富于巨细胞的骨肉瘤影像学诊断分析(附7例报告)

目的分析总结7例富于巨细胞的骨肉瘤(GCRO)的影像学表现,并探讨其与典型骨肉瘤、骨巨细胞瘤的鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实的7例GCRO的影像学表现。结果 GCRO病变大部分发生于长骨干骺端,个别病例发生于不规则骨。X线表现为溶骨性骨质破坏,长骨病变呈偏心性生长,骨内病变纵径大于横径,少见骨膜反应,未见肿瘤骨形成。CT及MRI平扫显示软组织病变替代正常骨组织,骨外肿块较大;MRI信号混杂,T2WI见低信号边界,周围骨髓及软组织水肿明显,T1WI显示骨质破坏病变内不规则斑片状高信号骨髓组织残留。增强见丰富肿瘤血管,肿块实质成分不均匀明显强化。结论 GCRO影像学表现为溶骨性骨质破坏,与典型骨肉瘤及良性骨巨细胞瘤有区别,与恶性骨巨细胞瘤鉴别困难。

原发性小肠淋巴瘤影像诊断研究进展

原发性小肠淋巴瘤治疗措施以手术切除为主,目前早期诊断困难,术后5年生存率极低,因此合理利用各种影像检查手段,力求早期诊断、早期治疗是提高生存率的关键。本文旨在介绍小肠钡餐造影、多排螺旋CT检查、MRI检查、内镜检查、核医学检查及超声成像在原发性小肠淋巴瘤诊断中的应用及最新进展,并阐述各种检查的优势及不足,为临床及影像医师的临床工作提供参考。

胆管错构瘤的CT、MRI表现

目的总结胆管错构瘤的CT及MRI表现,对比分析并发感染病例病灶的治疗前后改变,以提高对该病影像检查及诊断的认识。方法回顾性研究我院诊治的10例胆管错构瘤患者的资料,分析胆管错构瘤病变的CT、MRI表现特点,对并发感染病例的治疗前后变化进行对比分析。结果胆管错构瘤的CT平扫表现为散在或弥漫性分布的低密度灶,增强扫描无强化;MRI平扫T2WI序列能敏感的显示呈明显高信号的囊性病变;MRCP立体的显示弥漫性病变,所有病变与肝内胆管树不相通;并发感染后病灶边界变模糊。结论单纯CT检查对胆管错构瘤的诊断有一定局限性,常规MRI平扫及MRCP检查较CT检查有明显优势,对诊断的确立具有重要价值,同时应特别注意并发感染后病灶的变化。

脊柱骨巨细胞瘤的影像学表现及鉴别诊断

目的总结脊柱骨巨细胞瘤的CT、磁共振成像(MRI)表现,探讨其鉴别诊断。方法分析经病理证实的15例脊柱骨巨细胞瘤的CT及MRI表现特点。结果绝大部分脊柱骨巨细胞瘤病例侵犯多椎体,具有典型特征,表现为偏心性膨胀性骨质破坏,累及单侧附件,形成椎旁软组织肿块,病变以实性成分为主,部分病例见少许囊变区域,个别病例见液-液平面。所有病例均未见骨化、钙化及骨膜反应。结论脊柱骨巨细胞瘤与长管状骨巨细胞瘤均具有偏心性、膨胀性骨质破坏及无骨化、钙化、骨膜反应的特点,但局部形成明显的软组织肿块、多椎体受累的特点与长管状骨巨细胞瘤的表现有别,应予以重视。

产前胎盘植入的MRI征象分析

目的:分析胎盘植入的MRI影像特征,探讨MRI征象对产前胎盘植入的诊断价值。方法:收集41例产前B超怀疑胎盘植入的孕产妇资料,行盆腔MRI扫描。以病理及手术记录作为诊断标准,分为15例无胎盘植入对照组和26例胎盘植入组,分析产前MRI影像征象,比较MRI征象在两组间的差异性。同时测量T2WI上胎盘内低信号灶面积,分析其与胎盘植入类型的相关性。结果:MRI征象主要有:T2WI胎盘内低信号灶、胎盘局部血管增多、膀胱局部幕状突起、子宫局限膨隆。胎盘植入深度与T2WI上胎盘内低信号灶的面积呈相关性。结论:T2WI胎盘内低信号灶对胎盘植入的诊断具有很高应用价值。胎盘局部血管增多对胎盘植入诊断亦有较高价值。子宫局限隆起对胎盘植入具有提示作用。膀胱幕状突起对胎盘穿透具有提示作用。

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的磁共振影像分析

目的：探讨剖宫产后子宫瘢痕妊娠（ CSP）的MRI影像特点，评价MRI在CSP诊断中的应用价值。方法经手术及病理证实的CSP患者13例，回顾性分析MRI及临床资料，总结其MRI影像特征。结果13例CSP均清楚显示妊娠囊，囊壁厚薄均匀，包膜完整，呈等T1等T2环形信号影。囊内容物T1 WI为等、低、高混杂信号，T2 WI为高、低、等混杂信号，增强扫描呈不规则突起状强化。手术瘢痕表现为不规则长T1短T2异常信号灶。13例中10例妊娠囊种植于瘢痕上，向宫腔内生长为主，植入肌层较浅，子宫壁最薄处约为5～10 mm；3例向子宫前壁肌层浸润生长为主，位于瘢痕深部，子宫壁最薄处约为2～5 mm。结论 CSP的MRI影像表现有一定特征性，MRI有助于显示病灶与邻近组织的关系，能为CSP的诊治提供有价值的信息。

色素沉着绒毛结节性滑膜炎6例误诊分析

色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis．PVNS）是一种滑膜增生性疾病．临床并不少见，多数病例表现小典型．容易与其他疾病相混淆而误诊．本文总结分析2003年～2012年经病理确诊的6例PVNS患者临床及影像资料，并结合文献进行分析，以提高对本病的认识和诊断水平．