微创胸腹联合切口治疗胸腹联合伤34例临床分析

目的:探讨不切断肋弓的胸腹联合小切口与传统的胸腹联合切口的优缺点。方法:对比分析不切断肋弓的胸腹联合小切口患者34例(观察组)与传统的胸腹联合切口患者26例(对照组)的手术时间、住院时间、下床时间及术后并发症。结果:观察组的手术时间、住院时间及下床时间均少于对照组(P<0.01)。观察组术后并发症较对照组明显减少(P<0.01)。结论:应用不切断肋弓的胸腹联合小切口治疗胸腹联合伤患者,较传统的胸腹联合切口具有明显优势,有利于胸腹联合伤患者的救治和康复。

安徽省部分医院住院医师总体幸福感调查

目的 了解安徽省部分医院参加住院医师规范化培训(简称住培)住院医师的总体幸福感。方法 选取该省3家住培培训基地的651名住院医师作为调查对象,采用问卷法及总体幸福感量表,对纳入人员进行调查。结果 住院医师总体幸福感较低,其中男性平均为69.48分,女性平均为66.31分,均低于我国平均水平,总体幸福感得分在性别上差异显著,男性高于女性(P<0.05)。不同年级、专业的住院医师总体幸福感不同,其中一年级二年级得分显著高于三年级(P<0.01);外科类专业住院医师在总体幸福感总分、精力、对情感和行为的控制等因子得分显著高于内科、妇产科、全科等其他专业住院医师(P<0.01),内科、妇产科、全科等其他专业住院医师在松弛或紧张、对生活的满足和兴趣等因子上的得分显著高于外科专业(P<0.01)。结论 安徽省部分医院住院医师在工作学习阶段总体幸福感不高,心理健康问题比较突出,相关部门应高度重视,积极采取措施应对。

PBL联合CBL教学法在临床实习带教中的应用及效果评价

目的评估临床实习中应用基于问题的学习(problem-based learning,PBL)与案例为基础的教学(case-based learning,CBL)联合教学法的效果。方法选取2020年5月—2021年5月在安徽理工大学第一附属医院实习的临床专业42名实习生为研究对象,采用随机数字法按1︰1比例分为试验组和对照组,每组21名。试验组采用PBL联合CBL教学法,对照组采用传统教学模式。比较两组实习生的考核成绩及教学满意度。结果试验组的病例书写、病例分析、理论考试、实践技能操作成绩及总满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床实习中运用PBL联合CBL教学法,能提高实习生的学习成绩和教学满意度,效果理想。

重症闭合性胸外伤呼吸功能不全因素分析及治疗

目的:分析重症闭合性胸外伤呼吸功能不全病因,总结治疗经验。方法:对36例重症闭合性胸外伤致呼吸功能不全患者进行回顾性研究,总结其造成原因及治疗经验。结果:本组36例呼吸功能不全占同期闭合性胸外伤24%,治愈35例,死亡1例,死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),病死率2.9%。结论:重症闭合性胸外伤中呼吸功能不全主要由浮动胸壁及肺挫伤等引起,肺挫伤的治疗主要是针对ARDS的预防和治疗,对ARDS应及时应用以呼吸器PEEP模式治疗为主的综合治疗。

闭合性胸腹联合伤36例临床分析

闭合性胸腹联合伤常引起严重的呼吸、循环机能障碍，并导致一系列严重并发症。如同时伴发多脏器损伤，将使病情更加复杂。１９８７～１９９７年，我院共收治３６例闭合性胸腹联合伤。兹就其诊断和治疗作一阐述。１临床资料１．１一般资料男２８例，女８例；年龄２～７２岁...

CBL联合目标教学法在普外科见习生教学中的应用

目的观察普外科临床见习教学中案例教学(case-based learning,CBL)联合目标教学法的效果。方法以2020年12月至2021年12月在安徽理工大学第一附属医院普外科的70名见习生为研究对象,随机分为对照组和观察组各35名。对照组进行传统的普外科见习教学,观察组进行CBL联合目标教学法,比较两组的理论成绩、临床技能考核成绩、综合能力及对教学的满意度。结果经过培训考核后,观察组基础理论及临床技能考核成绩均明显高于对照组(t=6.26,9.00,Ps<0.05);从综合能力看,在自我训练、临床思路及操作、医患沟通、团队合作、兴趣激发等方面观察组高于对照组(χ^(2)=5.081,8.929,4.629,7.652,6.437,Ps<0.05);对见习教学的满意率观察组为100%,高于对照组的82.86%(χ^(2)=6.56,P<0.05)。结论CBL联合目标教学法在普外科学见习教学中的运用,可以显著提高教学质量,使学员对教学的满意度得到提升。

安徽省某三甲医院临床本科实习生现状及管理对策

临床实习是医学生从学生向医生角色转换过渡的关键时期。文章通过对实习生管理模式的分析,发现影响临床实习质量的因素,提出了建设性建议:构建医学实习生管理新模式,深化医学实习制度的改革,加强思想政治、人文素养等方面的教育,加强学校与学生、教学医院之间的联系,强化医院实习生管理,进而提高医学生临床实习质量,培养合格的医疗事业接班人。

淮南市一院多学科联合诊治工作取得成效

为了贯彻落实卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》的精神,进一步提高临床诊疗水平,加强学科间协作,规范诊疗行为,节约医疗资源,使涉及多系统疾病的复杂、疑难病例得到更加合理化、规范化的诊治,淮南市第一人民医院于2012年开始建立多学科联合会诊机制,开展多学科联合诊治工作。医院多学科联合诊疗是以病人为中心的诊疗观,以多学科共同诊治程序为基础;

淮南市第一人民医院加强临床输血管理

5月14日在输血科会议室，淮南市第一人民医院医务科组织医院输血质量管理委员会内外科六名专家成员，对2015年第一季度输血的出院病历进行了输血质量评价。此次评价工作采取随机抽取30分第一季度输血的出院病历，对以往的评价标准进行了调整，按照手术科室和非手术科室分类，重点加强了对各种成分血输注指征把握情况的评价，同时继续监管输血效果分析、输血不良反应的上报、输血知情告知及大量用血申请等内容，对输血相关记录也做了评价。对部分存在的问题将通过医院综合办公平台向临床各科室公示，并责成有关科室整改。

淮南市第一人民医院启动科主任规范化查房评价工作

8月15日，淮南市第一人民医院医务科组织该院医疗质量管理委员会部分成员对神经内科张主任查房进行现场观摩评价，这也拉开了该院科主任规范化查房评价工作的序幕。科主任规范化查房评价工作是今年该院按照PDCA循环管理模式，为促进科室行政管理与业务管理相结合而开展的一项重要医疗管理工作。医院于8月5日按照“三级医师查房制度”有关规定，结合该院实际情况。制定下发了《临床科主任查房规范（试行）》和《科主任查房规范评分标准》，将于2013年8月15日至2014年3月6日陆续开展一轮科主任查房现场评价工作。医务科将组织该院有关专家按照《科主任查房规范评分标准》进行现场观摩，针对科主任查房时的科室准备（病人、病历、病房、物品等）、仪表着装、查房人员站住、人文关怀爱护意识、具体查房内容情况进行评价，评价结束后现场反馈评价情况，考核结果也将以一定形式在院内进行公布，同时也将作为年终科主任考核的一项指标。

淮南市第一人民医院开展“服务百姓健康行动”义诊活动

淮南市第一人民医院积极响应国家、省、市卫计局关于开展2015年“服务百姓健康行动”大型义诊活动的通知，高度重视，按照市卫计委总体部署，组织各科室专家，积极开展形式多样的义诊、会诊活动。

老年人非小细胞肺癌35例手术治疗临床分析

目的分析老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后并发症的可能危险因素，探讨围术期的处理措施，以提高手术治疗效果。方法回顾性分析35例老年NSCLC患者的临床资料，对术后并发症的可能危险因素先进行单因素分析，有统计学意义者纳入Logistic回归分析。结果35例患者术后发生各种并发症10例，占28．6％；死亡1例，占2．9％。Logistic回归分析提示慢性支气管炎史、吸烟史、冠心病史、结核病史、第一秒用力呼气容积（FEV1）、肺叶切除、手术方式是术后并发症的独立危险因素（均P〈0．05）。结论正确进行手术前分期，严格掌握手术适应证，选择规范的手术方法，降低手术创伤，加强围术期管理，对老年非小细胞肺癌患者实施外科手术仍能达到令人满意的治疗效果。

经腋下小切口治疗自发性气胸46例

目的总结选择性应用腋下小切口开胸手术治疗自发性气胸的临床经验。方法对46例自发性气胸患者采用腋下小切口行开胸手术,与以前同类常规前外侧切口开胸手术进行对照分析。结果全组无手术死亡,无其他并发症,手术时间(1.3±0.2)h,术后胸腔引流量(160±28.5)ml,术后平均住院天数(8±0.5)d,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论腋下小切口治疗自发性气胸是一种安全可靠的微创手术,对无胸腔镜医院,不失为一种可取方法。

胸腔镜下2孔与3孔行先天性肺大疱切除术效果比较

目的：比较电视胸腔镜下2孔与3孔行先天性肺大疱切除术的临床效果。方法选取先天性肺大疱患者38例，均在电视胸腔镜下行先天性肺大疱切除术，根据胸腔镜操作孔数分为两组，观察组19例采用2孔操作，对照组19例采用3孔操作，比较两组手术时间、术后拔胸管时间、术后平均住院时间、术后镇痛药应用情况。结果观察组手术时间、术后拔胸管时间、术后平均住院时间、镇痛药应用率分别为（46．89±9．11）min、（3．9±0．8）d、（7．3±1．3）d、21．1％，对照组分别为（66．05±12．09）min、（4．3±0．9）d、（7．3±1．5）d、52．6％，两组手术时间、镇痛药应用率差异均有统计学意义（t＝－5．516，χ^2＝4．071，均P＜0．05）；38例均治愈出院，随访3～24个月无1例复发。结论电视胸腔下行先天性肺大疱切除术2孔较3孔更加微创，手术时间短、术后镇痛药应用率低。