新时代民族地区加强和创新基层社会治理的若干思考

加强和创新基层社会治理是国家治理现代化的战略要求。民族地区的地缘特殊性和民族多样性决定了基层治理的复杂性,其治理成效不仅事关民族地区经济社会健康发展,更关系到国家长治久安和社会大局稳定。在现代化背景下,新时代民族地区基层社会治理面临治理主体协同联动性不强、治理模式转型滞后、治理资源相对短缺、治理技术供给不足等困境,影响和制约了民族地区现代化建设步伐。实践证明,加强和创新民族地区基层社会治理,要以“基层党建”引领治理方向、以“放管结合”凝聚治理合力、以“重心下移”推动治理革新、以“技术赋能”提高治理效能。

新时代中国共产党历史自信话语的生成理路、内涵意蕴与建构路径

坚定历史自信是把握历史主动,在实践中以新的伟大奋斗创造新的历史伟业的必然要求。作为党对执政规律的深刻总结和政治话语的重大创新,新时代中国共产党历史自信话语是基于马克思主义及其中国化时代化理论成果的科学指导、党对百余年奋斗成就和世界贡献的把握凝练、全面建设社会主义现代化国家的内在要求而生成的,具有丰富的内涵意蕴。其中,科学的历史认知是重要基石,大历史观是方法论支撑,政治认同是价值旨归,对未来前景的坚定信心是基本指向。新时代建构中国共产党历史自信话语,要坚持党的全面领导,深化理论研究阐释,着眼时代发展需求,始终站稳人民立场,不断夯实话语建构的政治基础、理论基础、实践基础和群众基础,增强话语的感染力、表达力、号召力和传播力,更好地推动社会主义现代化强国建设。

胰岛素增敏剂联合达英-35治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的观察胰岛素增敏剂(吡格列酮、二甲双胍)联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床疗效。方法选取PCOS患者35例,观察经吡格列酮、二甲双胍联合达英-35治疗6个月后其临床症状的改善及一般指标的变化,分析胰岛素敏感性、生殖激素、肝功能、血脂的变化以及不良反应的发生情况。结果15例痤疮、多毛症状均明显改善;28例恢复规律的排卵性月经;3例患者自发排卵妊娠。治疗后患者黄体生成素(LH)、睾酮(T)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、服糖后1,2h血糖、胰岛素值及总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、胰岛素抵抗指数(HOM-IR)、胰岛素曲线下面积(AUC-INS)较治疗前均有明显下降(P<0.05),差异有显著性。治疗前后肝肾功能均正常。结论吡格列酮、二甲双胍联合达英-35治疗PCOS可明显改善患者临床体征、月经、妊娠,纠正糖、脂代谢紊乱,提高胰岛素敏感性,而无明显的不良反应,三者具有协同作用,是一种安全且有效的方法。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对2型糖尿病患者血糖控制及相关慢性并发症的影响

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）对2型糖尿病患者血糖控制水平以及相关慢性并发症的影响。方法对2011年9月-2012年7月解放军307医院的2型糖尿病住院患者使用便携式睡眠呼吸监测仪进行OSAS初步筛查，根据OSAS患病与否分为病例组与对照组，调查两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOIVIA-IR）以及糖尿病视网膜病变（DR）、糖尿病肾病（DN）、糖尿病周围神经病变（DPN）、高血压、高血脂的患病情况，并分析OSAS患病及严重程度对上述因素的影响及相关性。结果完成试验145例，病例组114例（男87例、女27例），对照组31例（男22例、女9例）。病例组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、HOMA—IR均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。每小时睡眠发生呼吸暂停和低通气次数（AHI）、体重指数分别与空腹血糖（调整R2=37．1％，AHI 31．1％）、餐后2h血糖（调整R2=31．2％，AHI26．2％）、HbA1c（调整R2=38．7％，AHI33．1％）呈独立正相关，提示AHI为血糖控制差的主要危险因素。HbA，。（OR=S．86，95％CI4．64-7．08）、合并OSAS（OR=2．38，95％CI1．44-3．32）、糖尿病病程（0R=2．10，95％CI1．80～2．40）及高血压（OR=1.04，95％CI1．02～1．06）与DR患病呈独立正相关。HbA1c（oa=8．56，95％CI5．86～10．64）、合并OSAS（OR=3．21，95％CI1．79—4．62）及高血压（OR=1．09，95％CI1.06～1．12）与DPN患病独立正相关。结论合并OSAS的2型糖尿病患者血糖控制差，慢性并发症发病率升高。OSAS是血糖控制差的主要危险因素，也是DR及DPN的独立危险因素。

2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患病状况及相关因素分析

目的调查2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患病情况,并分析其相关特点。方法选择2型糖尿病患者213例,使用便携式睡眠呼吸监测仪调查睡眠呼吸情况。分析OSAS患病状况、严重程度,并分析其相关因素。最终完成睡眠呼吸监测共145例。根据诊断分为OSAS组114例和非OSAS组31例。结果与非OSAS组比较,OSAS组患者体重指数、腰围、糖化血红蛋白、高血压及冠心病患病率明显升高(P<0.01)。糖化血红蛋白与OSAS患病风险独立相关(OR=6.24,95%CI:2.21～9.23,P<0.01)。糖化血红蛋白、体重指数、高血压、年龄、糖尿病病程与呼吸暂停低通气指数独立相关,糖化血红蛋白是主要的独立危险因素。结论 2型糖尿病患者OSAS患病率较高,血糖控制差者OSAS发病风险高,且病情更为严重,肥胖、年龄大、病程长或合并高血压者OSAS较为严重。

ACE_2基因A9570G多态性与2型糖尿病及糖尿病心肌病的相关性研究

目的探讨血管紧张素转化酶2(angiotensin l converting enzyme2,ACE2)基因A9570G多态性与2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)及糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)的相关性。方法选择广东地区无血缘关系的T2DM患者共358例,其中84例并发DMC,所有病人按是否并发DMC分为DMC组和DM组,应用聚合酶链反应和限制性内切酶片段长度多态性的方法检测ACE2基因A9570G多态性,并结合临床、生化指标及超声心动图参数进行分析。结果在男性,对照组和T2DM组等位基因频率及基因型构成差异无统计学意义(χ2=0.002,P=0.964),但DCM组G等位基因频率/G基因型分布高于对照组及T2DM组,差异有统计学意义(χ2=4.409,P=0.036,χ2=6.105,P=0.013)。在女性,三组间等位基因频率及基因型构成差异无统计学意义(χ2=0.037,P=0.981及χ2=0.890,P=0.926)。根据不同基因型对DMC组患者进行亚组分析发现,男性G基因型患者反映心脏早期舒张功能的室间隔舒张末期厚度(IVSTd)值明显高于A等位基因,差异有统计学意义(t=2.243,P=0.029);女性则未观察到这种差异(F=1.156,P=0.324)。结论ACE2基因A9750G多态性可能与男性T2DM并发DCM的遗传易感性相关,并且与其早期舒张功能不全严重程度有一定关系。

1例甲亢并发极快速型房颤患者的护理

甲亢是一种特异性的自身免疫性疾病,是由多种原因引起的甲状腺激素异常增多而出现全身代谢亢进的多系统综合征。甲亢引起的并发症有甲亢性心房颤动、肝损害、突眼、周期性麻痹、粒细胞减少等,其中心房颤动是甲亢常见的并发症,是甲亢严重的并发症之一。无心脏疾病的甲亢患者中房颤发病率占甲亢的10%~15%[3];一般报道甲亢患者房颤发生时心率在120~150次/分。

中国共产党自我革命的内在逻辑、发展历程与经验启示

自我革命是中国共产党百年奋斗的宝贵历史经验。坚持自我革命对于保持马克思主义政党本质属性、增强党的先进性和纯洁性、实现新时代历史使命具有重要意义。党的自我革命经历了初步探索、发展完善、深化拓展和守正创新四个历史阶段。新征程上推进党的自我革命:要强化思想引领,夯实自我革命的理论基础;站稳人民立场,筑牢自我革命的社会基础;加强队伍建设,打牢自我革命的人才基础;完善体制机制,强化自我革命的制度基础。

沉默PMR1表达促进胰岛细胞分泌胰岛素的研究

目的利用RNA干扰技术(RNAi)研究体外合成的siRNA分子对高尔基体膜上钙离子ATP酶1(plasma membrane-relatedCa2+-ATPase-1,PMR1)的基因沉默作用,并探讨沉默后对胰岛细胞分泌胰岛素的影响。方法委托公司合成抗PMR1基因的siPMR1,用脂质体方法介导siPMR1转染胰岛NIT-1细胞,采用RT-PCR法观察siPMR1转染前后胰岛细胞中PMR1mRNA的表达变化,并用放射免疫分析法测定胰岛细胞分泌的胰岛素浓度。结果siPMR1转染胰岛NIT-1细胞后能明显抑制PMR1mRNA表达,siPMR1转染的胰岛NIT-1细胞能显著增加胰岛素分泌量。结论siPMR1可明显沉默PMR1基因表达,并促进胰岛细胞分泌胰岛素,为用RNAi技术沉默PMR1靶点治疗糖尿病提供了理论基础。

新时代增强党的群众工作本领的时代价值和路径探析

人民群众是党的执政基础和力量源泉,不断增强党的群众工作本领是新时代加强党的长期执政能力建设、实现党的全面领导的重要内容。党的十九大报告明确提出了要增强党的群众工作本领,这是马克思主义政党的鲜明要求,是处理好党群关系的关键所在,是提高党的执政能力的题中之义,更是完成党的历史使命的时代需要。而要切实做好群众工作,保证党同人民群众的血肉联系,就必须不断增强党服务群众、学习群众、团结群众、统一领导和协调各方的本领,从而为实现中华民族的伟大复兴提供坚实堡垒。

脱贫攻坚背景下农村基层党组织组织力提升的路径思考

农村基层党组织作为党在农村全部工作和战斗力的基础,其组织力强弱直接影响党在农村执政基础的巩固。在脱贫攻坚背景下,要确保农村基层党组织在脱贫攻坚工作和巩固脱贫成果过程中更好地发挥战斗堡垒作用,必须着力提升基层党组织组织力。具体而言,组织力是农村基层党组织领导力、执行力、动员力和发展力的综合体现。当前,要充分发挥好农村基层党组织组织力作用,一要突出政治功能,增强脱贫攻坚工作领导力;二要加强队伍建设,增强脱贫攻坚政策执行力;三要强化服务功能,增强群众动员力;四要着眼乡村振兴,增强经济发展推动力。

新时代中国共产党加强政治建设的价值审视与路径

十九大报告作出了"政治建设是党的根本性建设"的重大论断,突出了政治建设的极端重要性。新时代加强党的政治建设,坚持党中央权威和集中统一领导是首要任务,尊崇党章是根本要求,规范党内政治生活是重要基础,增强党员干部党性修养是内在保障。而要推动政治建设取得实效,必须把握新时代党的建设总要求,以习近平新时代中国特色社会主义思想为行动指南,从严明政治纪律、铸就合格党员,规范党员干部队伍、明确用人标准,坚持人民立场、厚植执政基础,建设党内政治文化、营造良好政治生态四方面入手,确保党始终成为坚强的领导核心,始终保持先进性和纯洁性的本色。

洛美沙星静脉滴注致严重肝损害

1例44岁女性患者,因急性咽炎静脉滴注洛美沙星0.2 g加入5%葡萄糖注射液250 ml,2次/d。治疗2 d后患者出现乏力、多汗。肝功能检查:丙氨酸转氨酶(ALT)1076 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)653 U/L,总胆红素(TBil)43.1μmol/L,直接胆红素(DBil)32.3μmol/L。诊断:急性肝损害。立即停用洛美沙星,给予保肝药物。停药第4天患者症状好转,但出现巩膜及皮肤黄染。复查肝功能:ALT 731 U/L,AST 420 U/L,TBil 164.8μmol/L,DBil 122.9μmol/L。14 d后患者黄染消退,肝功能恢复正常。

唑来膦酸致全身皮疹

1例57岁女性患者因重度骨质疏松症给予碳酸钙和骨化三醇口服,1周后,给予唑来膦酸5 mg溶于0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注。第2天,患者出现发热、全身皮疹,头晕、乏力、关节疼痛及双下肢肌肉酸痛。立即给予地塞米松、氯雷他定。第7天,患者头晕、乏力、关节疼痛及双下肢肌肉酸痛等症状消失,体温降至正常。第10天皮疹完全消退。