高频振荡通气对新生儿胎粪吸入综合征的治疗效果

目的:探讨高频振荡通气对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的治疗效果。方法:选取2019年1-10月笔者所在医院接治的148例MAS患儿开展此次研究,以治疗方式不同分为常规组(常频振荡通气治疗,74例)与研究组(高频振荡通气治疗,74例)。对比临床疗效。结果:研究组啰音消失时间、住院时间、氧疗时间均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);经治疗3 d后,两组肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)均低于治疗前,且研究组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于新生儿胎粪吸入综合征采取高频振荡通气治疗,可有效改善患儿肺动脉高压情况,降低其肺动脉收缩压、肺动脉舒张压,影响其预后,利于患儿疾病恢复,值得推广。

氨溴索联合持续气道正压呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果观察

目的观察氨溴索联合持续气道正压呼吸机(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法选取2018年8月-2019年8月于广东省五华县人民医院进行治疗的NRDS患儿158例为研究对象,根据治疗药物的不同分为联合组和CPAP组,每组79例。CPAP组采用在常规治疗基础上单纯CPAP治疗,联合组在常规治疗基础上采用氨溴索联合CPAP治疗。比较2组治疗效果、治疗前后血气分析指标、临床症状消失时间及并发症发生情况。结果联合组患儿治疗总有效率为94.9%,高于CPAP组的82.3%(χ^2=4.902,P<0.05);治疗后,2组患儿吸入氧浓度(Fi O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)均降低,动脉血氧分压(Pa O2)均升高,且联合组改善幅度优于CPAP组(P<0.05);联合组患儿气促、发绀、三凹征消失时间均短于CPAP组(P<0.05);联合组患儿并发症发生率为3.8%,低于CPAP组的12.7%(χ^2=3.919,P<0.05)。结论氨溴索联合CPAP治疗NRDS疗效较好,可尽快消除患儿不良症状,缓解患儿家庭的经济负担,值得临床推荐。

布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作临床观察

目的:观察布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效。方法:将68例支气管哮喘患儿随机分为观察组38例和对照组30例,两组均给予综合治疗,观察组另加用布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗。结果:观察组显效率65.8%,总有效率94.7%;对照组显效率36.7%,总有效率66.7%。观察组显效率和总有效率均高于对照组(P<0.01)。观察组症状、体征消失时间及住院天数均显著短于对照组(P<0.01),且未见明显不良反应。结论:布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘疗效肯定,副作用少,值得临床推广。

痰热清注射液佐治小儿肺炎支原体肺炎82例疗效观察

目的:观察痰热清注射液辅助阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法:将临床确诊为小儿肺炎支原体肺炎的患儿82例随机分为治疗组与对照组,两组分别常规使用阿奇霉素,治疗组加用痰热清注射液,1次/d。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:痰热清注射液辅助阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效良好,能缩短疗程。

压力调节容量控制通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究

目的探讨压力调节容量通气(PRVC)治疗婴幼儿呼吸衰竭的疗效及安全性。方法将98例呼吸衰竭新生儿随机分为PRVC组52例和间歇指令通气(IMV)组46例,对比分析两组气道峰压(PIP)、平均气道压(Pmean)、动脉血气、疗效、并发症发生率及上机时间。结果①PRVC组上机时间(67.62±22.63)h明显低于IMV组的(88.78±25.88)h,差异有显著统计学意义(P<0.01)。②PRVC组治愈率92.3%,明显高于IMV组的78.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。③在通气治疗1h后PRVC组的PIP、Pmean和FiO2明显低于IMV组(P<0.05),12h、24h后更加明显(P<0.01);两组PaO2及通气治疗24h的PH值和PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05),但PRVC组PaCO2在通气治疗1h、12h明显低于IMV组(P<0.05),pH值在通气治疗1h、12h明显高于IMV组(P<0.05)。结论 PRVC治疗新生儿呼吸衰竭比IMV具有优越性,是一种疗效肯定、安全性较好的机械通气方法,是目前呼吸机中较科学和理想的一种通气模式。

咖啡因对极/超低出生体重早产儿机械通气撤机的影响

目的研究在极/超低出生体重早产儿机械通气撤机过程中应用咖啡因的效果。方法选取我院收治的120例极/超低出生体重早产儿作为观察对象,均接受早期机械通气治疗,随机分为观察组与对照组各60例,对照组在机械通气撤机后接受经鼻持续气道正压通气,观察组在机械通气撤机前1 d接受枸橼酸咖啡因治疗,撤机后行经鼻持续气道正压通气。对比分析2组撤机成功率、用氧时间、无创辅助通气时间、住院时间以及并发症发生情况。结果观察组撤机成功率高于对照组,具有统计学差异(P<0.05);观察组用氧时间、无创辅助通气时间以及住院时间短于对照组,具有显著差异(P<0.05);观察组支气管肺发育不良发生率低于对照组,具有显著差异(P<0.05)。结论将枸橼酸咖啡因应用于极/超低出生体重早产儿机械通气撤机过程中,能够显著提升撤机成功率,减少支气管肺发育不良情况的发生,同时能够有效缩短用氧时间、无创辅助通气时间以及住院时间,具有较高的临床价值。

纳络酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停61例临床分析

目的观察纳络酮、氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法将61例原发性呼吸暂停早产儿随机分成对照组和治疗组，治疗组31例，对照组30例。治疗组用纳络酮注射液0．1mg／（kg·次），8h／次，静脉滴注；氨茶碱首剂5mg／kg，12h后给维持量2．5mg／kg，每隔12h静脉滴注1次。对照组均予氨茶碱首剂5mg／kg，20min内静脉滴注，12h后给维持量，2．5mg／kg，每隔12h静脉滴注1次，观察两组治疗效果。结果治疗组显效率67．7％，总有效率93．5％；对照组显效率36．7％，总有效率66．7％，比较有显著性差异（P〈0．05）。结论纳络酮联合小剂量氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著，值得临床推广应用。