CBL教学法结合微信在神经病学临床见习中的应用

目的探讨CBL教学法结合微信平台在神经病学临床见习中的应用效果。方法选取包头医学院第二临床医学院2018级临床本科生81名进行教学实践。传统组采用LBL教学模式,研究组采用CBL教学法结合微信平台的教学模式。结果研究组的病例分析、神经系统查体及满意度调查分数均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL教学法结合微信平台能够帮助学生逐渐形成临床思维,提高教学效果。

以运动障碍专科医生为主导、社区医生为中心的帕金森病管理模式效果研究

背景帕金森病(PD)的发病率逐年增高,增加了医保的疾病负担,目前的慢性病管理模式在PD患者的社区管理中没有发挥作用。目的探讨以运动障碍专科医生为主导、社区医生为中心的PD管理模式的效果,以期提高社区医生的PD综合管理能力,提高PD患者的生活质量。方法选取2022年1月—2023年5月在内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院神经内科接受诊治的102例PD患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和主动干预组各51例。对照组患者接受常规社区管理,主动管理组患者接受以PD为亚专业的社区医生的主动管理,管理内容包括用药调整、运动康复、饮食营养、认知功能障碍和精神功能障碍管理等。分别于患者回归社区的1周内(管理前)和6个月时(管理后)对患者开展评价,评价内容包括单日左旋多巴等效剂量、统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、统一帕金森病评定量表第四部分(UPDRS-Ⅳ)、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、39项帕金森病生活质量调查问卷(PDQ-39)。结果管理6个月时,主动管理组患者的左旋多巴等效剂量高于管理前,UPDRS-Ⅲ评分、UPDRS-Ⅳ的其他并发症维度得分、PDQ-39得分低于管理前(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,主动管理组患者管理前后的PDQ-39得分差值与其精神健康、屈辱感、认知、社会支持、交流、身体不适维度得分差值呈正相关(rs值为0.651~0.893,P<0.05),与UPDRD-Ⅳ得分差值呈正相关(rs=0.338,P<0.05),而与UPDRS-Ⅲ得分差值不相关(P>0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,与对照组相比,主动管理组患者PDQ-39降低的可能性是对照组患者的11.769倍(95%CI=4.340~31.918,P<0.001)。结论以运动障碍专科医生为主导、社区医生为中心的PD管理模式可以提高患者的生活质量,这为PD社区管理提供了参考。

脑小血管病患者膀胱过度活动症的影响因素分析

目的 探讨脑小血管病(CSVD)患者膀胱过度活动症(OAB)的影响因素及其与CSVD影像学标志物的相关性。方法 选取2021年1月至2022年12月于包头医学院第二附属医院就诊的老年CSVD患者163例,依据OAB评分量表评估分为OAB组37例和非OAB组126例。记录并比较2组患者简易智能状态检查量表(MMSE)评分、Fazekas量表评分、CSVD影像学总负荷评分。结果 与非OAB组比较,OAB组年龄、尿频、夜尿、尿急、急迫性尿失禁比例、Fazekas量表评分、脑室旁白质高信号(PWMH)评分、脑深部白质高信号(DWMH)评分、CSVD总负荷评分显著增高,MMSE评分显著降低(P<0.05,P<0.01)。PWMH评分、DWMH评分是OAB发生的危险因素(P<0.01)。CSVD患者OAB评分量表评分与Fazekas量表评分、PWMH评分、DWMH评分呈正相关(r=0.533,P=0.001;r=0.462,P=0.004;r=0.398,P=0.015);CSVD患者急迫性尿失禁的发生与Fazekas量表评分、PWMH评分呈正相关(r=0.352,P=0.033;r=0.346,P=0.036)。结论 PWMH、DWMH是CSVD患者OAB的危险因素。

探讨BOPPPS教学模式在《中医诊断学》教学中的应用

BOPPPS教学模式是一种新型的教学方法,被应用于众多学科的教学中。本文在分析《中医诊断学》(以下简称中诊)教学中存在问题基础上,结合BOPPPS教学模式特点,将此模式应用于中诊教学中,并以问诊一节的教学设计为例,探讨该模式在中诊教学中的应用,进而对教学过程进行总结和反思,以期优化教学方案,达到更好的教学效果。

“绿水青山就是金山银山”理论与实践指导下的《高等环境化学》课程建设

“绿水青山就是金山银山”是习近平总书记的重要环保理论,阐明了环境保护、经济发展和民生工程之间相辅相成的关系。本文根据2012年以来对于环境的投入、全国水质国控断面及长江与黄河重要流域Ⅰ-Ⅲ类和Ⅴ类水占比、森林覆盖率、生物物种数量、空气质量等翔实的数据分析了我国环境总体向好的趋势,进一步以国内生产总值、人均寿命等数据验证了“绿水青山就是金山银山”理论。研究生环境专业学生是未来环境保护和建设的主力军,在其《高等环境化学》课程教学中,融入“绿水青山就是金山银山”理论既能提升学生的环保意识、社会责任感和综合素质,更能加深学生的爱国爱家情怀,为实现“中国梦”培养创新型高素质人才奠定基础。

基于“一主线、两中心”的3456药理学课程思政教学体系的构建

目的构建基于“一主线、两中心”的3456药理学课程思政教学体系。方法深入挖掘思想政治教育资源,完善课程内容,改进教学方法,探索创新课程思政建设模式和方法路径,将课程建设目标融入课程教学过程。结果与结论基于“一主线、两中心”的3456药理学课程思政教学体系,能将思政元素重构、融合,突出药理学特色,提高药学学生思想认识。

超表面宽带天线的仿真与设计

仿真设计了一款基于超表面的宽带贴片天线,通过在矩形辐射贴片上刻蚀“工”字型缝隙展宽了天线的带宽,在不改变天线尺寸和工作频段的基础上,距离天线介质基板为H的正上方加载了5×5正方形单元结构组成的单层超表面,改善了天线的阻抗匹配,提高了天线的增益。仿真结果显示,该天线的工作频段为4.7~7.9 GHz,带宽为3.2 GHz,实现了宽带化,在工作频段内辐射方向稳定,最大增益达到了6.83 dBi。

中国卒中患者高血压管理专家共识

卒中后血压升高与患者死亡和神经功能恢复不良相关,积极有效地控制血压对改善预后非常重要。《中国卒中患者高血压管理专家共识》基于现有循证医学证据,对出血性卒中和缺血性卒中早期降压治疗的时机、目标和用药措施进行了推荐;考虑到临床实际中多病共存的现状,还对合并心力衰竭、颈部大血管狭窄、主动脉夹层、肾功能衰竭、心房颤动、肺部感染等特殊病情卒中患者的降压时机、目标和用药措施进行了推荐;同时就卒中一级、二级预防中的血压管理进行了介绍。《中国卒中患者高血压管理专家共识》的发布有利于临床实践中卒中患者高血压的规范化管理。

超声软指标联合无创DNA检查在产前胎儿染色体异常筛查中的应用

目的分析超声软指标与无创DNA检查在产前胎儿染色体异常筛查中联合应用的价值,为临床提供参考。方法选取2022年1月至2023年3月在榆林市第一医院进行常规孕期检查的396例孕妇为研究对象进行回顾性分析,所有孕妇均接受超声检查,对超声软指标异常孕妇进行无创DNA检查并定期随访,直至分娩结束。分析超声软指标异常孕妇无创DNA检测结果及其羊水染色体核型结果,记录染色体异常孕妇的妊娠结局。结果396例接受超声检查的孕妇中24例软指标异常,异常率为6.06%(24/396);对24例超声软指标异常孕妇行无创DNA检查,共检出9例(37.50%)高风险胎儿。无创DNA检测高风险核型与羊水穿刺染色体核型分析结果的一致率为100.00%。9例高危孕妇均行引产;15例低危孕妇中2例流产,13例顺利分娩,实验室检查显示新生儿染色体均正常。结论超声软指标联合无创DNA检查可提高产前胎儿染色体异常检出率,与羊水穿刺染色体核型分析结果一致性较高,值得临床应用。

25羟基维生素D与帕金森病运动症状的关系研究

目的:探讨25羟基维生素D与帕金森病(Parkinson's disease,PD)运动症状的关系。方法:选取2019年1月-2021年12月收治的105例PD患者为PD组,依据MDS-UPDRSⅡ~Ⅲ条目计算震颤类项目总分和姿势异常-步态障碍类项目总分,PD患者分为震颤为主型(tremor-dominant,TD)33例、姿势异常-步态障碍型(postural instability/gait difficulty,PIGD)48例、中间型24例。同期50例老年健康体检者为对照组,检测两组的25羟基维生素D、铁蛋白、白蛋白、血尿酸等。结果:PD组维生素D缺乏发生率(82.90%)高于健康对照组(68.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。PD组25羟基维生素D平均水平(15.16±5.13)ng/L低于对照组(17.53±4.88)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。PIGD型的25羟基维生素D水平(13.22±4.82)ng/L低于TD型(17.11±4.85)ng/L、低于中间型(16.37±4.90)ng/L的PD患者,差异均有统计学意义(P<0.017)。25羟基维生素D水平与MDS-UPDRSⅢ评分负向强相关(rs=-0.645),25羟基维生素D水平与MDS-UPDRSⅢ评分一元线性回归分析呈负向线性相关(B=-2.556,P=0.000)。结论:PD患者维生素D缺乏发生率高,PIGD型PD患者维生素D水平更低。维生素D水平与PD患者临床运动分型及运动症状严重程度相关。

sFlt-1及PlGF在子痫前期患者胎盘中的表达及相关性研究

目的探讨可溶性FMS样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)及胎盘生长因子(PlGF)在子痫前期患者胎盘中的表达及相关性。方法选择2021年8月—2022年12月住院分娩的诊断为子痫前期孕妇(研究组,10例)及正常孕妇(对照组,12例)作为研究对象,收集其临床资料及分娩时的胎盘组织,应用蛋白质印迹法(WB)检测胎盘组织中sFlt-1及PlGF的表达。结果与对照组相比,研究组孕妇的年龄和体重指数无统计学差异(均P>0.05);对照组尿蛋白均为阴性,研究组尿蛋白均为阳性;研究组孕周和新生儿体重显著低于对照组(均P<0.01);收缩压和舒张压显著高于对照组(均P<0.01)。WB检测发现,与对照组比较,研究组胎盘组织中的sFlt-1表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.962,P<0.01);PlGF在研究组中的表达显著低于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.957,P<0.01)。结论胎盘组织中抗血管因子sFlt-1表达的升高、促血管形成因子PlGF的下降异常可调节血管舒缩,参与子痫前期的发生、发展及靶器官受损。

师范专业认证背景下线上线下混合教学模式探究——以仪器分析课程为例

仪器分析是化学师范专业一门重要的基础课程。该文以仪器分析课程为例,分别从教学目标、教学资源、教学过程和考核评价等方面探究如何在师范专业认证背景下,以雨课堂为教学平台,在课前预习、课堂教学、课后巩固三个阶段构建线上线下混合式教学模式,从而利用线上线下混合式教学的优势,依据师范专业认证“以学生为中心、成果为导向、持续性改进”的教育理念,将仪器分析打造成具有高阶性、创新性和挑战性的一流课程。

不同强度抗阻运动对老年稳定性冠心病的疗效

目的不同强度的抗阻运动对老年稳定性冠心病患者的疗效及安全性。方法选取行冠脉造影或冠脉CT血管造影(CTA)检查确诊的不合并心衰的老年稳定性冠心病患者,按患者自愿原则入组并完成随访,对照组47例、低(强度)抗阻(运动)组61例、中高(强度)抗阻(运动)组59例。按照运动处方运动24 w,监测峰值摄氧量(VO 2peak)、无氧阈、收缩压、舒张压、心率、无创心输出量监测系统的各指标。监测24 w内运动相关及运动后的严重心血管不良事件发生率。结果低抗阻组与第1天比较,第12周末VO 2peak、心率储备显著升高(P<0.05);第24周末VO 2peak、心率储备、运动时长升高,外周血管阻力下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。中高抗阻组与第1天比较,第12周末峰值代谢当量、VO 2peak、无氧阈、运动时长、心率储备、运动后第1分钟心率下降值升高,静息心率、静息收缩压、脉压差、外周血管阻力指数、外周血管阻力下降,差异有统计学意义(P<0.05);第24周末以上指标与入组时比较仍有统计学意义(P<0.05),与第12周末比较无统计学意义(P>0.05)。结论抗阻运动可以提高老年稳定性冠心病患者的有氧运动能力,提高心率储备,降低外周血管阻力,中高强度抗阻运动获益更多、更快,且不增加心血管不良事件的发生率。

南秦岭地块紫阳地区早古生代岩石圈伸展规律、动力学机制及基性岩墙成因

南秦岭地块紫阳地区广泛出露早古生代基性岩墙群,其研究具有重要的地球动力学意义。虽然如此,已有相关研究目前主要集中于志留纪基性岩墙群方面,而对早古生代(如,寒武纪、奥陶纪)基性岩墙群的研究仍相对薄弱。从而制约了对南秦岭早古生代岩石圈伸展过程相关问题(如,时空分布规律、地幔性质、动力学机制和相关成矿作用)的总体把握。鉴于尚存的科学问题,本研究选取康家坪、梨树梁、大竹坪、清明寨、苟家山、庙梁上、曾家山和毛坝村的基性岩墙群为研究对象,开展了矿物学、岩石学、锆石U-Pb年代学、地球化学和Sr-Nd-Hf同位素方面的研究,对其精细时代格局、成因及成岩动力学背景进行了系统探讨。研究结果显示,紫阳早古生代基性岩墙以辉绿岩和辉绿玢岩为主,形成时代为奥陶纪(478.8-486Ma),属碱性系列岩石(K_(2)O+Na_(2)O变化范围为4.10%-5.14%)。另外,基性岩墙群具有富集LREE、Rb、Ba、Sr、Nb、Ta、Zr、Hf和Eu(Eu/Eu*=1.13-1.35),亏损HREE、U、Pb和Ti的典型地球化学特征。(87Sr/86Sr)i=0.7044-0.7050、εNd(t)=3.1-3.6、εHf(t)=4.4-12.1,176Hf/177Hf=0.282634-0.282846,暗示基性岩墙为地幔柱作用过程亏损岩石圈或软流圈地幔部分熔融作用的产物。另外,在辉绿岩成岩过程经历了橄榄石和单斜辉石的分离结晶,但地壳混染的影响不明显。

变压吸附装置吸附剂选型及氢气收率提升技术研究

本文介绍山西潞安煤基清洁能源有限责任公司制氢厂变压吸附提氢装置改造前后的工艺流程。主要针对该装置原料气组分变化,在原装置软硬件不动的前提下,通过调整装置使用的各种吸附剂配比及每种吸附剂使用数量,使得氢气产量和综合收率达到预想的改造效果,技改成效显著,有力保障了下游用氢单位正常生产。

冠状动脉慢血流与视网膜动静脉直径比值的相关性研究

目的探讨冠状动脉慢血流现象(CSFP)与视网膜血管直径的相关性及CSFP的危险因素。方法2020年5月至2022年5月就诊于包头医学院第二附属医院行冠状动脉造影检查的2143例患者中,冠状动脉狭窄≤30%且校正心肌梗死溶栓治疗帧数法≥27帧的86例作为CSFP组,随机选择冠状动脉狭窄≤30%且血流正常的86例为对照组。两组患者均接受眼底照相,使用半自动软件IVAN测定,计算视网膜中央动脉直径等效值(CRAE)、视网膜中央静脉直径等效值(CRVE)、视网膜动静脉直径比值(AVR)。分析两组患者临床资料、CSFP的危险因素及CSFP与视网膜血管直径的相关性。结果与对照组相比,CSFP组体质量指数、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、纤维蛋白原升高;CRAE、AVR、淋巴细胞计数下降,差异有统计学意义(t=2.403、2.822、2.102、2.084、3.037、4.044、2.006,P<0.05)。体质量指数、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、淋巴细胞计数、AVR是CSFP的危险因素。排除混杂因素后,AVR仍是CSFP的危险因素[OR(95%CI)=0.001(0.000~0.112),P<0.01]。AVR诊断CSFP的曲线下面积为0.678,AVR小于0.617时,对CSFP诊断的敏感度和特异度分别为75.60%和53.50%。结论AVR的减小是CSFP的独立危险因素,眼底影像可作为观测CSFP的良好窗口。

云冈石窟风化检测研究进展

云冈石窟,作为我国规模最大的古代石窟群,是文化遗产的重要组成部分。由于年代久远,许多石质文物都遭受着严重的风化病害侵蚀,对其风化程度进行检测已经成为石质文物保护中的一项紧迫任务。随着检测技术的不断发展,石质文物风化的检测方法也越来越多,并且每种检测方法都有其侧重的检测目的和优势。本研究综述近几十年内曾使用过的重点检测方法,并分析每种检测方法的原理、优势和局限性,为云冈石窟风化检测和保护提供参考。

山西省智慧农业发展现状及前景研究

立足于山西省农业现代化的发展,阐述了山西省智慧农业的发展现状及应用前景,分析了当前山西省智慧农业发展中存在的问题,并提出了相应的对策建议。

PDCA循环在公立医院综合查房问题整改中的应用与成效

东莞市滨海湾中心医院将PDCA循环应用于综合查房问题整改,针对综合查房问题整改存在的缺陷,通过“分析问题,制定计划”“实施计划,解决问题”“持续检查,跟踪问效”“提炼标准,总结经验”四个阶段的持续循环改进,打通了跨组织、跨层级的业务协同壁垒,提高了领导决策力和部门执行力。应用后,查房问题的整改率显著提高,临床医技科室对查房问题整改平均满意度明显改善,查房工作取得较好实效;同时进一步健全了医院管理制度、规范了工作流程。做到以问题为导向,切实解决好影响人民群众的就医体验以及困扰医院持续发展的重点与难点问题,从根本上提高了服务品质,赋能医院高质量发展。

肠道菌群及耐药基因组与抗生素之间关系的研究进展

肠道菌群携带的基因被认为是人类的“第二基因组”,肠道菌群也是抗生素耐药基因(ARG)的储存库。肠道菌群组成和功能的紊乱与多种疾病有关。而抗生素的使用打破了肠道菌群原有的稳态,加剧了ARG的传播和扩散,增加了特异性ARG的丰度,对临床治疗造成不良影响。本文就肠道菌群及耐药基因组与抗生素之间的关系做一综述,并对未来研究方向进行展望,以期为肠道耐药基因组的研究提供新思路,同时为临床上合理使用抗生素提供理论依据。