海口琼山地区原发性高血压患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、叶酸水平的临床观察

目的探讨海口琼山地区原发性高血压患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和叶酸(FA)的变化,研究与原发性高血压的关系。方法选择2012年1月—2013年3月在该院住院的原发性高血压患者242例为研究组,选择同期215例健康体检者患者为对照组,采用循环酶法测定血清Hcy,电化学发光法测定叶酸,免疫比浊法测定血清hs-CRP。结果与对照组患者血清Hcy及hs-CRP比较,研究组血清Hcy及hs-CRP明显增高,差异显著,有统计学意义(P<0.05),与对照组患者血清FA比较,研究组患者血清FA明显降低,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。不同程度高血压患者各指标比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05),随着程度的加重,而各指标成正比。结论原发性高血压患者Hcy、hs-CRP水平增高在疾病的发生发展中是独立危险因素,FA可以改善高血压患者的血管内皮功能有作用。

急性胰腺炎患者血清和肽素浓度的变化

目的观察临床不同严重程度的急性胰腺炎(AP)患者血清中和肽素浓度的变化,探讨和肽素在AP诊断和预后中的临床意义。方法选择起病后24h内入院的AP患者67例,并根据Ransons’11项指标进行轻重程度的分型,其中包括轻型患者(MAP组)39例,重型患者(SAP组)28例;另外,以正常健康人30例为正常对照组。所有观察对象分别于入选后的第1、2、5及14d时分别检测血清和肽素浓度。结果 1.与正常健康人比较,所有临床AP患者入院后第1、2、5d的血清和肽素浓度均明显升高(P<0.05),而第14d时则恢复正常。2.SAP组与MAP组对比,SAP组第1、2、5d的血清和肽素浓度显著高于MAP组(P<0.05),第14d时则无明显差别。3.所有AP患者入院后第1d的血清和肽素浓度与Ransons'11评分呈正相关性(r=0.275,P<0.05)。结论和肽素在AP患者起病早期即明显升高,并与疾病的严重程度相关,可以作为AP早期诊断和判断预后的血清学参考指标。

2型糖尿病肾病患者MCP-1浓度的改变及意义

目的观察临床2型糖尿病肾病患者的血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)浓度变化,探讨其临床意义。方法临床随机选择2型糖尿病(T2DM)患者61例,根据24h尿微量白蛋白定量(24h-UA)分为糖尿病对照组(T2DM对照组,35例)和糖尿病肾病组(DN组,26例),另外以正常健康人30例为正常对照组。所有入选观察对象均测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高敏C反应蛋白定量(hs-CRP)、血清MCP-1浓度和24h-UA。结果与正常对照组比较,T2DM对照组和DN组的FPG、HbA1c、hs-CRP与MCP-1均显著升高(P<0.05)。与T2DM对照组比较,DN组的FPG、HbA1c无明显差异,但是血清hs-CRP、MCP-1浓度和24h-UA均明显升高(P<0.05)。DN组患者的MCP-1浓度与hs-CRP定量有明显的正相关性(r=0.305,P<0.05)。结论糖尿病肾病患者存在明显的炎症应激,导致MCP-1显著升高,MCP-1可以作为糖尿病肾病诊断和病情判断的重要实验室参考指标。