮骨方治疗绝经后骨质疏松症的疗效及作用机制研究

目的:探讨自拟壮骨方治疗绝经后骨质疏松症的疗效及作用机制。方法:将纳入研究的240例绝经后骨质疏松症患者随机分为2组,每组120例。治疗组采用口服自拟壮骨方治疗,对照组采用口服尼尔雌醇片治疗。比较2组患者的骨密度及血清中钙、磷、碱性磷酸酶、雌二醇的水平,同时比较2组患者治疗后的疼痛改善情况。结果:1骨密度。治疗前2组患者腰椎和股骨颈骨密度比较,组间差异均无统计学意义[(0.73±0.26)g·cm-2,(0.71±0.29)g·cm-2,t=3.296,P=0.110;(0.84±0.03)g·cm-2,(0.85±0.02)g·cm-2,t=3.114,P=0.201]。治疗组治疗前后腰椎骨密度的差值大于对照组[(0.20±0.15)g·cm-2,(0.18±0.12)g·cm-2,t=4.012,P=0.021];2组患者股骨颈骨密度的差值比较,差异无统计学意义[(0.60±0.24)g·cm-2,(0.16±0.14)g·cm-2,t=1.062,P=0.080]。2血生化指标。治疗前2组患者血清中钙、磷、碱性磷酸酶、雌二醇浓度比较,组间差异均无统计学意义[(2.24±0.16)mmol·L-1,(2.22±0.14)mmol·L-1,t=5.659,P=0.431;(1.19±0.21)mmol·L-1,(1.18±0.22)mmol·L-1,t=3.314,P=0.158;(109.50±13.41)U·L-1,(108.71±20.42)U·L-1,t=1.354,P=0.762;(40.86±18.26)pmol·L-1,(41.14±19.04)pmol·L-1,t=1.918,P=0.656]。治疗组血清中钙和磷浓度治疗前后的差值均大于对照组[(1.61±0.46)mmol·L-1,(0.31±0.25)mmol·L-1,t=5.618,P=0.000;(0.60±0.24)mmol·L-1,(0.30±0.14)mmol·L-1,t=7.012,P=0.000];碱性磷酸酶和雌二醇浓度治疗前后的差值与对照组比较,差异均无统计学意义[(20.21±12.16)U·L-1,(16.11±10.12)U·L-1,t=1.368,P=0.612;(19.26±10.23)pmol·L-1,(16.76±9.67)pmol·L-1,t=1.386,P=0.748]。3疼痛改善情况。治疗组显效74例、有效35例、无效11例,对照组显效71例、有效34例、无效15例。治疗结束后2组患者疼痛改善情况比较,差异无统计学意义(Z=-0.547,P=0.584)。结论:自拟壮骨方具有类雌激素样作用,可通过提高雌激素水平,改善骨代谢,增加骨密度,减轻绝经后骨质疏松症患者的疼痛症状。

四妙通脉汤预防术后深静脉血栓的临床研究

目的:临床观察四妙通脉汤预防术后深静脉血栓形成的疗效和安全性。方法:从骨科病房收集骨科大手术患者80例,按入院顺序分为A、B两组。A组为中药四妙通脉汤治疗组,B组为西药低分子肝素钠对照组,中药组术后6h服用四妙通脉汤,每日1剂,连服10d;西药组术后当日开始应用低分子肝素钠5000IU,每12h1次,皮下注射,术后7d停用。①分别于术前、术后第2、4、7天测量患者伤肢肿胀程度。②分别于术前、术后第7d行下肢彩超,观察下肢深静脉血流情况及血栓形成情况。③分别于术前、术后第2、4天检测血常规(PLT),APTT、PT。(4)A、B两组术后第1、2天切口引流量和敷料渗血情况及切口愈合情况比较。结果:①术后四妙通脉汤与低分子肝素钠均能改善下肢(大腿、小腿)肿胀情况。②四妙通脉汤和低分子肝素钠预防术后下肢深静脉血栓形成方面具有同等作用,术后肺栓塞(PE)的发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。③A组和B组在治疗前后APTT、PT、PLT比较差异有统计学意义(P<0.01),均能明显改善患者凝血情况,延长凝血时间;对血小板的计数影响两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两者在血小板的计数影响上,低分子肝素钠较四妙通脉汤显著。④四妙通脉汤组出血并发症更少,更安全。结论:四妙通脉汤能有效预防骨科大手术后下肢深静脉血栓的形成,并具有较高的安全性。

手法复位、克氏针内固定配合中药治疗跟骨骨折42例

目的观察手法复位、克氏针内固定配合中药治疗跟骨骨折的疗效。方法采用手法复位、克氏针内固定配合中药治疗跟骨骨折42例，并观察治疗效果。结果经过6个月～1．5年的随访，平均13个月，42例骨折全部愈合。其中优32足，良9足，可6足，差0例，总优良率为87．23％。结论手法复位、克氏针内固定配合中药治疗跟骨骨折具有操作简便、固定牢靠、创伤小、费用低、早期功能锻炼、无需二次住院等优点，疗效可靠，值得推广。

手法为主四联疗法治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的:探讨手法为主四联疗法治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法:将膝骨性关节炎患者240例,随机分为两组,对照组120例单纯采用玻璃酸钠膝关节腔内注射,每周1次,5次为1疗程;治疗组120例为手法为主的四联疗法组,施行中医推拿手法为主,我院自拟中药方内服加外熏洗,以及玻璃酸钠膝关节腔内注射四联治疗方案,1月为1疗程。分别于治疗前及治疗后1月、3个月、随访12个月对膝关节进行评分,包括膝关节功能指数、疼痛、肿胀各项指标,对所得数据进行统计学分析。结果:治疗组总有效率为95.8%,对照组总有效率为70.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用中医推拿手法为主,自拟中药方内服加外熏洗,玻璃酸钠膝关节腔内注射四联疗法治疗膝骨性关节炎具有良好的临床效果,值得推广应用。

四妙通脉汤防治大鼠深静脉血栓的实验研究

目的:观察益气活血法四妙通脉汤防治大鼠下肢DVT疗效。方法:SD大鼠80只,随机分为4组。A组20只,造模后四妙通脉汤灌胃给药;B组20只,造模后每日肌肉注射低分子肝素钠;C组20只,只结扎,不给药;D组20只,开腹后不结扎,不给药。结果:四妙通脉汤能减轻大鼠下肢肿痛,改善大鼠的一般状态。用药7d,A、B、C组D-D和PT时间均下降,A、B两组与C组比较差异有统计学意义(P<0.01),A、B两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组电镜下仅1只为不完全性血栓,血栓发生率5%;B组电镜下1只静脉为完全性血栓,发生率5%;C组15只为完全性血栓,5只为不完全性血栓,血栓发生率100%;D组20只,静脉无血栓。结论:益气活血方药四妙通脉汤对深静脉血栓的防治有较好疗效,能改善下肢肿痛,具有抗凝聚、提高纤溶活性的作用。