嗜铬细胞瘤40例诊治体会

自1988.8～2003.6我院共收治嗜铬细胞瘤40例,现回顾分析如下: 1临床资料 1.1一般资料本组患者40例,男18例,女22例.年龄16～62岁,平均44岁.病史3个月～10年.

α-糖苷酶抑制剂对2型糖尿病伴肝功异常的临床观察

伴肝功异常 2型糖尿病人 1 8例 ,分别于α 糖苷酶抑制剂治疗前后观察GPT、BMI、TG、CH、LDL C、GSP、C P各项指标的变化。结果 应用α 糖苷酶抑制剂后 ,GPT随血糖、血脂的改善渐恢复正常 ,治疗前后差异显著 (P <0 0 5)。讨论 α 糖苷酶抑制剂减少肠道葡萄糖吸收的同时也改善脂代谢及胰岛素抵抗 。

吡格列酮对2型糖尿病患者动脉粥样硬化相关因素的影响

目的探讨吡格列酮预防2型糖尿病动脉粥样硬化的可行性及机制。血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、P-选择素及胰岛素抵抗等动脉粥样硬化相关因素的影响。方法对30例2型糖尿病患者加用吡格列酮15 mg/d,共12周。治疗前后测定血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、P-选择素及胰岛素抵抗指数、血脂等动脉粥样硬化相关指标。结果治疗后hs-CRP、PAI-1及P-选择素、胰岛素抵抗指数均显著下降(P<0.05),血脂各项指标均无显著变化。结论吡格列酮有助于预防2型糖尿病动脉粥样硬化;其机制为降低2型糖尿病患者血清hs-CRP、PAI-1及P-选择素水平及胰岛素抵抗程度。

心脑血管急症发病时间规律对比分析

目的 探讨猝死及心脑血管急症的发病规律。方法 总结五年间 65 4例心脑血管病急症及猝死病例 ,对发病时间从病种、性别、年龄三方面做回顾性分析。结果 猝死、心血管疾病、脑卒中三病种男性在昼夜 2 4h有两个发病高峰时段。心血管疾病、猝死女性发病年龄高于男性组间比较差别有显著意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 女性心血管急症及猝死发年龄晚于男性 5～ 7岁。在我们的资料中脑卒中是猝死的重要病因。

1型糖尿病患者淋巴细胞对胰岛β细胞的毒性作用探讨

为探讨 1型糖尿病患者外周血淋巴细胞是否对胰岛 β细胞起破坏作用 ,随机选择新发 1型糖尿病患者 16例 ,分离其外周血淋巴细胞 ,与胎儿胰岛β细胞于体外混合培养 ,同时设单纯淋巴细胞及β细胞培养组、正常对照组。培养过程中观察细胞形态及其生长情况 ,培养后第 2 4、72小时分别留取培养液测胰岛素、IL- 2含量 ,电镜下观察培养细胞形态。结果显示 ,1型糖尿病患者血淋巴细胞与胰岛β细胞混合培养组胰岛细胞生长不良 ,IL- 2产生增多 ,胰岛素分泌减少。第 2 4小时 IL- 2为 12 72 .4± 95 9.7pg/ ml,显著高于单纯淋巴细胞组及正常对照组 (P<0 .0 5 ) ,第 72小时为 892 .9± 917.2 pg/ ml,高于单纯淋巴细胞组 (P<0 .0 5 ) ;第 2 4小时胰岛素为 5 0 8.4±185 .0μU/ m l,低于单纯胰岛β细胞组及正常对照组 (P<0 .0 5 ) ,第 72小时为 483.2± 199.1μU / ml,低于正常对照组 (P<0 .0 5 )。电镜观察见混合培养组 β细胞有变性和破坏。表明 1型糖尿病患者外周血致敏淋巴细胞对胰岛β细胞有破坏作用 。

垂体柄增粗与尿崩症(4例报告)

已有报道各种颅内浸润性病变、肉芽肿和肿瘤病变等可伴有垂体柄增粗,并可由此引起尿崩症。然而,单纯垂体柄增粗合并尿崩症的病例,国内尚未见报道。我院1987年以来收治尿崩症33例,其中22例行鞍区x线计算机断层扫描(CT)和/或核磁共振(MRI)检查。现将其中单纯发现垂体柄增粗的4例报告如下。 4例中男性2例,女性2例,年龄22～51岁。均因多饮、多尿就诊,病程5月至13年不等。病前均无头部外伤史,2例病初有“病毒”感染(病毒性角膜炎、流行性感冒)史。一例有一过性月经周期延迟,

高渗性昏迷15例抢救成功体会

高渗性昏迷是严重的水、钠代谢紊乱,渗透压调节障碍所致的一种综合征.死亡率高,积极有效的治疗,可使病人的生命得以挽救.1998～2003年抢救严重的高渗性昏迷15例,现分析如下.

连续性血液滤过在危重病救治中的疗效观察

目的探讨连续性血液净化(CVVH)救治多器官功能障碍综合征(MODS)肾脏疾患和非肾脏病危重病患者的疗效。方法应用CVVH技术治疗41例危重患者,分别进行急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)并观察临床症状改善情况,测定治疗前和疗程结束后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、中心静脉压(CVP)的变化。结果有好转15例,治愈6例,BUN、Scr、CVP治疗前后比较差异有显著意义(P<0.05)。结论CVVH为救治MODS等危重病的重要手段之一,早期、适量、足够时间应用CVVH可提高MODS抢救成功率。

老年及老年前期经口有机磷农药中毒72例分析

分析７２例老年及老年前期经口有机磷农药中毒的临床资料，并与同期中青年６２例病人做对比。老年人血清胆碱酯酶异常率及重度中毒率与中青年无差异．但是，合并症发生率、死亡率均高于中青年病人，两者差别有显著性（Ｐ＜０．０５），与文献结果不同。作者认为急性有机磷中毒时老年人病情严重，预后较差。