胃癌伴肝转移的治疗进展

胃癌是目前最常见的恶性肿瘤之一。基于胃与肝脏的解剖位置,肝脏成为胃癌发生远处转移的常见部位,因为肝脏的血液循环及肿瘤微环境的复杂性,胃癌伴肝转移的治疗存在较大挑战。针对胃癌伴肝转移的治疗研究仍然存在争议,如目前对于胃癌肝转移尚缺乏标准治疗方案、非手术治疗能否为胃癌肝转移患者带来最大的生存获益、同种治疗方案能否用于同时性与异时性肝转移的患者等。本文作者就目前针对胃癌肝转移治疗方案(全身化疗、靶向治疗、免疫治疗、转化治疗等)的研究进展作一综述。

消化道肿瘤肝转移转化治疗研究进展

消化道肿瘤肝转移是指源自消化道(如胃、结肠、食管等)的恶性肿瘤细胞转移到肝脏的现象。在恶性肿瘤的发展过程中,肿瘤细胞有可能通过血液循环或淋巴系统传播到其他部位,其中肝脏是最常见的转移部位之一。消化道肿瘤肝转移常常是消化道原发肿瘤晚期的表现,表示肿瘤已经向远处器官转移,病情相对较严重,需要重视并加强消化道肿瘤肝转移治疗研究,在最大程度上提高治疗效果,降低患者死亡风险。文中分析了消化道肿瘤肝转移病理机制、消化道肿瘤肝转移常规转化治疗,并对消化道肿瘤肝转移转化治疗研究进展进行了分析,希望可以为消化道肿瘤肝转移转化治疗相关研究提供参考,如下。

外周血NLR、PLR及血清LDH对小细胞肺癌患者发生放射性肺炎的预测价值

目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和血清乳酸脱氢酶(LDH)水平对小细胞肺癌患者发生放射性肺炎(RP)的预测价值。方法回顾性分析徐州市肿瘤医院2019年9月至2022年9月治疗的小细胞肺癌患者84例的临床资料,患者均采用图像引导下放射治疗。根据是否发生RP将其分为RP组25例与非RP组59例,比较两组放疗开始前和放疗后外周血NLR、PLR及血清LDH水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析外周血NLR、PLR及血清LDH单独和联合检测对小细胞肺癌发生RP的诊断价值。结果放疗前,两组外周血NLR和PLR值差异均无统计学意义(均P>0.05)。放疗后,RP组外周血NLR(3.39±0.81)、PLR(129.06±24.90)均明显高于非RP组的(2.54±0.71)、(104.76±26.26),差异均有统计学意义(t=3.61、3.83,均P<0.05)。RP组患者中分级为2级的NLR(2.86±0.30)和PLR(110.07±10.05)最低,分级为4级的NLR(4.49±0.63)和PLR(168.88±14.11)最高,RP级别与外周血NLR、PLR呈正相关。外周血NLR对RP的诊断灵敏度为88.0%,特异度为66.1%,曲线下面积(AUC)为0.791;PLR对RP的诊断灵敏度为48.0%,特异度为94.9%,AUC为0.735;NLR联合PLR对RP的诊断灵敏度为92.0%,特异度为59.3%,AUC为0.801。两组放疗前后血清LDH差异均无统计学意义(均P>0.05)。logistic回归分析表明,NLR、PLR为小细胞肺癌患者发生RP的危险因素(OR=2.309、1.037;95%CI分别为1.061~5.024、1.004~1.071)。结论发生RP的小细胞肺癌患者,其外周血中的NLR和PLR明显升高,两者联合检测对早期诊断小细胞肺癌的RP有很高的价值。