中医护理在糖尿病伴心肌梗死患者中的应用

目的控制糖尿病(DM)及心肌梗死(AMI)的发展,控制并发症。方法对51例DM合并AMI患者实施中医护理。结果患者对DM和AMI防治的知识掌握有所提高,未发生并发症。结论 DM合并AMI患者在全面有效的药物治疗的基础上实施中医护理,对控制DM及AMI的发展,预防并发症,提高患者的生活质量有着极为重要的作用。

社区老年人接种流感疫苗免疫后效果评估

目的:对社区老年人接种流感疫苗免疫后的效果进行评价。方法:选取某社区接种流感疫苗老年人208人作为接种组,同时入选与接种组性别、年龄、健康状况等相互匹配的未接种流感疫苗者作为对照组。通过流行病学试验方法对其展开全面调查,分别于流感疫苗接种后的第1、3、6个月对两组的相关情况进行随访调查。结果:对照组研究对象流感样疾病的发病率、就诊率均高于接种组;对照组感冒、慢性病、其他呼吸系统疾病的发病率、就诊率显著高于接种组;两组研究对象差异对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年人群进行流感疫苗的接种,能够较好的预防流感样疾病的发生,对相关慢性疾病的发病率、复发率的控制具有良好的效果。

老年心肌梗死患者长期服用氯吡格雷后肠道转运体P糖蛋白和多耐药基因C4546T的表达

目的探讨老年心肌梗死患者长期服用氯吡格雷后肠道转运体P糖蛋白及耐药基因C4546T的表达情况。方法筛选连续服用氯吡格雷1年以上的老年心肌梗死患者106例为实验组;选取同期行健康体检的老年志愿者62名为对照组。采用流式细胞术检测两组淋巴细胞上P糖蛋白表达情况;RT-PCR和测序法分析C4546T基因多态性。结果实验组P糖蛋白在淋巴细胞膜上表达水平明显高于对照组(P<0.05);实验组中T/C型表达水平明显高于C/C型、T/T型及对照组各基因型(均P<0.05);对照组C/C型、T/C型、T/T型P糖蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。实验组C4546T突变基因阳性率明显高于对照组(P<0.05)。双向测序后用DNAstar软件处理后比较,两组均以C/C型比例最高,与T/C、T/T型组内比较差异均有统计学意义(均P<0.05);实验组T/C型比例明显高于对照组(P<0.05)。C4546T突变基因阳性在服用氯吡格雷1年以上的老年心肌梗死患者中发生风险是健康人群的1.64倍,T/C基因型出现频率是健康人群的2.69倍。结论长期服用氯吡格雷后老年心肌梗死患者淋巴细胞上的P糖蛋白水平和C4546T基因多态性阳性率均明显提升;C4546T基因多态性中T/C基因型P糖蛋白的表达可能参与氯吡格雷的耐药机制。

老年体外循环术后中枢神经系统并发症护理分析

目的探讨分析老年体外循环手术之后并发中枢神经系统疾病的护理。方法回顾我院诊治老年体外循环的122例患者的临床资料,同时给予其密切的护理干预。结果本组体外循环手术治疗的122例患者中,有23例患者并发中枢神经系统疾病,其中,神经异常患者17例,后期脑血管意外患者3例,脑梗死患者3例。结论通过研究分析老年体外循环手术治疗后并发神经系统疾病的特点,了解掌握其护理的要点,能够显著提高救治的成功率。

芪苈强心胶囊辅助治疗老年慢性心力衰竭的临床研究

目的:探讨芪苈强心胶囊辅助治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及其安全性。方法:选择我科2012年1月-6月收治的102例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,并将其随机分为两组,对照组42例,给予西医常规治疗及地高辛0.125mg/d;观察组60例,在对照组基础上将地高辛用量改为0.0625 mg/d,并予芪苈强心胶囊,每次4粒,每日3次口服,2个月为1个疗程,治疗3个疗程后观察和比较两组心功能的变化。结果:观察组和对照组的治疗总有效率分别为95.0.%和78.6%。,观察组显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的平均住院时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)及舒张晚期与舒张早期充盈速度比(A/E)均较治疗前明显升高(P<0.05),而脑钠肽(BNP)水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组CO、SV水平均明显高于对照组(P<0.05),BNP水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗过程中,对照组发生洋地黄中毒3例,观察组无不良事件发生。结论:芪苈强心胶囊辅助治疗老年慢性心力衰竭可有效改善其心功能,并减少地高辛用量和洋地黄中毒的发生,值得临床推广应用。

芪苈强心胶囊辅助治疗射血分数保留的心力衰竭的临床研究

目的：探讨芪苈强心胶囊辅助治疗射血分数保留的心力衰竭的临床疗效。方法：选择我院2012年6月-12月收治的108例射血分数保留的心力衰竭患者并将其随机分为两组,其中对照组46例,给予西医常规抗心衰治疗,治疗组62例,在对照组基础上加用芪苈强心胶囊。分别于治疗前、治疗8周后分析和比较两组的舒张早期峰值血流速度（EV）、舒张晚期峰值血流速度（AV）、E/A、E峰减速时间（EDT）、等容舒张时间（IRT）、脑钠肽等指标。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为93.5%和80.4%,治疗组显著高于对照组（P〈0.05）。治疗后,两组患者的舒张EV、AV、E/A、EDT、IRT、脑钠肽水平均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组患者的E/A、EDT改善显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗过程中均无明显毒副反应发生。结论：芪苈强心胶囊辅助治疗能有效改善射血分数保留的心力衰竭患者的临床症状及其左室舒张功能。

胸腔积液的临床治疗分析

目的探讨胸腔积液的临床治疗。方法选取2012年2月至2013年2月我院收治的胸腔积液患者86例,随机分为两组,观察组患者应用胸腔积液的中心静脉导管引流方法进行治疗;对照组患者应用传统的胸穿抽液治疗,比较两组患者的治疗总有效率、治疗后胸腔积液消失时间及遗留的胸膜厚度变化。结果观察组患者经治疗后的临床总有效率为95.3%,明显高于对照组的51.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的胸腔积液消失时间短于对照组,观察组患者治疗后遗留的胸膜增厚薄于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胸腔积液的临床治疗中应用中心静脉导管引流的方法,操作简便安全,且治疗效果明显,使胸腔积液消失快、胸膜增厚粘连的后遗症减少。

论手术室中手的消毒与工作经验的关系

目的：通过对手术室中手消毒的执行情况进行分析，力图找自觉执行对手消毒与工作经验之间所存在的关系；方法：利用手术室的监控录像，随意选取32小时作为时间节点对727人次的观察，来判断自觉对手进行消毒与其工作经验之间的关联；结论：通过上述的调查发现，手术室中对手进行自觉消毒的人员比率为27.9％，并得出结论，手术室中对手进行自觉消毒与其工作经验并无直接的关系。