困难胆总管结石的内镜治疗进展

胆总管结石是一种常见的胆道疾病,首选治疗方式为内镜治疗,但部分胆总管结石难以通过常规内镜治疗清除,被称为困难胆总管结石。困难胆总管结石治疗方法包括内镜下乳头大球囊扩张术、机械碎石术、经口胆道镜辅助碎石和体外冲击波碎石等。就上述技术治疗困难胆总管结石的适应证、临床疗效和不良事件等进展作一综述。

CA72-4在胃癌早期筛查、诊断及预后预测中的研究进展

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,早期诊断较困难,预后较差。自糖类抗原72-4(CA72-4)被发现至今已有30余年,其已被广泛应用于胃癌的早期筛查、诊断及预后预测。既往研究认为,CA72-4诊断胃癌的敏感度较低,其在胃癌患者中的阳性检出率未达到早期筛查的标准;而近年来的研究表明,CA72-4在胃癌早期筛查、诊断及预后预测中的意义不容忽视,CA72-4联合其他肿瘤标志物可显著提高胃癌早期筛查的敏感度,以及晚期胃癌预后的预测效能。材料学的发展为CA72-4的测定提供了更多的方法。该文就CA72-4在胃癌的早期筛查、诊断及预后预测中的研究进展作一综述。

隧道内镜技术的临床应用进展

近年来,消化内镜技术不断发展,在消化道疾病诊治方面发挥着越来越重要的作用。其中,隧道内镜技术(tunnel endoscopy,TE)是在内镜黏膜下剥离术和经自然腔道内镜手术基础上发展而来的一项技术。TE拓展了消化内镜治疗的适应证,为很多疾病的治疗提供了新的方式,本文就TE临床应用进展做一综述。

新时代消化内镜技术培训和内镜医师培养

我国消化内镜技术近年来发展迅速,但内镜医师培训发展相对缓慢,未形成与人民诊疗需求相适应的内镜医师培训体系。美国、日本和英国等发达国家均形成了相对完善的内镜医师培训体系,对我国内镜医师培训工作具有重要借鉴意义。学习国际先进理念,结合我国实际国情,实现内镜医师培训统一报名准入、管理部署、课程学习、考核认证、监督质控,系统性地培养一大批合格、优秀的消化内镜医师,是提升我国新时代消化内镜诊疗水平的必由之路。本文就内镜医师成长轨迹,合格、优秀内镜医师应具备的能力素质和国内外消化内镜医师培训进展作一述评。

纳米结构羟基磷灰石负载万古霉素对大鼠股骨慢性骨髓炎的治疗作用

目的评价负载万古霉素纳米结构羟基磷灰石的生物相容性,以及其在SD大鼠体内的抗菌性能和促成骨性能。方法通过水热法制备纳米结构羟基磷灰石并进行材料表征测定、生物相容性评价,负载万古霉素后测定其载药量和药物释放率。选取30只SD大鼠,构建大鼠股骨慢性骨髓炎模型,将造模成功的24只大鼠随机分为A、B组,A组植入负载万古霉素的普通羟基磷灰石,B组植入负载万古霉素的纳米羟基磷灰石。比较2组血清C反应蛋白水平、X线片评分、骨密度及骨缺损区域骨小梁体积占该区域总骨组织体积的百分比(BV/TV)。结果羟基磷灰石和纳米结构羟基磷灰石均具有良好的生物相容性,但纳米羟基磷灰石的万古霉素负载量明显高于普通羟基磷灰石,而且纳米结构羟基磷灰石释放万古霉素更持续、稳定。B组术后3、7d血清C反应蛋白水平低于A组,术后4、8周X线评分、骨密度和BV/TV明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负载有万古霉素的纳米结构羟基磷灰石具有良好的生物相容性、抗菌活性及促成骨性能,对大鼠股骨慢性骨髓炎具有良好的治疗作用。