颈动脉超声检查参数与老年脑卒中病情的相关性及预测溶栓预后的价值

目的 探讨颈动脉超声检查参数与老年脑卒中患者病情程度的相关性及预测溶栓预后的价值,为临床提供参考。方法 选取2022年8月至2023年8月鹤山市人民医院收治的138例老年缺血性脑卒中患者为研究对象进行回顾性分析,按病情程度分为轻度组(40例)、中度组(45例)及重度组(53例);根据溶栓治疗后30 d预后的不同分为预后不良组(60例)和预后良好组(78例)。分析不同病情程度患者颈动脉超声参数、病灶最大直径、狭窄程度及斑块性质,颈动脉超声参数与病情情况的相关性,不同预后患者颈动脉超声参数,并分析颈动脉超声参数预测溶栓预后不良的价值。结果 重度组患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)大于中度组、轻度组、舒张末期血流速度(EDV)均快于中度组、轻度组,收缩期峰值血流速度(PSV)小于中度组、轻度组,中度组CIMT大于轻度组,EDV快于轻度组,PSV水平小于轻度组(均P<0.05)。重度组患者大病灶、重度狭窄及不稳定斑块占比均高于中度组和轻度组,中度组均高于轻度组(均P<0.05)。CIMT、EDV与病情程度、病灶最大直径、狭窄程度及斑块性质均呈正相关(均P<0.05);PSV与病情程度、病灶最大直径、狭窄程度及斑块性质均呈负相关(P<0.05)。预后不良组患者CIMT大于预后良好组,EDV快于预后良好组,PSV水平小于预后良好组(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,CIMT、EDV及PSV预测老年脑卒中患者溶栓预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.820、0.706及0.733(均P<0.05)。结论 颈动脉超声检查参数与老年脑卒中患者病情程度、病灶最大直径、狭窄程度及斑块性质存在相关性,并可用于预测溶栓后预后情况。

左肾静脉压迫与精索静脉曲张相关性研究

目的:分析左肾静脉压迫患者与其精索静脉曲张之间的相关性研究,为后续临床研究提供有力依据。方法:选取我院2020年8月至2021年10月期间收治的经测量精索静脉内径确诊的精索静脉曲张100例患者为研究对象,再通过测量该类患者的左侧扩张部肾静脉内径和肠系膜上动脉和腹主动脉之间狭窄部肾静脉内径,从而对患者是否伴随左肾静脉压迫综合征进行临床诊断和评估。100例确诊为精索静脉曲张的患者,最终被诊断为左肾静脉压迫综合征13例,对比分析左肾静脉狭窄患者的单侧及双侧精索静脉曲张情况。结果:患者左侧和双侧精索静脉曲张的发生,会对患者发生肾静脉压迫产生一定程度的影响,且左侧精索静脉曲张患者居多,差异有统计学意义(P<0.05)。另一方面,不同分级的左侧精索静脉曲张患者中,3级患者合并左肾静脉压迫的概率高于精索静脉曲张1级与2级的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经彩色多普勒超声检查肾静脉的受检者,可判断出存在左肾静脉压迫与否,并且左肾静脉压迫与左侧精索静脉曲张的关系为:前者可导致后者发生。

头颈部CTA联合颈动脉彩色多普勒超声对老年血管性帕金森综合征的诊断价值

目的:研究头颈部CT血管成像(CTA)联合颈动脉彩色多普勒超声对老年血管性帕金森综合征(VPS)的诊断价值。方法:选择鹤山市人民医院2019年2月~2021年12月收治的30例VPS 1型患者、30例VPS 2型患者以及60例帕金森病(PD)患者。对所有受试者均开展头颈部CTA联合颈动脉彩色多普勒超声诊断,分析诊断效能外,分析三组患者的颈动脉病变以及梗死状况。结果:头颈部CTA联合颈动脉彩色多普勒超声诊断老年VPS的灵敏度、特异度以及准确度分别为91.67%(55/60)、90.00%(54/60)、90.83%(109/120),均高于头颈部CTA诊断的66.67%(40/60)、71.67%(43/60)、69.17%(83/120)以及颈动脉彩色多普勒超声诊断的68.33%(41/60)、70.00%(42/60)、69.17%(83/120),差异均有统计学意义(P<0.05)。VPS 1型组及VPS 2型组颈动脉斑块溃疡、颈动脉重度狭窄、纤维斑块合并钙化人数占比均高于PD组,且VPS 1型组及VPS 2型组颈动脉内中膜厚度(IMT)均高于PD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。VPS 1型组及VPS 2型组脑梗死、梗死面积≥3 cm2以及多发梗死灶人数占比均高于PD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:头颈部CTA联合颈动脉彩色多普勒超声诊断老年VPS的效能较佳。

经阴道超声联合磁共振对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值分析

目的探究经阴道超声联合磁共振成像(MRI)对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断价值。方法选取我院2020年1月至2021年8月期间80例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,均接受经阴道超声、MRI诊断,以手术病理活检结果为金标准,分析两种诊断方法单独、联合诊断价值。结果经阴道超声:共检出72例瘢痕妊娠,包括孕囊型54例、包块型18例;孕囊型中,胚芽、心管搏动检出率分别为46.2%(37/54)、41.2%(33/54);周围血流情况中,孕囊型环状或半环状血流检出率为51.2%(41/54),包块型局部肌层血流紊乱检出率为6.2%(5/18);MRI共检出79例瘢痕妊娠,包括孕囊型57例、包块型22例;胚芽检出率为51.2%(41/54);平扫见38例(47.5%)孕囊型信号均匀增大,T1WI低信号,T2WI高信号,增强扫描见22例(27.5%)包块型包块型病灶均见囊壁明显强化,囊内容物无明显强化;经阴道超声+MRI对瘢痕、胚芽、心管搏动检出率分别为100.0%、55.0%、41.2%,其中瘢痕、胚芽检出率较经阴道超声高,心管搏动诊断检出率较MRI高(P<0.05);以手术病理组织检验为金标准,经阴道超声+MRI诊断符合率为100%,较经阴道超声90.0%高(P<0.05)。结论 对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中,应用经阴道超声联合MRI诊断,可提升诊断效果。

节段分析法在胎儿心脏圆锥干畸形超声诊断中的临床应用

目的探讨节段分析法在胎儿心脏圆锥干畸形（CTD）超声诊断中的临床应用价值。方法回顾分析在2011年3月- 2013年1月间,应用节段分析法超声诊断18例胎儿心脏圆锥干畸形。结果18例胎儿心脏圆锥干畸形中，产前超声准确提示17例，产后超声证实误诊1例。结论节段分析法在胎儿心脏圆锥干畸形超声诊断中能提供准确的、系统的检査结果,有重要的临床价值。

经腹部二维超声与经阴道彩色多普勒超声对宫外孕诊断的对比分析

回顾我院经手术病理证实的45例宫外孕资料，对比分析经腹二维超声（TSA）与经阴道彩色多普勒超声（TVS）特点，探讨经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕的临床价值。

30例胎盘脐带入口异常的产前超声诊断分析

目的分析胎盘脐带入口异常的产前超声诊断。方法 30例孕妇采取仰卧位和侧卧位,进行多个角度和切面的观察。采用二维超声进行常规观察,找到胎盘脐带入口,利用彩色多普勒对脐血管深入胎盘实质和脐血管进入羊水内的部位进行追踪观测,对脐带入口的准确位置进行定位。边缘脐带入口的病例测量脐带入口与胎盘边缘的距离,进一步确定有无血管前置的状况,仪器采用ALOKA-10、ALOKA-3500。结果胎盘脐带入口异常30例,其中,中期妊娠16例,晚期妊娠14例;边缘脐带入口共21例,帆状脐带入口共9例;胎盘附着于后壁的8例,胎盘附着于前壁侧壁的22例。结论产前超声诊断在胎盘脐带入口异常的检测和诊断中有重要的临床价值,能更好地指导胎盘脐带入口异常的临床治疗。

经阴道超声对绝经后子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨经阴道超声对绝经后妇女子宫内膜疾病的诊断价值。方法通过对比分析2008年7月—2011年9月期间该院56例绝经后患子宫内膜疾病的妇女经腹部及经阴道超声检查的结果并与其病理对照。结果该组56例患者中,良性病变49例(包括萎缩型宫内膜、内膜增生、内膜炎、内膜息肉),内膜癌7例。子宫内膜厚度<5mm的6例,子宫内膜厚度≥5mm的50例。经腹超声(TAS)诊断符合率为73.2%;经阴道超声(TVS)诊断符合率为94.6%。结论超声能初步鉴别子宫内膜病变,经阴道超声对子宫内膜病变的诊断与经腹部超声比较有更高的准确性,具有更重要的临床应用价值。

乳腺脓肿在彩色B超引导下小切口置管冲洗持续负压引流治疗的研究

目的：探讨乳腺脓肿在彩色B超引导下小切口置管冲洗持续负压引流治疗的临床效果。方法选取我院2012~2013年需手术治疗的54例乳腺脓肿患者作为研究对象，按照不同的治疗方法分治疗组和对照组，每组各27例，治疗组行彩色B超引导下小切口置管冲洗持续负压引流治疗，对照组行单纯切开引流术，比较两组患者愈合后切口长度、换药次数、愈合时间、疼痛程度、是否出现乳瘘以及是否继续母乳喂养等情况。结果治疗组患者切口长度、换药次数、愈合时间及疼痛度明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗组继续哺乳率为63.0%明显高于对照组的14.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组无患者出现乳瘘。结论乳腺脓肿在彩色B超引导下小切口置管冲洗持续负压引流治疗效果明显，相比于传统切开引流具有微创、简便、安全疗效等优点，值得推广应用。

原发性高血压患者血清谷氨酰转肽酶浓度与左心室肥厚的关系

目的分析原发性高血压(高血压)患者血清谷氨酰转肽酶浓度与左心室肥厚的关系及临床意义。方法2013年4月至2015年12月从鹤山市人民医院选取资料完整的新发高血压患者200例,根据左心室质量指数分为左心室肥厚组及左心室正常组。比较两组的一般临床资料、生化指标和超声心动图参数,并采用多因素回归分析左心室肥厚的相关因素。结果在高血压患者当中,左心室肥厚组血清谷氨酰转肽酶浓度明显低于左心室正常组,差异有统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析表明血清谷氨酰转肽酶浓度与左心室质量指数负相关(r=-0.457,P=0.002);多变量逐步Logistic回归分析结果显示血清谷氨酰转肽酶浓度(OR=0.534,95%CI:0.353~0.868;P=0.022)是左心室肥厚的保护因素。结论高血压患者血清谷氨酰转肽酶浓度与左心质量指数呈负相关,监测血清肝酶变化可能对早期发现左心室重构有一定意义。

原发性高血压患者血清谷氨酰转肽酶浓度与左心房大小的相关性

目的探讨原发性高血压(高血压)患者左心房内径与血清谷氨酰转肽酶浓度的关系及临床意义。方法 2013年4月至2015年12月从鹤山市人民医院选取资料完整的原发性高血压患者200例,根据经胸超声心动图检查结果分为左心房增大组及左心房正常组。测量患者肝、肾功能,血脂,血压,血糖等指标并进行统计分析。结果在高血压患者当中,左心房增大组血清谷氨酰转肽酶浓度明显低于左心房正常组,差异有统计学意义[(21.56±11.95)U/L vs.(37.28±12.64)U/L,P=0.001]。Spearman相关分析表明血清谷氨酰转肽酶浓度与左心房内径呈负相关(r=-0.413,P=0.002)。多因素线性回归分析显示血清谷氨酰转肽酶浓度与左心房内径呈负相关(β=-0.394,95%CI:-0.131^-0.692;P=0.005)。结论高血压患者血清谷氨酰转肽酶浓度与左心房大小呈负相关关系,监测血清肝酶变化可能对早期发现心房增大有一定意义。

精索静脉高位结扎联合注射聚桂醇硬化剂治疗精索静脉曲张源性男性不育症的临床研究

目的探讨精索静脉高位结扎联合注射聚桂醇硬化剂治疗精索静脉曲张源性男性不育症的临床效果。方法选取我院2016年1月至2017年6月收治的30例精索静脉曲张患者,随机分为A组(8例)、B组(3例)和C组(19例)。A组采用精索静脉高位结扎联合注射聚桂醇硬化剂,B组采用腹腔镜下精索静脉高位结扎,C组采用单纯精索静脉高位结扎。比较三组患者的治疗效果。结果治疗前,三组患者的精子质量、性激素水平比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,A组的精子质量、性激素水平均优于B组和C组(P<0.05)。结论采用精索静脉高位结扎联合注射聚桂醇硬化剂治疗精索静脉曲张源性男性不育症患者,效果较好,可明显改善患者的性激素水平,提高其精子质量。

原发性高血压患者血清总胆红素水平与左心室肥厚的相关性研究

目的分析初诊或未治疗的原发性高血压患者血清总胆红素水平与左心室肥厚的关系。方法选取2015年1至8月在鹤山市人民医院就诊资料完整的新发原发性高血压患者200例,根据左心室质量指数分为左心室肥厚组(58例)及左心室正常组(142例)。比较两组患者的一般临床资料、生化指标和超声心动图参数,并采用单因素和多因素回归分析左心室肥厚的相关因素。结果在原发性高血压患者中,左心室肥厚组血清总胆红素水平明显低于左心室正常组[(22.47±6.75)U/L vs.(33.24±5.84)U/L],单因素分析结果表明,收缩压(OR=1.569,95%CI 1.125~2.896;P=0.002)和年龄(OR=1.372,95%CI 1.103~1.925;P=0.047)是左心室肥厚的危险因素,而血清总胆红素(OR=0.586,95%CI 0.259~0.852;P=0.001)是左心室肥厚的保护因素,进一步多因素Logistic回归分析表明,血清总胆红素(OR=0.459,95%CI 0.231~0759;P=0.018)仍是左心室肥厚的保护因素。结论原发性高血压患者血清总胆红素是左心室肥厚的保护因素,监测血清总胆红素变化可能对早期发现左心室重构有一定意义。