膝关节外伤在磁共振和64排螺旋CT的诊断对比

目的探讨膝关节外伤在磁共振和64排螺旋CT的诊断对比情况。方法分析2012年1—12月该院膝关节外伤患者120例临床资料,观察膝关节外伤在64排螺旋CT、磁共振和手术证实的诊断结果。结果 64排螺旋CT诊断结果骨质损伤、韧带损伤、半月板损伤、关节积液诊断准确率明显低于磁共振的诊断结果,差异无统计学意义(χ2=0.351、0.372、0.306、0.315,P>0.05)。结论多排螺旋CT和MRI的合理检查可以让骨科医生对膝关节损伤情况提前做出全面而细致的了解,提早做出手术预案。

64排螺旋CT与低场MRI在膝关节外伤中的诊断对比研究

目的对比分析64排螺旋CT与低场MRI在膝关节外伤诊断效果中各自的优点与不足。方法收集2012年1-12月诊治的膝关节外伤患者的病例资料。所有患者均行0.3 T低场MRI及64排螺旋CT三维重建检查,分析两种检查方式各自的优势及不足。结果通过整体效果的对比分析,在膝关节骨质损伤、韧带损伤、半月板损伤、关节积液的诊断中,低场MRI和64排螺旋CT各自的优缺点并存。结论临床诊断应用中,应充分对比二者各自的优缺点,深入认识其在膝关节外伤中的诊断价值,从而提高诊断的准确率。

64排螺旋CT冠状动脉造影在壁冠状动脉检测中的价值

目的研究壁冠状动脉患者采用64排螺旋CT冠状动脉造影检测的临床诊断价值。方法临床纳入49例我院2015年8月～2017年8月期间收治疑似冠心病的患者作为研究对象,所有患者均进行64排螺旋CT冠状动脉造影检查,进行冠状动脉曲面重建并进行分析,观察64排螺旋CT冠状动脉造影检查对壁冠状动脉的诊断价值。结果 49例患者进行64排螺旋CT检查有21例存在壁冠状动脉,其中发生于前降支及其分支患者13例,发生于右冠状动脉及其分支患者3例,剩余5例患者为多支病变。结论 64排螺旋CT冠状动脉造影对壁冠状动脉的诊断率较高,对心肌桥的长度、厚度检出率较高,具有无创优势,值得临床应用及推广。

低场MRI诊断膝关节外伤中临床效果分析

目的探讨低场MRI诊断膝关节外伤的临床效果。方法 74例膝关节外伤患者,给予低场MRI诊断,并将低场MRI诊断与最终诊断结果相比较,进行统计分析。结果韧带损伤诊断符合率94.6%,半月板损伤诊断符合率91.9%,骨挫伤诊断符合率100%。结论低场MRI能显示膝关节外伤的部位、性质,其准确性、细微性均优于X线平片及CT检查,可为临床治疗方式提供可靠依据,值得在临床上应用和推广。

膝关节骨关节炎软骨下骨髓水肿与股四头肌面积、半月板分级的相关性研究

目的:研究膝关节骨关节炎(OA)患者软骨下骨髓水肿(BME)与股四头肌横截面积、半月板分级的关系。方法:将2015年9月至2017年9月清远市中医院收治的38例膝关节OA患者作为研究对象,根据MRI诊断进行BME分级和半月板损伤分级,根据CT检查计算股四头肌横截面积。分析BME与股四头肌横截面积、半月板分级的关系。结果:BME 2级患者股四头肌横截面积明显低于BME 1级,BME 1级低于BME 0级(P<0.05)。不同分级的BME患者发生半月板损伤情况:0级4例(57.14%)、1级18例(85.71%)、2级10例(100%)。BME分级越高,半月板损伤发生率越高(P<0.05)。BME分级与股四头肌横截面积呈负相关,与半月板分级呈正相关(均P<0.05)。结论:膝关节OA软骨下骨髓水肿越严重,股四头肌横截面积越小,半月板损伤越严重。

含三氧化二砷介入方案治疗原发性肝癌的临床研究

目的评价三氧化二砷(As_2O_3)联合化疗药物及超液化碘油行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)的疗效和不良反应。方法将确诊的60例PHC随机分2组,治疗组(A组),30例,采用三氧化二砷20mg、卡铂300mg、丝裂霉素10mg及超液态碘油适量行TACE术,对照组(B组),30例,采用卡铂300mg、丝裂霉素10mg及超液态碘油适量行TACE术。观察其疗效与不良反应。结果治疗组有效率(CR%+PR%)达60%(18/30),获益率(CR%+PR%+NC%)达93.3%(28/30);对照组有效率达46.7%(14/30),获益率为76.7%(23/30),两组有效率比较无统计学差异(P>0.05);获益率比较差异有统计学差异(P<0.05)。患者血清AFP、VEGF水平,治疗组、对照组治疗前比较无统计学差异,治疗后比较有有统计学差异。不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、疼痛、发热及转氨酶升高等,两组均无Ⅳ度不良反应,无治疗相关死亡发生。结论三氧化二砷联合化疗及超液化碘油行TACE治疗PHC有较好疗效,不良反应较小,是肝癌介入治疗用药的较佳选择,值得临床推广。

磁共振成像不同扫描序列诊断肛瘘的价值研究

目的探讨分析磁共振成像不同扫描序列在诊断肛瘘的价值。方法回顾性分析我院收治的术后证实为肛瘘30例患者资料,术前均行MRI检查,扫描序列:FSE T1WI平扫以及增强扫描,脂肪抑制快速恢复快速自旋回波序列(T2 fs FRFSE)以及三维容积内插快速扰相梯度回波平扫及增强扫描(3D-FSPGR),分析比较3种序列检查诊断价值。结果 30例患者共发现43个肛瘘外瘘口,T2 fs FRFSE准确显示肛瘘外瘘口18个(41.86%)、FSE T1W增强准确显示肛瘘外瘘口25个(58.14%)、3D-FSPGR准确显示肛瘘外瘘口40个(93.02%),其中3D-FSPGR对肛瘘外瘘口显示准确率显著高于T2 fs FRFSE与FSE T1WI增强(P<0.05)。T2 fs FRFSE准确显示肛瘘内瘘口10个(35.71%)、FSE T1W增强准确显示肛瘘内瘘口14个(50.00%)、3D-FSPGR准确显示肛瘘内瘘口23个(82.14%),其中3D-FSPGR对肛瘘内瘘口显示准确率显著高于T2 fs FRFSE与FSE T1WI增强(P<0.05)。T2 fs FRFSE准确显示肛瘘瘘管分支29个(56.86%)、FSE T1W增强准确显示肛瘘瘘管分支34个(66.66%)、3D-FSPGR准确显示肛瘘瘘管分支45个(88.23%),其中3D-FSPGR对肛瘘瘘管分支显示准确率显著高于T2 fs FRFSE与FSE T1WI增强(P<0.05)。结论 3DFSPGR序列是术前诊断肛瘘的敏感方法,能够提高肛瘘内、外瘘口以及肛瘘瘘管的显示率,同时联合其他扫描序列,能够获得更为明确的术前诊断结果。

多层CT低管电压对胸痛三联检查图像质量及辐射剂量的影响

研究多层CT低管电压对胸痛三联征排查图像质量及辐射剂量的影响,探讨这种扫描方法的可行性。选择2014年1月~2016年1月清远市中医院因急性胸痛就诊并拟行64层螺旋CT回顾性心电门控胸痛三联扫描的50例患者,随机分为观察组(100KV)与对照组(120KV),采用4分法评价主动脉、肺动脉及冠状动脉图像质量(包括CT值,图像噪声N、信噪比SNR、对比噪声比CNR),记录剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(ED),并对比分析两组扫描长度、图像质量与ED。观察组患者的图像质量、扫描长度、图像噪声N、信噪比SNR及对比噪声比CNR与对照组无差异(P>0.05),而主动脉CT值、肺动脉CT值及冠状动脉CT值与对照组相比较,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的辐射剂量为(6.87±1.48)mSv,对照组的为(12.13±3.24)mSv,两组差异有统计学意义(P<0.05)。多层CT低管电压对胸痛三联征排查的图像能够满足诊断要求,且辐射量较低,具有重要的临床应用价值。

结肠腺癌CT强化程度的影响因素分析

目的:分析结肠腺癌CT强化程度的影响因素。方法:本研究于2015年6月至2017年6月选取了院内接受治疗的58例结肠腺癌患者作为研究对象,采取CT扫描的方式对相关数据分析,分析影响CT强化程度的主要因素。结果:CT强化程度与患者的病灶大小呈正相关(P<0.05),右半结肠腺癌的CT强化程度显著大于左半结肠腺癌(P<0.05);不同病理分级间的CT强化程度差异无统计学意义(P>0.05);不同病理分级间的CEA相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:影响结肠腺癌CT强化程度的与病灶的大小和位置相关,其中右半结肠腺癌的CT强化程度大于左半结肠腺癌,病灶的坏死及其免疫反应也对肿瘤实性区的血液供应产生了影响。

64层螺旋CT胸痛三联症低剂量成像的临床应用研究

目的探讨64层螺旋CT胸痛三联症低剂量成像的临床应用价值。方法以我院放射科收治的因急性胸痛就诊并拟行胸痛三联扫描的108例患者为研究对象,所有患者根据体质量指数(BMI)不同选择管电压,若BMI≥24kg/m2,管电压为120Kv;若BMI<24kg/m2,管电压为100Kv。将其为A组、B组,A组为BMI<24kg/m2(58例),采用前瞻性心电门控技术扫描;B组为BMI≥24kg/m2(50例),采用回顾性心电门控技术扫描,分析64层螺旋CT胸痛三联症低剂量成像的临床应用价值。结果 A组患者图像质量与B组相比,无显著差异(P>0.05);A组受限剂量与B组相比,存在显著差异,P<0.05。结论64层螺旋CT胸痛三联症低剂量成像的临床应用价值高,图像质量可靠,患者承受的辐射剂量少,具有较高的临床应用价值,值得推广。

肺癌的支气管动脉多层螺旋CT血管造影的诊断应用研究

目的通过CT血管造影研究原发性肺癌患者的支气管动脉影像特征,观察64层螺旋CT血管造影、三维重建技术在肺癌诊治中的作用。方法以67例确诊的原发性肺癌患者为研究组,同时随机抽取60例经CT检查肺部无任何病变者为正常组,采用64层螺旋CT胸部增强扫描获得原始图像,采用后处理技术重建观察。结果研究组的支气管动脉显示率为95.52%、BA支数为131支,明显高于正常组的63.33%、78支(P<0.05)。研究组的左肺BA管径、右肺BA管径、左肺BA总截面积、右肺BA总截面积均显著大于正常组(P<0.05)。结论 64层螺旋CT血管造影及三维重建技术可较好地显示肺癌供血血管及血供状况,是诊断与评价肺癌血供一种无创伤性、简便、有效的方法。

64层螺旋CT在腹部闭合性外伤所致肠及肠系膜损伤的应用价值

目的:探讨64层螺旋CT对腹部闭合性外伤致肠及肠系膜损伤的CT应用及诊断优势。方法:回顾分析我院32例闭合性腹部外伤患者导致肠及肠系膜损伤的CT表现,分析其不同部位损伤的CT表现。结果:肠管外游离气体﹑肠系膜增厚与血肿﹑肠壁血肿﹑肠管连续性中断﹑腹腔内游离积液等是肠管及肠系膜损伤的主要CT征象,十二指肠﹑空回肠﹑结肠及肠系膜不同部位CT表现有所不同,应用不同窗宽技术对病变的检出具有重要意义。结论:CT扫描对闭合性腹部外伤所致肠及肠系膜损伤具有可靠的定位及诊断依据,对临床早诊治具有重要指导作用。

64层螺旋CT对阑尾黏液性囊腺瘤的诊断价值

目的:研究64层螺旋CT在阑尾黏液性囊腺瘤中的临床诊断效果及价值,为临床提供依据。方法:选取2012年5月—2017年4月医院诊治的阑尾黏液性囊腺瘤患者19例,采用64层螺旋CT诊断,将64层螺旋CT诊断与术后诊断结果符合率进行比较。结果:(1)位置。19例阑尾黏液性囊腺瘤发病位置多样,排在前2位的分别为:回盲部位、右髂窝,分别占:57.9%及26.3%;(2)形态。11例形态不规则,多为长茄子形;8例呈现椭圆或球形。(3)大小。阑尾黏液性囊腺瘤短径(3.2±0.9)cm,长径(5.3±1.5)cm,长径/短径比值为(1.65±0.8)cm。(4)边界。9例边界不清楚,10例边界清楚;(5)囊壁。阑尾黏液性腺瘤囊壁厚度平均(3.1±0.3)mm。12例囊壁厚度均匀,7例内壁光滑。结论:64层螺旋CT诊断阑尾黏液性囊腺瘤诊断、定位效果理想,能清晰显示病灶的形态与毗邻见的联系,具备一定特征性,利于患者术前诊断,值得推广应用。

急性阑尾炎应用多层螺旋CT非增强扫描的诊断

目的:探讨急性阑尾炎应用多层螺旋计算机断层扫描(CT)非增强扫描的诊断价值。方法:我院选择2011年11月-2014年11月对78例怀疑为急性阑尾炎患者进行多层螺旋CT非增强扫描的诊断分析,诊断的结果和手术病理结果进行对比分析,从而得到多层螺旋CT非增强扫描的诊断价值。结果:78例患者,75例为急性阑尾炎,1例为升结肠癌,1例为右侧腹股沟疝,1例假阴性。75例急性阑尾炎经过多层螺旋CT非增强扫描的符合率为96.2%。结论:采用多层螺旋CT非增强扫描可以明显的看到患者的阑尾本身及其周围组织的变化,更能准确的诊断急性阑尾炎的情况。

神经根沉降征对腰椎椎管狭窄的诊断价值

目的探讨神经根沉降征(NRS)对腰椎椎管狭窄(LSS)的诊断价值。方法选取清远市中医院于2015-02—2017-01间收治的168例腰腿痛患者,依临床及形态学标准将其分为腰椎椎管狭窄(LSS)组和非特异性腰痛(NLBP)组。患者均行腰椎MRI检查,并比较2组患者NRS出现及疼痛和功能障碍情况。结果 LSS组NRS的阳性率高于NLBP组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LSS组ODI评分及硬膜囊CSA较NLBP组明显低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LSS患者中多出现阳性NRS,诊断LSS除依靠MRI检查外,NRS阳性可作为诊断LSS的重要参考指标。