截齿旋转破碎板状岩体性能研究

截齿是掘进机的关键刀具,截齿的破岩性能影响掘进机的破岩效率。通过建立截齿旋转破碎板状岩体数值模型,研究截齿不同截割深度和旋转速度对板状岩体裂纹、截齿峰值截割力和截割比能耗的影响。结果表明:随着截割深度的增大,截齿峰值截割力和截割比能耗逐渐增大,当截割深度为18~28 mm时,板状岩体横向裂纹扩展范围不断增大,当截割深度为30 mm时,板状岩体横向裂纹扩展范围相对较小,碎裂效果较差;随着旋转速度的增大,板状岩体横向裂纹扩展范围不断增大,峰值截割力和截割比能耗逐渐增大但截割比能耗增长速度减慢。研究通过优化截割参数,提高截齿破岩性能,得到更好的岩板碎裂效果。

静默疗法在开胸手术患者中的应用效果研究

目的探讨静默疗法在开胸手术患者中的应用效果。方法选取2014年3月至2016年3月在该院住院治疗的择期行开胸手术的患者172例,根据随机数字表法将患者分为对照组和静默疗法组,每组86例,对照组给予常规术前治疗,静默疗法组给予术前静默疗法,比较两组患者的术前24h、入手术室5min后的焦虑情绪、平均收缩压、心率、术后疼痛、康复情况以及并发症。结果与对照组相比,术前24h和入手术室5min后,静默疗法组患者焦虑评分、抑郁评分、收缩压以及心率显著降低;术后3、7d,静默疗法组患者的疼痛评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);静默疗法组患者的胸管拔管时间、住院时间及并发症的发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静默疗法应用于开胸手术患者,可以有效缓解焦虑和抑郁情绪,改善血压和心率,缓解疼痛感,提升患者的治疗效果,降低并发症。

光动力治疗恶性肿瘤的研究进展

目前，光动力治疗（Photodynamic therapy，PDT）恶性肿瘤受到越来越多的关注。虽然其作用机制尚不完全明确，但它在临床上应用于治疗恶性肿瘤特别是空腔脏器恶性肿瘤以来取得了可喜的疗效，而在治疗实质脏器恶性肿瘤方面还需进一步研究。随着基因、纳米等技术的发展，光动力治疗在临床上将会有更广泛的应用。

Synthesis and Crystal Structure of a New Mixed-ligand Nickel(II) Coordination Polymer: [Ni(L)(cis-1,4-chdc)]n·1.25nH_2O

A new one-dimensional Ni（Ⅱ） coordination polymer [Ni（L）（cis-1,4- chdc）]n·1.25nH2O has been synthesized under hydrothermal conditions by using 1,4-cyclohexanedicarboxylic acid （1,4-H2chdc） and 2-（3-fluorophenyl）- 1H-imidazo [4,5-f] [ 1,10]phenanthroline （L）. Crystallographic data for the compound： triclinic, space group Pi with a = 8.777（2）, b = 10.662（2）, c = 13.799（3） A, a = 89.480（4）, β = 73,933（3）, γ = 81.980（4）°, V = 1228.2（5） A3, Z = 2, C27H22.50FN4NiO5.25, Mr = 568.70, Dc = 1.527 g/cm3, F（000） = 583,μ（MoKα） = 0.846 mm-1, R = 0.0634 and wR = 0.1465. Neighboring Ni（Ⅱ） atoms are linked by the cis-1,4-chdc ligands to generate a one-dimensional chain structure. The π-π interactions between the L ligands of neighboring chains led to the formation of a two-dimensional supramolecular layer. The elemental analysis, IR spectrum and TG of the compound have been studied.

健康教育护理干预对血液透析患者控制高钾的护理效果

分析健康教育护理干预对于血液透析患者控制高钾的应用效果。方法:选择医院肾内科在2020年7月-2021年7月期间进行血液透析治疗同时并发高钾血症的患者40例,并为他们提供健康教育护理干预。然后观察患者在护理干预前、干预后1个月、干预后2个月以及干预后3个月时的血钾水平,评估疗效和护理满意度情况。结果:干预后,患者的血钾水平相比干预前有明显降低,对比P<0.05,且干预后3个月的血钾水平低于干预后2个月的血钾水平,而干预后2个月的血钾水平又低于干预后1个月的血钾水平,对比均P<0.05;40例患者总治疗有效率95.0%,护理满意度97.5%。结论:对需要进行血液透析治疗疾病的患者提供健康教育护理干预,可以有效降低血钾水平,提高疗效和护理满意度,效果比较突出。

不同血液净化护理模式对于尿毒症患者生活质量的影响分析

分析尿毒症患者应用不同血液净化护理模式对生活质量的影响。方法:临床纳入我院于2019.3-2020.3进行血液净化治疗的尿毒症患者60例,按照随机数字表法将其分为透析组(n=15,血液透析治疗)、滤过组(n=15,血液滤过治疗)、灌流组(n=15、血液灌流治疗)及串联组(n=15,血液透析串联血液灌流治疗)。对四组患者治疗前后生活质量进行对比。结果:治疗前四组患者日常生活能力量表(ADL)评分无差异,治疗后串联组评分更高,P<0.05。结论:四种不同血液净化护理模式均可有效改善尿毒症患者生活质量,但血液透析串联血液灌流治疗效果更佳,提升患者生活质量效果显著,具有应用推广价值。

尼达尼布上市后不良反应信号挖掘与分析

目的:挖掘和分析尼达尼布上市后不良反应信号,为安全用药提供参考。方法:采用ROR、PRR法,挖掘美国食品药品监督管理局不良事件报告系统数据库尼达尼布不良反应信号,并利用SPSS 23分析性别,年龄,用药疗程,给药剂量,体质量对目标信号的影响。结果:在纳入分析的3 745 630例不良反应报告中,以尼达尼布为首要怀疑药物的不良反应报告3 716份,经挖掘共得到166个尼达尼布药品不良反应信号,其中胃肠疾病ADR信号最多。经统计学分析,与其他系统不良反应相比,胃肠疾病在性别、年龄、体质量、日剂量分布中差异有显著性(P<0.05)。结论:65岁及以上、体质量超过65 kg、男性患者发生胃肠疾病ADR风险较大,与日剂量有关,大多发生在用药3个月内。临床使用时应了解尼达尼布不良反应危险因素,注意用药监护。

基于美国FDA不良事件报告系统数据库的免疫检查点抑制剂致胆管炎风险分析

目的探讨不同品种免疫检查点抑制剂(ICI)致胆管炎的风险。方法通过开放性OpenVigil数据平台,收集美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库2011年第1季度至2021年第3季度纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、西米普利单抗、阿维鲁单抗、度伐利尤单抗、阿替利珠单抗、伊匹木单抗和替西木单抗的药品不良事件(AE)报告,采用报告比值比(ROR)法进行胆管炎风险信号挖掘,风险信号的检测阈值设定为AE报告数≥3且ROR的95%置信区间(CI)下限>1。ROR及其95%CI下限值越大表示信号强度越大。比较不同品种ICI导致胆管炎的风险信号强度,并对ICI相关胆管炎患者的主要特点(性别、年龄、原发肿瘤类型、AE发生时间和结局等)进行描述性分析。结果收集到ICI相关AE报告52440例,其中胆管炎报告410例。检测出阳性风险信号的药物有纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、阿替利珠单抗、度伐利尤单抗单药治疗和伊匹木单抗联合纳武利尤单抗,其AE报告数分别为213、107、48、5和29(共402例),ROR(95%CI下限)分别为37.88(32.89)、26.07(21.46)、32.12(24.10)、13.63(5.65)和14.46(10.02),风险信号强度为纳武利尤单抗>阿替利珠单抗>帕博利珠单抗>伊匹木单抗+纳武利尤单抗>度伐利尤单抗。有可用数据的报告中,男性多于女性(233例∶110例=2.1∶1),65岁及以上者占55.2%(222/402),非小细胞肺癌占48.0%(193/402)。ICI相关胆管炎可导致42.3%(170/402)的患者住院或住院时间延长,40.0%(161/402)需要紧急治疗,2.0%(8/402)危及生命,15.7%(63/402)死亡。结论不同品种ICI致胆管炎风险不同,以纳武利尤单抗风险信号最强。胆管炎是ICI的严重AE,应引起临床关注。