地西他滨+CAG与HAG治疗老年初治急性髓性白血病的对比研究

目的评价地西他滨+CAG方案及HAG方案治疗老年初治急性髓性白血病(AML)的疗效及不良反应。方法 45例老年初治AML分为地西他滨+CAG治疗组及HAG治疗组,23例病人予以地西他滨+CAG方案治疗,22例病人予以HAG治疗,地西他滨+CAG治疗组病人在第1疗程后间歇21 d左右进行第2个疗程;HAG治疗组病人在第1疗程后间歇14 d左右进行第2个疗程,评价并比较2组疗效及不良反应。结果地西他滨+CAG治疗组的完全缓解(CR)率为78.3%,总有效率为95.7%;HAG治疗组CR率为54.5%,总有效率达为77.3%,2组比较差异无统计学意义。2组血液系统不良反应比较差异无统计学意义。结论地西他滨+CAG方案CR率及有效率与HAG方案相当、没有更多的不良反应,化疗强度,敏感性更大,在老年初治AML病人中值得推荐应用。

VEGF-C、VEGF-D及VEGFR-3在宫颈癌组织中的表达及其意义

目的探讨VEGF-C、VEGF-D及VEGFR-3在宫颈疾病组织中的表达及其在宫颈癌发生发展过程中的变化及意义。方法利用SP免疫组织化学染色法检测100例宫颈疾病组织标本中VEGF-C、VEGF-D和VEGFR-3蛋白表达。结果 100例宫颈疾病组织标本中,VEGF-C表达范围为1%～90%,VEGF-D表达范围为0%～88%,VEGF-C、VEGF-D和VEGFR-3三者之间的表达呈正相关,随着病变由慢性宫颈炎到宫颈上皮内瘤变再到宫颈癌的进展,VEGF-C和VEGF-D表达逐级增强。VEGF-C、VEGF-D和VEGFR-3三者表达与淋巴结转移情况均呈明显正相关。结论 VEGF-C和VEGF-D可能在宫颈癌癌变过程中起一定的促进作用,对活检组织联合检测VEGF-C及VEGF-D的表达可能有助于预测宫颈癌是否有盆腔淋巴结的转移。

VEGF-C及VEGFR-3在宫颈癌组织中的表达及其意义

目的:检测VEGF-C及VEGFR-3在宫颈癌中的表达,分析宫颈癌中两者与临床病理参数之间的关系。方法:利用SP免疫组织化学染色法检测50例宫颈癌组织标本中VEGF-C和VEGFR-3蛋白表达。结果:50例宫颈癌组织标本中,VEGF-C阳性表达率为90%(45/50),VEGF-C和VEGFR-3两者之间的表达呈正相关,VEGF-C和VEGFR-3两者表达与淋巴结转移之间均呈明显正相关。结论:VEGF-C可能在宫颈癌癌变过程中起一定的促进作用,VEGF-C和VEGFR-3信号传递系统与宫颈癌组织的淋巴管生成及肿瘤细胞的淋巴结转移密切相关。

羟基脲联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗骨髓增殖性疾病疗效观察

目的观察羟基脲联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗骨髓增殖性疾病的疗效。方法选取骨髓增殖性疾病患者共26例,真性红细胞增多症10例,原发性血小板增多症11例,原发性骨髓纤维化5例。羟基脲250~3 000mg/d,分1~3次口服。聚乙二醇干扰素α-2a 180μg/次皮下注射,1~2周1次,治疗3个月以上。根据治疗前后白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数、脾脏大小的变化、症状的改善及骨髓检查来评定疗效。结果所有真性红细胞增多症及原发性血小板增多症患者均有不同程度的好转,80%的原发性骨髓纤维化患者病情获得改善。结论羟基脲联合聚乙二醇干扰素α-2a是治疗骨髓增殖性疾病的有效方法之一,毒副作用轻微能耐受。

泽菲与多西他赛维持治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨不同维持治疗方案对晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌,经4周期标准泽菲、顺铂化疗方案治疗病情未进展的患者60例,将其随机分为A、B、C 3组,A组给予泽菲与对症支持治疗;B组给予多西他赛与对症支持治疗;C组仅给予对症支持治疗。以中位无进展生存时间(PFS)作为观察终点,比较泽菲与多西他赛维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应及生存期。结果 A、B、C 3组PFS分别为5.9、6.2和2.8个月,3组患者中位PFS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论泽菲与多西他赛维持治疗晚期非小细胞肺癌安全有效,能延长患者的PFS,且不良反应轻。

VEGF-C及VEGF-D在宫颈疾病组织中的表达及其意义

目的检测VEGF-C及VEGF-D在宫颈疾病组织中的表达并探讨其在宫颈癌发生发展过程中的变化及意义。方法利用SP免疫组织化学染色法检测100例宫颈疾病组织标本中VEGF-C和VEGF-D蛋白表达。结果 100例宫颈疾病组织标本中,VEGF-C和VEGF-D二者之间的表达呈正相关,随着病变由慢性宫颈炎到宫颈上皮内瘤变再到宫颈癌的进展,VEGF-C和VEGF-D表达逐级增强。结论 VEGF-C和VEGF-D可能在宫颈癌癌变过程中起一定的促进作用。

源于胃的库肯勃瘤伴甲胎蛋白增高症1例

1病例资料患者,蔡某某,女,41岁。2009年1月因＂全腹胀痛＂就诊,1月13日B超：双侧附件区实质占位,子宫偏大伴异常结构,腹腔积液,建议进一步检查。2月13日腹部CT提示：下腹、盆腔巨大占位伴后腹膜多枚淋巴结肿大,考虑卵巢转移性癌,肝脾肿大伴少量腹水。胃镜提示：粘膜慢性炎伴活动及糜烂,部分腺体呈息肉样增生。

基于疼痛评估表的癌痛医护评估不一致原因分析

目的:探讨癌痛医护评估不一致的原因。方法:以疼痛评估表为基础设计查检表,查检我科2015年12月1日至2016年1月31日新入院患者共48例在癌痛部位、类型、性质、强度、持续时间、频率共六方面医护评估不一致情况;针对评估不一致集中的主要方面进行开放式问卷调查,对其原因进行分析。结果:查检结果显示医护癌痛不一致主要表现在癌痛持续时间、频率、强度方面(分别为50.00%、50.00%、47.92%);评估不一致问题的原因主要包括:医护人员对于癌痛评估不重视、培训不够、医护人员代替患者进行评估、评估量表内容不熟悉、患方不能准确表述、患者疾病知识的缺乏、对于患者的癌痛宣教不够、患者床旁癌痛宣传资料欠缺、患者意识状态异常及医护患缺乏有效的沟通。结论:由于多方面原因,癌痛在医护评估上存在较大差异,传统的以护士为主体的评估存在片面性,医护共同评估能够更好的反应患者的真实情况,而加强医护培训,提高患者的知晓率及依从性是准确评估的基础。

单药吉西他滨（泽菲）治疗老年非小细胞肺癌疗效观察

目的评价Gerncitabine（泽菲）治疗36例老年非小细胞肺癌的疗效及副作用。方法泽菲800mg／m2d1、8、15各注一次；28天为一疗程。结果36例患者中14例获部分缓解（PR），11例病情稳定（SD），11例病情进展（PD），总有效率（PR＋SD）69．4％。中位生存期7．9月。不良反应择菲主要是血小板减少和皮疹，17例出现程度不同的恶心呕吐，22例出现血小板减少，9例出现皮疹。结论泽菲单药治疗老年晚期非小细胞肺癌有效且副作用小，耐受性高，是目前治疗老年NSCLC较理想的治疗方案。

BD与TD方案对老年多发性骨髓瘤患者的疗效比较

目的:对比硼替佐米联合地塞米松(BD)方案和沙利度胺联合地塞米松(TD)方案对老年多发性骨髓瘤患者的疗效及不良反应。方法:回顾性分析24例老年多发性骨髓瘤病例,随机分为BD组和TD组,统计分析2组的缓解率及生存时间。结果:4个疗程后,BD组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)6例,TD组完全缓解2例,部分缓解4例。BD组2年存活9例,4年存活5例,TD组2年存活6例,4年存活3例。BD组缓解率,生存期优于TD组。结论:BD方案较TD方案更适于老年多发性骨髓瘤患者的化疗。

甘露聚糖肽口服液联合人免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的探讨甘露聚糖肽口服液联合人免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法选取2014年8月—2015年8月在上海市浦东医院接受治疗的特发性血小板减少性紫癜患者74例,随机分为对照组和治疗组,每组各37例。对照组iv静注人免疫球蛋白(pH4),0.4 g/kg,1次/d。治疗组在对照基础上口服甘露聚糖肽口服液,1支/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组T淋巴细胞亚群、血小板相关抗体、血小板计数(PLT)、白细胞介素-4(IL-4)、止血时间和血小板数量达正常时间的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.38%、94.59%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CD^(3+)和CD^(4+)的水平及CD^(4+)/CD^(8+)的比值均显著升高,而CD^(8+)的水平显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血小板相关免疫球蛋白G(PA IgG)、血小板相关免疫球蛋白A(PA IgA)和血小板相关免疫球蛋白M(PA IgM)的水平均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PLT及IL-4水平均明显升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组止血时间和血小板数量达正常时间均早于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甘露聚糖肽口服液联合人免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜具有较好的临床疗效,可提高患者机体免疫功能,加快止血,具有一定的临床推广应用价值。