可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石合并尿路感染的疗效分析

目的 分析肾结石且伴有尿路感染患者应用可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法 80例肾结石合并尿路感染患者,将样本经随机法分为实验组和对照组,每组40例。对照组患者接受常压输尿管软镜钬激光碎石术治疗,实验组患者接受可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者术后住院时间、术后血尿时间、手术时间、术后结石清除率及术后感染发生情况。结果 实验组患者的术后住院时间(2.55±1.45)d、术后血尿时间(1.13±0.56)d、手术时间(42.30±4.24)min明显短于对照组的(4.00±2.35)d、(2.20±0.65)d、(63.03±6.33)min(P<0.05)。实验组患者的术后感染发生率为12.5%(5/40),相比于对照组的40.0%(16/40)低(P<0.05),手术更安全、可靠。实验组患者的术后结石清除率97.5%(39/40)显著高于对照组的82.5%(33/40)(P<0.05),术后残石率更低。结论 可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术应用于肾结石合并尿路感染治疗中,能够有效缩短住院时间及手术时间,提高术后结石清除率,降低患者术后发热发生率,安全有效。

冯振华

鱼戏弓弦月，风翻荷叶书。 狂歌消永夜，醉倒倩花扶。

全固态锂电池热安全性研究进展

随着液态锂电池的广泛应用,热失控现象时有发生,其热安全性成为亟待解决的问题。全固态锂电池以其优异的安全性显示出巨大的应用潜力。该文简要介绍了全固态锂电池的基本概念及组成结构,重点阐述了氧化物、硫化物以及聚合物固体电解质的最新研究进展,并对这3类全固态锂电池的热安全性差异进行了总结,包括固体电解质材料级别、固体电解质与活性材料或锂金属负极混合时界面级别以及全电池级别的热安全性。此外,锂枝晶现象对全固态锂电池安全性的影响仍不可忽视。目前,针对材料和界面级别的热安全性研究众多,但全电池级别的研究较少,且多集中在小容量电池,针对全电池级别的热安全性仍需进一步探究。最后,指出了未来高安全性全固态锂电池的商业化应用应着力于解决全固态锂电池中的关键界面问题以及锂枝晶问题。

可控负压吸引外鞘在输尿管软镜治疗肾结石中的应用

目的比较可控负压吸引外鞘与普通软镜外鞘在输尿管软镜联合钬激光治疗直径≤2 cm肾结石中的临床应用价值。方法选取85例肾结石患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为负压组(45例)与普通组(40例)。比较两组手术时间、手术并发症、术后2 h感染指标、不良反应、治疗有效率及结石清除率。结果两组手术均能成功置入外鞘并进行钬激光碎石,负压组手术碎石时间较普通组短[(43.3±4.9)min vs.(66.2±5.8)min,P<0.05];普通组出现肾盂穿孔及输尿管撕裂并发症各1例(P>0.05);负压组术后2 h感染指标(降钙素原、血白细胞)升高情况显著低于普通组(P<0.05);负压组治疗有效率[91.11%(41/45)]及结石清除率[95.56%(43/45)]明显优于普通组[72.50%(29/40)、80.0%(32/40)];普通组术后肾绞痛、肉眼血尿和输尿管石街等不良反应总发生率高于负压组(P<0.05)。结论可控负压吸引外鞘在输尿管软镜治疗肾结石中疗效更佳,循环灌注保持术野清晰,减少手术时间的同时又提高了结石的清除率;负压吸引可使肾盂低压,避免感染性尿液入血。

硕通镜钬激光碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效分析

目的:探讨上尿路结石患者应用硕通镜钬激光碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗的疗效差异。方法:选取2020年3月—2022年2月高州市人民医院收治的上尿路结石患者68例为观察对象,根据随机数字表法分为硕通镜组与输尿管镜组,各34例。硕通镜组应用硕通镜钬激光碎石术治疗,输尿管镜组应用输尿管镜钬碎石术治疗。比较两组手术相关指标、结石清除率、术后并发症发生情况。结果:硕通镜组一次性鞘成功率高于输尿管镜组,手术时间、住院时间短于输尿管镜组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、30d,硕通镜组结石清除率均高于输尿管镜组,差异有统计学意义(P<0.05);硕通镜组术后并发症发生率低于输尿管镜组,差异有统计学意义(P=0.031)。结论:对上尿路结石患者在拟定手术治疗时选用硕通镜钬激光碎石术效果较好,结石清除率高,并发症少,但还应综合考虑患者机体情况等因素,选择适宜的手术方式。

三维CAD技术应用于现代汽车机械设计的思考

现代汽车机械设计中,机械设计与制造是非常重要的内容,在智能化技术以及计算机等技术手段的支持之下,三维CAD技术得到了充分的发展。三维CAD技术具有高效仿真的功能,可以通过直观性的方式直接的展示设计模型。文章以现代汽车机械设计为例,对三维CAD技术的具体内涵以及设计制造中的应用流程进行了简单的分析,综合实际案例阐述了具体的应用,以供参考。

Greedy DBSCAN:一种针对多密度聚类的DBSCAN改进算法

针对基于密度的DBSCAN算法对于输入参数敏感、无法聚类多密度数据集等问题,提出了一种贪心的DBSCAN改进算法(greedy DBSCAN)。算法仅需输入一个参数Min Pts,采用贪心策略自适应地寻找Eps半径参数进行簇发现,利用相对稠密度识别和判定噪声数据,在随机寻找核对象过程中使用邻域查询方式提升算法效率,最终通过簇的合并产生最终的聚类结果。实验结果表明,改进后的算法能有效地分离噪声数据,识别多密度簇,聚类准确度较高。

Web应用自动化测试的研究

针对目前Web应用"捕捉/回放"式测试脚本复用率不高的问题,根据Web应用的特性给出了一种基于数据驱动的Web测试框架,并设计了基于XML语言的自动化测试脚本。该测试脚本描述了Web应用行为的多请求/响应的迁移模型,并清晰地定义了外部测试数据避免了数据"硬编码"的缺陷,可对Web应用不同方面(例如功能、性能)上进行测试。开发了一个测试执行的原型工具,它以测试脚本为输入并自动化执行测试用例并生成测试结果。

慢性HBV携带孕妇产后自发HBeAg和HBsAg血清清除或转换的病毒学因素分析

探讨影响慢性乙型肝炎病毒（HBV）携带孕妇产后自发HBeAg和HBsAg血清清除或转换的相关病毒学特征。方法2002年8月～2004年7月本院诊断的慢性HBV携带孕妇，自2009年10月～2010年3月间随访，检测HBV血清学标志和病毒相关特性。结果在本组419例慢性HBV携带孕妇中，经随访平均6.4年，失访155例。在接受随访的264例（63.0%）中，76例（28.8%）孕期在入组时HBeAg阳性，其中42例（55.3%）随访时发生自发HBeAg转换,这些孕妇孕期HBV DNA、HBeAg 和HBsAg均低于34例未转换组（P值均〈0.01）。在6例血清HBV DNA 〈1×106 IU/ml、17例HBeAg 〈700 S/CO和13例HBsAg 〈1×104 IU/ml孕妇中，随访时自发HBeAg转换分别高达100.0%、100.0%和92.3%。随访时，38例（14.4%）孕妇自发HBsAg清除，HBsAg清除组孕期HB-sAg水平明显低于226例未清除组（P〈0.001）。在25例血清HBsAg 〈100 IU/mL孕妇中，随访时56.0%自发HBsAg清除。结论外周血HBV DNA载量低（〈1×106 IU/ml）、HBeAg水平低（〈700 S/CO）或HBsAg水平低（〈1×104 IU/ml）是自发HBeAg血清转换的有利因素，而当HBsAg 〈100 IU/mL时，更易发生自发HBsAg血清清除。

锰系吸附剂对自贡地下卤水低品位锂的吸附性能研究

通过静态、动态吸附和解吸试验研究锰系吸附剂对四川自贡地下卤水低品位Li^(+)的吸附性能。结果表明,锰系吸附剂对卤水中低品位Li^(+)的吸附容量随着pH值升高逐渐增大,且在pH值为7.0左右时锰的溶损最小;温度对吸附效果的影响较小,吸附剂在常温下便具有良好的吸附效果;随着时间的延长,吸附剂的吸附容量增大,在2 h时吸附达到平衡,吸附容量达到7.85 mg/g;吸附过程符合伪二级动力学模型和单分子层吸附的Langmuir等温吸附模型,且对Li^(+)有较好的吸附选择性和稳定性;以0.08 mol/L硫酸解吸2 h后,吸附剂的解吸率达到96%;在动态吸附过程中,不同流速下,在流出液体积达到40 BV之前,吸附剂的吸附效率较高,在70 BV时达到吸附平衡;在动态解吸过程中,解吸液Li^(+)浓度先增大再减小,可收集3~4 BV解吸液作为合格液可用于后续浓缩生产。

产品液压系统地面循环清洗设备设计及应用

某液电一体结构件的液压系统采用原装进口油滤滤芯作为工艺滤芯进行循环清洗,滤芯消耗量大、成本高、采买及更换时间较长。为实现提质、增效、降本的目的,通过对产品结构分析,发现可采取地面循环的方式实现液压系统循环清洗,经过市场调研、方案设计、方案验证,最终实现了清洗设备的设计及应用。

带血管蒂组织瓣覆盖技术在预防尿道下裂术后尿道瘘中的应用分析

目的:探讨带血管蒂组织瓣覆盖技术在预防尿道下裂术后尿道瘘中的应用方法及效果。方法:2000年1月至2012年1月共行273例尿道下裂手术,其中174例分别采用3种带血管蒂组织瓣覆盖技术覆盖新尿道,其中采用带蒂精索外筋膜瓣法82例,带蒂背侧皮下组织瓣法67例,带蒂睾丸鞘膜瓣法25例。对是否应用带血管蒂组织瓣覆盖尿道病例的Ⅰ期治愈率、尿道瘘发生率等进行统计学分析。结果:与对照组相比,应用带血管蒂组织瓣覆盖尿道者,包皮岛状皮瓣尿道成形术Ⅰ期治愈率由78.2%提高到95.1%(P<0.01),尿道瘘发生率由21.8%降到3.7%;阴囊中隔皮瓣尿道成形术Ⅰ期治愈率由83.3%提高到94.0%(P<0.01),尿道瘘发生率由16.7%降到4.5%。膀胱粘膜尿道成形术Ⅰ期治愈率由71.4%提高到88.0%(P<0.01),尿道瘘发生率由28.6%降到4.0%。结论:应用带血管蒂组织瓣覆盖尿道能增加新建尿道及吻合口的组织覆盖面及厚度,提供良好的血供,有效地提高尿道下裂Ⅰ期治愈率,减少术后尿道瘘的发生。

葡萄膜炎患者血清淀粉样蛋白A的测定及临床意义

目的探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid protein A,SAA)与葡萄膜炎的关系及临床意义。方法对38例葡萄膜炎患者(葡萄膜炎组)和31名健康体检者(对照组),采用乳胶增强速率散射比浊法检测血清中SAA和C反应蛋白(C-reactive pro-tein,CRP),并用魏氏法检测血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)。结果葡萄膜炎患者SAA、CRP和ESR水平[分别为(20.59±22.85)mg.L-1、(4.77±4.50)mg.L-1、(20.97±27.80)mm.h-1]均显著高于对照组[(2.33±0.94)mg.L-1、(1.63±0.75)mg.L-1、(10.14±8.24)mm.h-1;均为P<0.05],葡萄膜炎患者SAA阳性率较CRP、ESR阳性率显著增高(均为P<0.05)。SAA与CRP水平呈明显正相关。将葡萄膜炎患者按是否患自身免疫病分为2组后得出,2组SAA、CRP和ESR水平均显著高于对照组(均为P<0.05),2组间各指标比较差异均无统计学意义(均为P>0.05),但各组内SAA阳性率均显著高于本组CRP、ESR阳性率(均为P<0.05)。将葡萄膜炎患者按是否首次患病分为2组后得出,2组SAA、CRP和ESR水平均显著高于对照组(均为P<0.05),2组间相比差异均无统计学意义(均为P>0.05),但各组SAA阳性率均显著高于本组CRP、ESR阳性率(均为P<0.05)。结论SAA与葡萄膜炎密切相关,且较CRP、ESR更灵敏,可做为葡萄膜炎的一项客观且敏感的观察指标。

耻骨上膀胱穿刺微造瘘输尿管镜碎石术在儿童下尿路结石中的应用

目的探讨耻骨上膀胱穿刺微造瘘输尿管镜碎石术治疗儿童下尿路结石的方法和疗效。方法采用耻骨上膀胱穿刺微造瘘输尿管镜碎石术治疗儿童下尿路结石12例。结果 12例患者均一次手术成功,无大出血,造瘘口无尿瘘,拔除尿管后均排尿顺畅,术后复查KUB或B超无结石残留,随访患者未发生尿道狭窄等并发症。结论采用耻骨上膀胱穿刺微造瘘输尿管镜碎石术治疗儿童下尿路结石具有手术损伤小、并发症少、操作简单、疗效佳的优点,值得推广。

用溶剂萃取法从碲铋矿盐酸浸出液中分离碲(Ⅳ)与铁(Ⅲ)的试验研究

研究了用异丙醚和TBP从碲铋矿盐酸浸出液中以分步萃取法分离铁与碲。用异丙醚萃取分离铁,萃取条件为溶液酸度7.2mol/L,Va/Vo=3/4,萃取时间1.5min;用蒸馏水反萃取,反萃取时间1.0min,反萃取相比Va/Vo=1/1。铁萃取率为99.92%,碲萃取率仅1.60%,铁与碲分离效果很好。萃余液中的碲用30%TBP-煤油溶液萃取,萃取条件为酸度6mol/L,萃取相比Va/Vo=1/2,萃取时间2min;用蒸馏水反萃取,反萃取相比Va/Vo=1/1,反萃取时间10min,1次2级萃取碲,1次4级反萃取碲,碲反萃取率接近100%。

4-甲基-2-(α-甲基苄基)酚铷钾萃取反应机理及热力学研究

为使卤水中的铷钾得到有效分离,文中研究了4-甲基-2-(α-甲基苄基)酚/脱芳溶剂油在碱性溶液中萃取铷、钾中的反应机理。通过考查分配比与p H值以及萃取剂浓度的关系,采用斜率法与饱和容量法测得了萃合物的组成为MOR·2ROH(M为K^+或Rb^+),确定了萃取反应方程式,证明了该萃取反应为阳离子交换机理,求得表观平衡常数K(Rb)=30.20,K(K)=14.79。通过考查分配比与温度的关系,求得萃取熵ΔS(Rb)=-128.94 J/(K·mol),ΔS(K)=-85.83 J/(K·mol);萃取焓ΔH(Rb)=-29.49 kJ/mol,ΔH(K)=-18.59 kJ/mol;吉布斯自由能ΔG(Rb)=-8.31 kJ/mol,ΔG(K)=-6.57 kJ/mol,证明萃取反应为放热反应,铷的萃取能力大于钾。

活血化瘀汤对急性高眼压大鼠视网膜内质网应激的影响

目的研究急性高眼压大鼠视网膜的内质网应激反应(endoplasmic reticulum stress,ERS)以及活血化瘀汤对ERS的影响。方法 88只Wistar大鼠随机分为正常对照组(8只)、高眼压组(40只)、治疗组(40只)。除正常对照组外所有大鼠均随机取一眼制作急性高眼压模型,治疗组在造模后给予活血化瘀汤(4mL·d-1)灌胃,高眼压组和治疗组分别在造模后12h、1d、3d、7d、14d均等处死大鼠。HE染色观察各组视网膜组织结构变化,免疫组织化学染色观察视网膜GRP78、Thy-1表达变化,RT-PCR检测视网膜GRP78、Thy-1 mRNA变化。结果光镜下见高眼压组视网膜早期水肿,后期萎缩;治疗组与高眼压组在各时间点的变化趋势相同,但程度均轻于高眼压组。免疫组织化学和RT-PCR结果显示高眼压组造模后12h,GRP78蛋白和mRNA的表达量迅速上调(0.291±0.012、1.534±0.143),与正常对照组(0.195±0.003、1.011±0.011)比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);造模后1d,表达量达到高峰(0.498±0.049、2.047±0.177);造模后3d迅速降低,但仍高于正常对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。治疗组GRP78蛋白和mRNA表达量在造模后12h(0.274±0.023、1.398±0.031)较正常对照组显著增多,差异均有统计学意义(均为P<0.05),较高眼压组低,但差异均无统计学意义(均为P>0.05);造模后1d达高峰(0.432±0.042、1.641±0.164),但增加量均少于同时间点高眼压组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);造模后3d表达量降低(0.212±0.022、1.174±0.126),与正常对照组比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05),但低于同时间点高眼压组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。造模后7d、14d三组间GRP78蛋白和mRNA的表达量差异均无统计学意义(均为P>0.05)。造模后14d,高眼压组和治疗组Thy-1蛋白和mRNA的表达量均降低,但治疗组Thy-1 mRNA表达量(0.754±0.053)明显高于高眼压组(0.627±0.069),差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERS参与了急性高眼压视网膜损伤过程,中药活血化瘀汤对该损伤有保护作用,可能与其抑制ERS有关。

新一代三维GIS关键技术研究与实践

文中阐述的新一代三维GIS技术体系是以二三维一体化GIS技术体系为基础框架,融合了倾斜摄影三维技术、激光点云三维技术、BIM与GIS结合的三维技术等.其中,倾斜摄影全自动化建模技术大幅度提高了三维数据获取的精度,降低了采集成本,并促进了三维数据标准化的发展,促进了三维GIS更广泛的应用;BIM与GIS的融合,使得三维GIS进入很多新兴应用领域.在数据模型层面,三维实体数据模型的定义与发展,促进了三维GIS理论体系的完善.VR/AR、3 D打印、WebGL等IT新技术的发展,也推动着三维GIS软件技术的发展.

改进的用于ASM的归一化方法

对主动形状模型(ASM)中用于人脸点分布模型归一化的方法进行了研究,以几何变换为基础,提出了一种改进的人脸点分布模型的归一化方法。这种方法充分利用了人脸的几何特征,因此能够更好地消除人脸点分布模型的"非形状"因素,而且该方法无需迭代,可以一次性将所有模型归一化,因此比原方法节省了运算时间,而且能基本保持原有的精度。通过在ORL人脸数据库上的实验,很好地验证了上述论断的正确性。

经尿道绿激光前列腺汽化切割术在前列腺增生中的应用研究

目的:探讨分析经尿道绿激光前列腺汽化切割术在前列腺增生中的应用效果。方法:回顾性分析2017年1月-2019年8月本院收治的174例前列腺增生患者的临床治疗资料,根据术式分为观察组和对照组,观察组给予经尿道绿激光前列腺汽化切割术(PVP)治疗,对照组给予经尿道前列腺等离子汽化电切术(TUPKVP)治疗,比较两组围手术期指标,两组治疗前后国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life,QOL)、最大尿流率(Qmax)及国际勃起功能问卷-5(5-item version of the international index of erectile function,IIEF-5)评分,治疗后射精情况及术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、膀胱冲洗时间、住院时间均较对照组显著缩短,术中出血量较对照组显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组留置导尿管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前IPSS、QOL评分及Qmax比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗后IPSS、QOL评分均显著降低,Qmax显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后IPSS、QOL评分及Qmax比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组IIFE-5评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后IIFE-5评分均下降,但观察组IIFE-5评分下幅度较小,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组射精量减少、逆行射精、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经尿道绿激光PVP治疗前列腺增生症状改善、生活质量改善及术后并发症发生方面与TUPKVP治疗的患者相当,但其可缩短手术时间、减少术中出血量,促进患者术后恢复,维持患者勃起功能水平,值得在临床上推广。