骨科机器人辅助下F钉技术与倒三角平行钉治疗不稳定型股骨颈骨折的疗效比较

目的:比较天玑机器人辅助下F钉技术与倒三角平行钉内固定治疗不稳定型股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2019年12月至2021年4月运用天玑手术机器人经皮置入空心螺钉内固定治疗不稳定型股骨颈骨折72例,其中37例采用F钉内固定,男16例,女21例;年龄47~64(53.87±5.28)岁;依据Pauwels损伤分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型19例,Ⅲ型17例;合并内科疾病8例;摔伤17例,车祸伤8例,高处坠落伤12例;受伤至手术时间29~49(35.00±7.34)h。另35例采用倒三角平行钉内固定,男13例,女22例;年龄46~63(52.36±5.05)岁;依据Pauwels损伤分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型21例,Ⅲ型12例;合并内科疾病6例;摔伤15例,车祸伤9例,高处坠落伤11例;受伤至手术时间30~45(33.00±6.83)h。观察比较两组术中出血量、手术时间、术中透视次数、随访时间、骨折愈合时间及术后并发症,分别于术后6、12个月采用Harris评分对髋关节功能进行评价。结果:两组患者均定期随访,时间12~16个月。两组手术时间、术中出血量,术中透视次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);F钉内固定组在骨折愈合时间、Harris评分方面均优于倒三角平行钉内固定组(P<0.05)。F钉内固定组出现1例股骨颈短缩;倒三角内固定组出现1例不愈合,1例退钉,1例下肢深静脉血栓形成;F钉内固定组并发症发生率低于倒三角平行钉内固定组(P<0.05)。结论:运用天玑机器人导航定位系统经皮空心螺钉F钉技术治疗不稳定性股骨颈骨折患者是安全有效的治疗方式,能够显著减缩短骨折愈合时间、减低术后并发症的发生率并明显改善髋关节的功能,提高患者生活质量。

陇中骨刺膏对膝骨关节炎患者急性疼痛及关节功能的影响

目的:探讨陇中骨刺膏对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者急性疼痛及关节功能的影响。方法:纳入行保守治疗的K-L分型为I~Ⅲ级的KOA患者90例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。观察组给予陇中骨刺膏治疗,对照组给予奇正消痛贴膏治疗,两组共治疗2周。观察两组止痛效果及关节功能的变化。结果:治疗后两组视觉疼痛模拟评分均降低(P<0.05),西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数评分和美国特种外科医院膝关节评分较治疗前增加(P<0.05);治疗后3天,观察组治疗效果优于对照组(P<0.05);治疗后1、2周,两组间视觉疼痛模拟评分及膝关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:陇中骨刺膏对膝骨关节炎患者急性期疼痛止痛效果理想,对提高膝关节关节功能、改善活动度、增加关节稳定性有一定作用。

踝关节骨性关节炎治疗的相关研究进展

踝关节骨性关节炎(Ankle Osteoarthritis,AO)是一种软骨的慢性退行性疾病,同时伴有关节软骨下骨硬化和继发性骨质增生。以疼痛、肿胀及活动度受限为主要症状,多见于中老年人,为临床常见疾病。踝关节骨性关节炎多因创伤、骨折脱位等处理不当继发。近年来,随着人口老龄化加剧及现代生活水平的提高、交通工具的改善,创伤发生的概率明显提高,该病的发病率也明显增高,严重影响着中老年人的健康。临床上治疗手段虽然多样但缺乏针对性,对于不同阶段的患者,其临床表现不一样,治疗方式也有所不同,主要分为保守治疗和手术治疗。早期症状较轻,以保守治疗为主,中晚期患者,保守治疗难以缓解症状,主要选择手术治疗。文章就近年来踝关节骨性关节炎的有关治疗进行综述,以期为临床诊疗提供参考。

空心拉力螺钉内固定治疗Hoffa骨折1例

Hoffa骨折即股骨髁冠状面骨折,属于关节内骨折,骨折端极不稳定,临床较为少见[1]。Hoffa骨折的损伤机制复杂,骨折线可累及单髁或双髁,其中单纯内侧髁骨折较为罕见,因此容易漏诊[2]。Hoffa骨折的最佳治疗方式目前尚存在争议,多数学者赞同手术治疗这一观点,但具体术式尚无统一标准。若手术操作不当,术后容易出现骨折不愈合、创伤性关节炎、股骨髁缺血坏死等并发症,可严重影响患肢的运动功能[3]。

幼儿腕背侧血管瘤手术治疗1例

患儿,男,11个月,于2021年3月1日,因“左手背侧肿物11个月”收住甘肃省中医院手外科。患儿自出生时,出现左手背侧暗红色肿块,质地软,并随着患儿生长肿块逐渐增大。曾在外院就诊治疗,给予口服普萘洛尔,外用糖皮质激素(具体种类不详)治疗4月余,未见明显好转,且腕关节功能受限加重。

外伤性肩关节脱位致腋动脉损伤、前臂肢体缺血坏死的1例报道

临床资料1 一般资料患者女性,73岁,2021年12月23日18时因“摔伤致左肩关节疼痛伴活动受限10d, 左手发黑3d”收住甘肃省中医院。患者自诉10d前不慎从台阶上摔倒,左侧肩部着地,致左肩部疼痛伴肩关节活动障碍,受伤5d后自行尝试将左侧肩关节复位,自觉复位后疼痛缓解,在家继续干家务。3d前左手颜色开始发黑,为求进一步诊疗,遂来笔者医院就诊,急诊以“左上肢急性动脉缺血”收住创伤骨二科。

斑马鱼模型及其在血管生成抑制剂筛选中的应用

斑马鱼基因与人类高度相似,其模式生物正广泛应用到人体生理和病理的多项研究以及新型药物的筛选中,就目前斑马鱼模型及其在血管生成抑制剂筛选中的应用状况进行阐述。

膝骨关节炎相关炎性因子及其治疗进展

膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是以膝关节软骨的变性、破坏及关节周围骨质增生为特征的慢性关节病。目前临床普遍采用中西医结合治疗,但却没有具体的分期指导指南,对中西医各自治疗优势研究不清;其次KOA发病分子机制及软骨细胞凋亡方面的机制研究非常多。如何将基础研究成果应用于临床是现在研究的重点。

骨筋膜室综合征诊断研究进展

骨筋膜室综合征是各种原因导致筋膜室内容物增多、容积减小、压力升高,进而引起一系列肌肉神经症状。(Osteofascial Compartment Syndrome,OCS)重在早期诊断、早期切开,但目前临床常用的诊断方法,如根据临床症状“5P”征诊断骨筋膜室综合征有很多局限性,当患者出现“5P”征时往往病情已经进展到晚期,所以限制了临床的应用。OCS属中医学“筋伤”范畴,多属实证。机体受到创伤后必损气血,血不循经,溢于脉外,闭阻经脉不通,影响气机运行,而致肿胀疼痛,出现气滞血瘀,治宜活血消肿、行气止痛。中医药在创伤早期干预会对OCS产生积极影响。下面笔者将目前OCS的诊断方法及中医药研究进行综述。

消定膏外敷联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的:观察消定膏外敷联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取2015年9月至2017年9月就诊于我院的急性痛风性关节炎患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组给予依托考昔片口服,观察组在依托考昔口服的基础上外敷陇中消定膏,观察比较两组VAS评分及临床疗效。结果:观察组VAS评分低于对照(P<0.05);观察组总有效率(93.33%)高于对照组(77.78%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:消定膏外敷联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎可有效减轻患者疼痛,临床疗效优于单纯依托考昔,值得临床推广应用。

Pilon骨折的治疗进展

Pilon骨折是临床上常见的、多发的骨折,治疗效果相对较差。不同类型的骨折有不同治疗方法,没有固定的模式。其中对软组织的保护,手术时机的把握,固定方式的选择,直接关系到手术的成败。本文就不同类型的Pilon骨折的治疗方法逐一评价,以期对不同类型的pilon骨折制定个性化的治疗方案。

跟痛症的中西医结合治疗进展

跟痛症是常见的足部病变。跟痛症的治疗方法多种多样,可选择药物内服、膏药外敷、针灸、手法按摩、激光、手术等治疗方法。治疗的关键是尽可能消除病因、缓解疼痛、改善生活质量、加强康复锻炼。查阅近年国内外有关文献,对跟痛症的治疗策略及其适应证、有关的最新进展作综述。

下肢骨折术后LCP断裂原因分析及对策

探讨了下肢骨折锁定钢板(LCP)内固定术后钢板断裂的原因及对策。对甘肃省中医院2010年10月-2011年9月收治的5例下肢骨折,经LCP内固定术后钢板断裂的病例进行了回顾性分析。5例患者均行二次手术固定加植骨术治疗,术后骨折均愈合良好。下肢骨折术后LCP断裂与对LCP认识的不足、LCP适应症的选择、钢板与螺钉的选择、钢板与骨面距离选择、植骨、早期负重及不正确的功能锻炼等多种因素有关。

骨刺膏抗炎作用研究

通过骨刺膏对2种实验动物模型不同剂量的影响，证明骨刺膏能明显抑制交叉菜胶所致的大鼠足跖肿胀和大鼠琼脂肉芽肿，具有良好的抗炎作用。

皮瓣移植术后缺血再灌注损伤病理生理机制的研究现状

缺血再灌注损伤发生在组织血循环建立之后,血循环阻断后自由基在组织内快速聚集,造成内皮细胞损伤,内皮肿胀,血流再次灌注时毛细血管通透性增强,产生大量氧化物。其发病过程包括继发性缺血,活性氧类的产生,中性粒细胞大量聚集,一氧化氮的消耗,细胞凋亡等。近年来,在整形外科、创伤显微外科领域,缺血再灌注损伤问题逐渐成为研究热点。本文对皮瓣移植术后缺血再灌注损伤病理生理机制进行综述。

骨刺膏镇痛作用的药理研究

目的:观察骨刺膏的镇痛作用。方法:采用热板镇痛试验法,将合格小鼠随机分成4个实验组:骨刺膏大、中、小剂量组、空白对照组,10只/组。在(55±0.5)℃的恒温水浴上测定痛阈,记录自投入小鼠至出现舔足的时间(S)作为该鼠的痛阈值,试验中大、中、小剂量组小鼠两后足分别涂上面积为1 cm×1.4 cm、1 cm×1 cm、1 cm×0.7 cm的骨刺膏共2次,每次相隔30分钟,空白对照组涂1 cm×1.4 cm空白橡皮膏,分别于给药后0.5小时、1小时、2小时测定各组小鼠痛阈值。结果:骨刺膏组显著提高小鼠致炎后0.5小时、1小时、2小时的痛阈值。结论:骨刺膏对膝骨关节炎性的疼痛有明显治疗作用。

不同方法治疗桡骨远端骨折效果观察

目的探讨不同类型桡骨远端骨折的有效治疗方法。方法将168例桡骨远端骨折根据AO分类方法分为A、B、C 3型,分别采用夹板外固定、石膏外固定、"T"形钢板内固定、外固定架固定4种固定方法,比较采用不同固定方法患者复位评分及功能评分的优良率。结果 168例患者术后均获随访。4组中A、B型骨折复位评分优良率无显著性差异,"T"形钢板内固定组功能评分优良率明显优于其他3组,夹板外固定组、石膏外固定组及外固定架固定组功能评分优良率无显著性差异。4组中C型骨折"T"形钢板内固定组及外固定架固定组无论在复位评分还是功能评分优良率方面均明显优于其他两组。结论 A、B型骨折,建议采用夹板外固定、石膏外固定;C型骨折,建议采用"T"型钢板固定、外固定架固定。应根据患者具体情况,选择合理有效的治疗方法。

跟骨关节内骨折的治疗进展

跟骨关节内骨折在足踝部创伤中是比较多见的,跟骨关节内骨折的治疗方案包括非手术治疗、切开复位加内固定、微创治疗等多种治疗方法。无论选择何种方案,骨折治疗的目的是要恢复跟距关节面的平整性、适应性和跟骨结节关节角,恢复正常足弓高度。经过查阅近年国内外有关文献,对跟骨关节内骨折治疗的有关最新进展做出综述分析。

骨刺膏治疗膝关节骨性关节炎临床疗效判定

2005年8-11月，我们以88例膝关节骨性关节炎（OA）＋病症性病例为研究模型，将其中36例作为治疗组，用自制骨刺膏敷贴局部外敷治疗；33例作为对照组1，用国药准字号A软膏外敷治疗；19例作为对照组2，仅口服国药准字号B药片进行对照观察。现将结果报告如下。

糖骨宁汤治疗糖尿病并骨折临床疗效观察

糖尿病并骨折（或骨质疏松）是临床常见病。笔者自１９９７年３月至１９９９年３月用糖骨宁汤治疗糖尿病并骨折（或骨质疏松）取得显著疗效，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组共４８例，男１９例，女２９例。年龄１３～７７岁。全组入院初查空腹血糖均大于６．１...