部分口腔疾病与脑卒中高危人群的相关性

目的:探讨口腔疾病对脑卒中高危人群构成的影响。方法:选择来我院口腔科就诊的888名患者,通过口腔和临床检查、问卷调查等方法筛选出其中176名脑卒中高危人群为研究组、其余712名脑卒中非高危人群为对照组。调查内容包括一般情况、危险因素等。结果:脑卒中高危人群和非高危人群相比,牙龈炎、牙周袋形成、牙齿松动、牙周/牙龈脓肿、牙髓病、龋齿、复发性口腔溃疡、扁平苔藓发生率升高(P<0.05),其余相关疾病虽有所升高,但无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现,性别、年龄、牙龈炎、牙周袋形成、牙周/牙龈脓肿、牙髓病、复发性口腔溃疡等疾病可使脑卒中高危人群的发病率升高。结论:部分口腔疾病能造成脑卒中高危人群发病率增高。

343名某社区居民脑卒中高危因素筛查结果分析与干预

目的通过社区脑卒中高危人群筛查,了解该社区人群危险因素分布构成情况,研究该社区居民中脑卒中高危人群的主要危险因素,针对不同危险因素采取相应的干预,以减少脑卒中高危人群的形成。方法 2012年在在天水地区某社区40岁以上的343名从事较大压力工作的人群,进行了脑卒中高危人群风险筛查,并进行脑卒中危险因素基线分析,计数资料采用χ2检验。结果脑卒中1例,占0.292%,短暂性脑缺血发作(TIA)11例,占3.21%,高危人群121例,占35.28%,中危人群41例,占11.95%,低危人群168例,占48.98%。结论通过对人群的高危筛查,早期识别脑卒中高危人群,针对其危险因素进行健康指导与干预,提高人群的健康意识,控制危险因素,并对不同人群给予长期的社区干预,达到降低脑卒中高危人群的发病率、致残率和死亡率,也为降低我社区居民脑卒中的发生寻找循证依据,以促进居民健康的生活方式提供有利的科学依据及方法。

龙血竭粉外敷治疗小腿部小面积皮肤缺损难愈合伤口40例

目的:观察龙血竭粉外敷治疗小腿部小面积皮肤缺损难愈伤口的临床疗效。方法:将82例患者随机分为观察组40例、对照组42例,对照组采用常规换药,观察组在此基础上使用龙血竭粉伤口处外敷,观察并记录2组患者伤口愈合时间和冶疗费用。结果:对照组创面愈合时间最短为18.4天,最长为68.7天,平均40.7天;观察组创面愈合时间最短为15.6天,最长为45.7天,平均35.6天,2组相比差异显著(P<0.05)。平均费用对照组为694元,观察组为540元,2组相比差异显著(P<0.05)。结论:龙血竭粉外敷治疗小腿部小面积皮肤缺损难愈伤口临床疗效较好,且具有方法简单、经济易行的特点。

2型糖尿病与颈动脉粥样硬化及其相关危险因素关系的临床研究

目的探讨2型糖尿病与颈动脉粥样硬化及其相关危险因素的关系。方法将纳入研究的2 000名患者按是否有2型糖尿病分为研究组(患2型糖尿病)和对照组(未患2型糖尿病),各1 000名。两组患者均利用彩色多普勒超声仪行颈部血管检查,观察两组颈动脉粥样硬化的情况,同时分析两组血管粥样硬化的其他相关危险因素,包括年龄、性别、BMI、吸烟情况、血压、血脂、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸等。结果研究组颈动脉粥样硬化的发生率明显高于对照组(P<0.05);随着糖尿病病程的延长,研究组颈动脉粥样硬化的发生率逐渐增加(P<0.05);糖化血红蛋白达标的研究组患者颈动脉粥样硬化发生率低于糖化血红蛋白不达标的研究组患者(P<0.05);采用胰岛素治疗后,糖化血红蛋白达标的研究组患者,其颈动脉粥样硬化的发生率显著低于胰岛素治疗后糖化血红蛋白未达标的研究组患者(P<0.05)。年龄大、BMI高、血糖高、血脂高、血压高、同型半胱氨酸高都是造成动脉粥样硬化的危险因素。结论严格控制2型糖尿病患者的血糖,并对其他血管病变的高危因素进行干预,能明显降低颈动脉粥样硬化的发生率。

天水地区农村留守老人高血压控制情况及影响因素分析

目的探讨天水地区农村留守老人高血压控制情况及其影响因素。方法采用问卷调查的方法,随机从脑卒中高危人群筛查档案中抽取农村60岁及以上患高血压的留守老人和非留守老人为研究对象,对入选老人高血压知晓率、治疗率、控制率以及影响留守老人血压的影响因素进行问卷调查。结果留守老人对高血压的知晓率、治疗率和控制率均低于非留守老人。影响留守老人血压的因素由高到低依次为吸烟、缺乏运动、超重或肥胖、血脂异常、心理因素、社会支持、用药依从性、居住地、年龄、性别、文化程度和经济情况等。结论天水地区留守老人高血压控制情况和自我保健行为较差,服药依从性低,应引起基层卫生工作者和社会的关注。

健康体检人群脑卒中危险因素筛查结果分析

目的在健康体检人群中对无症状潜在脑卒中高危人群进行筛查,分析脑卒中在40岁以上人群中的分布特征,为脑卒中一级预防、治疗提供可靠依据。方法 2012年9月～2015年9月30日在我院行健康体检并主动参与脑卒中筛查的2 462例40岁以上人群的筛查结果,统计无自知症状的潜在高危人群发生率,并分析脑卒中的高危因素。结果在2 462名调查者中,脑卒中低度危险1 354人,脑卒中中度危险318人,脑卒中高度危险790人。结论建立并完善脑卒中高危人群的预防、保健措施,可降低脑卒中的发生。

方向性临床带教在培养护生工作能力中的应用

目的研究方向性临床带教在培养护生工作能力中的应用效果,旨在为临床培养综合能力强、业务素质好的实用型护士。方法将进入医院实习的60例护生随机分为实验组和对照组,各组30例。两组护生前5个月统一按传统方法进行基础带教;后3个月实验组按方向性临床护理教学模式进行带教,对照组按传统的带教方法进行带教。分别于前5个月和后3个月由医院护理部统一对两组护生进行专科理论考试,并随机抽2~3项专科护理技术进行临床实际操作,由所在科室带教教师和护士、患者对护生操作技能及护理服务满意度进行综合评分。结果两组在前5个月的出科前各项成绩及评分比较,差异没有统计学意义（P〉0.05）。实验组后3个月的出科前理论和操作考核成绩以及带教教师和护士、患者对护生的评价明显优于对照组（P〈0.01）。结论采用方向性护理临床带教模式,可保证临床教学质量,提高护士临床能力,值得推广。

乳腺癌患者化疗期间人性化护理的探讨

目的针对乳腺癌患者生理心理的特殊性,探讨乳腺癌患者在化学治疗过程中护理方案的制定和实施,以利于患者疾病的恢复。方法将100例乳腺癌手术患者在常规护理的基础上进行人性化护理干预。结果本组乳腺癌患者的心理及生理状态均得到良好改善。结论对于乳腺癌患者化学治疗期间进行有针对性的人性化护理可以有效地改善患者的心理生理状态,有利于疾病的恢复。

天水市脑卒中及暴露危险因素人群疾病监测和流行病学特点分析

目的了解天水社区/乡镇和门诊/住院人群脑卒中及暴露危险因素人群流行病学情况,为制定相应预防干预措施提供科学依据。方法 2012年9月—2013年2月在天水市5个社区、乡镇以及医院门诊部、住院部进行脑卒中筛查,运用Pearsonχ2检验对筛查中脑卒中及暴露危险因素人群分布情况进行对比分析,对社区、乡镇脑卒中及暴露危险因素人群进行对比分析,对医院门诊部、住院部脑卒中相关人群进行对比分析,对社区/乡镇和门诊/住院人群进行对比分析。结果各乡镇、社区脑卒中及暴露危险因素人群分布情况与乡镇地区间存在相关性(χ2=1.204,P<0.05)。社区居民中,脑卒中、TIA、高危人群、中危人群、低危人群人数构成比分别为:0.84%、3.88%、7.47%、15.11%、72.70%,乡镇居民中分别为:0.31%、1.54%、8.44%、5.82%、83.89%,差异有统计学意义(χ2=2.116,P<0.05)。筛查医院门诊患者中,脑卒中、TIA、高危人群、中危人群、低危人群人数构成比分别为18.03%、5.45%、15.35%、30.79%、30.40%,住院患者中分别为43.86%、6.14%、14.62%、24.28%、11.10%,差异有统计学意义(χ2=1.804,P<0.05)。筛查社区/乡镇居民中,脑卒中、TIA、高危人群、中危人群、低危人群人数构成比分别为0.73%、3.38%、7.68%、13.12%、75.10%;医院门诊/住院人群中分别为29.17%、5.74%、15.03%、27.98%、22.07%,差异有统计学意义(χ2=3.854,P<0.05)。结论天水市社区、乡镇、门诊、住院居民的脑卒中及暴露危险因素人群分布存在差异,有必要对各地区脑卒中及暴露危险因素人群采取干预措施。