薏苡仁酯对平阳霉素抑制人鼻咽癌细胞增殖的增效作用

目的 :探讨薏苡仁酯 (Coixenolide,CXL)对平阳霉素 (Pingyangmycin,PYM)抑制人鼻咽癌细胞 CNE- 2 Z增殖的影响。方法 :采用微量细胞克隆形成法检测 CNE- 2 Z对药物的敏感性。结果 :PYM呈剂量依赖性抑制 CNE- 2 Z的增殖 ,ID5 0 =10 - 5 .976 ± 10 - 6 .75 4 mol/L。加入 CXL10 - 7mol/L 和 10 - 6 mol/L均可使 PYM的量效曲线左移 ,ID5 0 降至 10 - 6 .31 5 ±10 - 7.0 5 6 mol/L 和 10 - 6 .71 7± 10 - 7.42 0 mol/L。CXL 还能使 PYM的时效曲线左移 ,缩短该药的作用时间。未发现 CXL 能增强 PYM的急性毒性作用。结论 :CXL选择性地增强 PYM的细胞毒性作用。

复元愈肝胶囊治疗无症状HBsAg携带者疗效观察

目的 :观察复元愈肝胶囊对无症状 HBs Ag携带者乙肝病毒标志物及细胞免疫功能等指标的影响。方法 :治疗组口服复元愈肝胶囊 ,每日 3次 ,每次 4粒 ,连服半年。结果 :复元愈肝胶囊对 HBs Ag的单抗原阳性转阴率为 41.7%、双抗原阳性转阴率为 38.9% ,对双抗原阳性的 HBe Ag转阴率为 6 1.1% ,对抗 -HBc Ig M转阴率为 47.1% ,明显优于对照组 ,同时本方能有效提高机体的细胞免疫功能。结论 :复元愈肝胶囊对无症状 HBs

胃不和与支气管哮喘的关系初探

目的 探讨胃不和与支气管哮喘 (简称哮喘 )的关系。方法 以辨病与辨证相结合 ,观察 6 0例胃不和患者的气道功能和哮喘发生率。同时检测痰液量及其细胞总数与分类 ,并作细菌培养。结果 在 6 0例胃不和患者中 ,哮喘发病率 57%。而在哮喘病例中 ,胃食管反流病占 1 5例 ,消化性溃疡 8例 ,慢性胃炎 5例 ,余为非器质性消化道疾病。非哮喘患者 ,其气道功能亦低下。胃不和患者的痰液量及其细胞总数与嗜酸性细胞数均明显高于正常对照组。结论 胃不和与哮喘有关 ,为该病的一种病因病机。

薏苡仁酯和顺铂抑制人鼻咽癌细胞增殖的协同作用

目的：探讨薏苡仁酯（ｃｏｉｘｅｎｏｌｉｄｅ，ＣＸＬ） 和顺铂（ＤＤＰ）抑制人鼻咽癌细胞ＣＮＥ＿２Ｚ增殖的联合效应。方法：采用微量细胞克隆形成法检测ＣＮＥ＿２Ｚ的增殖能力和对药物的敏感性。结果：ＣＸＬ和ＤＤＰ均以量效方式抑制ＣＮＥ＿２Ｚ的增殖，ＩＤ５０ 分别是１０ － ４ ．８ ｍｏｌ／Ｌ和１０ － ５ ．６ ｍｏｌ／Ｌ。将ＣＸＬ和ＤＤＰ按５∶１ 剂量（ 摩尔浓度） 比例合用，（ＩＤ５０） 合＝ １０ － ５ ．１ ｍｏｌ／Ｌ。当抑制率＜ ２０ ％ 时，两药合并效应显示相加；＞ ２０ ％ 为协同。此外，ＤＤＰ明显地抑制骨髓粒单系造血，但联合ＣＸＬ并未使此作用增强。结论：ＣＸＬ选择性地通过效应修饰机制加强ＤＤＰ的细胞毒性。

推进乡村卫生组织一体化的障碍——基于行动者中心的制度主义分析

推进乡村卫生一体化管理是深化医药卫生体制改革中的一项重要举措。然而,全国各地在实施过程中障碍重重,进程并不顺利。对此,本文以乡村卫生组织一体化模式为例,运用行动者中心的制度主义这一理论工具,结合广东省13县(市)关键行动者的现场访谈,从政策制定者、实施者与政策目标对象的互动出发,分析相关行动者的特征、行动者格局和相互间的互动模式,剖析推进的障碍因素,揭示一体化政策实施过程的复杂性。最后,提出从政策资源、财政资金资源和组织资源投入的角度,建立乡村卫生组织一体化推进策略。

我国乡村卫生一体化管理模式与比较

通过剖析乡村卫生一体化管理的内涵和政策目标,将其归纳出乡村卫生组织一体化和乡村卫生服务一体化两种模式;对两种模式的推进障碍因素和优劣进行了比较;提出新医改政策背景下推进乡村卫生服务一体化的建议是:分步分类推进、把连续的卫生服务作为一体化管理的落脚点、由国家层面建立乡村两级卫生服务规范"管理包",以及县级卫生行政部门要积极发挥主动作用。

薏苡仁酯配合化学药物治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的 :探讨薏 以艹 仁酯 (coixenolide,CXL)配合 PFB方案治疗晚期鼻咽癌 (NPC)的疗效与机制。方法 :将 60例 期伴远处转移的 NPC患者随机分为两组。对照组单纯化疗 ,试验组化疗加 CXL。两组的化疗方案、剂量及疗程均相同。顺铂 (DDP) 2 0 mg/(m2· d) ,静脉滴注 ,第 1～ 5天 ;5-氟尿嘧啶 (5- Fu) 50 0 mg/(m2· d) ,静脉滴注 ,第 1～ 5天 ;博来霉素(BLM) 7mg/(m2 · d) ,肌肉注射 ,第 1、5天 ;共 3个疗程。试验组加滴 CXL注射液 2 0 0 ml/次 ,1次 /d,直至化疗结束。同时 ,在治疗前后采用 APAAP、MTT方法分别检测 T淋巴细胞及其亚群、NK细胞和 IL- 2活性。结果 :对照组有效率63.3% ,试验组 86.7% ,差异显著 (P<0 .0 5)。化疗后对照组 CD3 、CD4、CD4、/CD8下降明显 (前后比较 ,P<0 .0 5或0 .0 1 ) ,试验组则回升 (P<0 .0 5或 0 .0 1 ) ,并高于对照组 (P<0 .0 1 )。NK细胞和 IL- 2活性也显示相似的变化。随访 1年 ,对照组无瘤生存 0例 ,病情稳定 1 6例 ,恶化 7例 ,死亡 7例 ;试验组分别是 5、2 0、3、2例 ,优于对照组 (P<0 .0 2 5)。结论 :CXL配合 PFB方案提高晚期 NPC的疗效。可能的机理是 ,CXL增加癌细胞对化疗药物的敏感性 ,或直接抑制癌细胞的增殖 。

胃食管反流病的气道功能研究

目的 :探讨胃食管反流病 (GERD)患者的气道反应性与痰液的变化。方法 :动态观察食管 p H和呼气流速峰值 (PEF) ,并作组胺激发试验和痰液检查。结果 :当食管 p H<5 .0时 ,1h后可见 PEF开始下降 ,并与 p H成正相关 (r=0 .97)。组胺激发试验有 40 .0 % (12 / 30 )出现阳性 ,但以轻度和最轻度为主。GERD患者的痰液量及其细胞总数与嗜酸性细胞数均高于正常对照组。结论

薏苡仁酯对辐射诱导的人鼻咽癌细胞凋亡的促进作用

目的 :探讨薏苡仁酯 (coixenolide,CXL )对辐射诱导的人鼻咽癌细胞 CNE- 2 Z凋亡的影响。方法 :以 6 0 Co为放射源 ,采用形态学 (荧光染色 )方法和流式细胞术观察 CNE- 2 Z细胞的凋亡和药物作用。结果 :CNE- 2 Z经照射后 ,凋亡细胞数增加 ,并与放射剂量和观察时间成正相关。加入 CXL,可使放射量效曲线和时效曲线左移。流式细胞仪分析也得到相似的结果。辐射也诱导正常细胞凋亡 ,但 CXL并没有加强此作用。结论 :CXL能选择性地促进射线所致的细胞凋亡。

大型综合医院介入放射防护能力现状及管理对策

目的了解大型综合医院介入放射防护能力现状,并针对存在问题提出建议,为制订符合医疗机构实际情况的相关介入放射政策提供参考。方法自行设计调查问卷,对广东省某大型综合医院108名介入放射医务人员进行医院介入放射防护能力现状的问卷调查。结果该医院介入放射防护能力综合得分为(95.14±14.40)分(问卷满分112分),条目平均得分最高是辐射屏蔽设施(3.73±0.48)分;得分最低是个人防护设备(3.02±0.83)分;单因素方差分析显示:学历与医院介入放射防护能力具有相关性(P<0.05)。结论医院管理者对辐射屏蔽设施方面投入较大,但对个人防护设备的重视不足;学历较低的医务人员防护意识相对淡薄,防护知识缺乏。卫生行政部门应有针对性的进一步加大介入放射防护方面的监管力度。

医院辐射安全与文化素养建设的调查研究

[目的]了解医院辐射安全文化素养建设情况,为卫生监管提供参考资料,并为制定与完善放射卫生法规积累基础资料。[方法]自行设计问卷,对相关放射辐射3个科室的108名医务人员进行整群调查,内容涉及24个条目,包括医院安全文化素养、科室辐射安全文化素养及个人辐射安全文化素养。[结果]医院、科室介入放射医务人员辐射安全文化素养情况总体情况尚可,但差评率仍达13.15%。其中科室奖惩制度差评率最高,达32.41%,其次是医院职能部门对安全风险评估及相关培训管理的差评率分别为21.30%、19.44%;个人辐射安全文化素养具体情况与学历、职业类别等相关。[结论]医院辐射安全文化素养情况不容乐观,上至安全方针政策、防护态度,中至责任制度、安全管理、人员培训交流,下至个人的防护重视程度及剂量仪佩戴情况均应进一步改善,重点可放在易被忽略的防护态度和人员培训方面。

煤炭干燥系统的仿真

结合煤炭干燥工艺要求,基于WINCC组态软件平台,对煤炭干燥系统进行了仿真,并介绍了仿真系统的组成、设计、功能及仿真效果。

广东省三级综合医院辐射防护安全现状调查

目的调查广东省三级综合医院辐射防护安全现状。方法采用自行设计的医院辐射防护安全问卷对广东省5所三级综合医院的302名介入放射医务人员进行调查。结果医院辐射防护安全得分为(95.32±14.30)分(满分112分),其中得分最高的维度是机器维护(3.76±0.80)分;最低为个人防护设备(3.02±0.92)分。不同工作类别、学历及介入放射科工龄的医务人员得分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论广东省5所三级综合医院在辐射防护设备建设方面有待加强,培训体系有待健全,配套管理体系有待进一步完善。

综合医院非精神科住院患者心理健康状况调查

目的了解综合医院非精神科住院患者心理健康状况并分析其影响因素,为非精神科住院患者心理健康问题的筛查识别及构建干预模式提供参考。方法采用横断面调查法,选取广州市某三级甲等综合医院916例非精神科住院患者为研究对象,采用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、阿森斯失眠量表(AIS)及哥伦比亚自杀严重程度评定量表(C-SSRS)评定住院患者的抑郁、焦虑、失眠状况和自杀风险,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选可能影响患者心理健康状况的因素。结果共检出339例心理健康问题阳性的住院患者,阳性检出率为37.0%。心理健康各维度阳性检出情况:抑郁218例(23.8%),焦虑141例(15.4%),失眠257例(28.1%),自杀意念42例(4.6%),自杀行为7例(0.8%)。二元Logistic回归分析结果显示:女性(OR=1.379,P<0.05)是心理健康筛查阳性的危险因素。有序Logistic回归分析结果显示:年龄≥60岁(OR=1.542,P<0.05)和未婚(OR=2.055,P<0.05)是抑郁严重程度的危险因素,受教育程度为高中至大专(OR=0.524,P<0.05)是抑郁严重程度的保护因素;女性(OR=1.472,P<0.05)是失眠严重程度的危险因素。结论综合医院非精神科住院患者的心理问题较常见,主要受性别、年龄、婚姻状况和受教育程度的影响。

薏苡仁酯对5-氟脲嘧啶抑制人鼻咽癌细胞增殖的增效作用

目的:探讨薏苡仁酯(coixenolide,CXL)对5-氟脲嘧啶(5-Fu)抑制人鼻咽癌细胞CNE-2Z增殖的影响。方法:采用微量细胞克隆形成法检测CNG-2Z的药物敏感性。结果:5-Fu呈剂量依赖性抑制CNE-2Z的增殖,ID50=10-5.462mol/L。加入CXL10-7、10-6mol/L均可使5-Fu的量效曲线左移,ID50降至10-5.756mol/L和10-6.116mol/L。CXL还能使5-Fu的时效曲线左移,缩短该药的作用时间。未发现CXL能增强5-Fu的骨髓毒性作用。结论:CXL对5-Fu杀伤细胞具有选择性的增效作用。

广东省县域农村基层卫生服务体系绩效评价研究

目的:建立广东省县域农村基层卫生服务体系绩效评价体系。方法:通过文献研究、问卷调查以及深入访谈等方法构建绩效评价框架及指标,并采用极值法、均值法、量化评分法对广东省67个县域进行评价。结果:三种计算方法所得结果有一定重合度,但分数分布有差异,量化评分法所得总分水平较高。结论:三种评分方法各有优劣,应根据实际应用情境来选择,同时还应采取一系列措施来强化和完善基层卫生服务体系绩效评价工作。