阿德福韦酯联合鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎合并肝硬化临床疗效及对患者血清炎症因子MMP-2 Ang-Ⅱ水平的影响

目的探讨阿德福韦酯联合鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎合并肝硬化的临床疗效及对患者血清炎症因子、基质金属蛋白酶-2、血管紧张素-Ⅱ水平的影响。方法将72例慢性乙型肝炎合并肝硬化患者按照治疗方法不同分为研究组与对照组,各36例。两组均接受常规治疗,在此基础上对照组给予阿德福韦酯治疗,研究组给予阿德福韦酯联合鳖甲煎丸治疗,观察2个月。比较治疗前后两组肝功能(丙氨酸转移酶、白蛋白、总胆红素、凝血酶原活动度)、炎症因子(白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α)、基质金属蛋白酶-2及血管紧张素-Ⅱ水平。结果(1)临床疗效:研究组总有效率为97.22%,对照组为77.78%,研究组显著高于对照组(P<0.05)。(2)肝功能:治疗后两组丙氨酸转移酶、总胆红素水平均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01);治疗后两组血白蛋白、凝血酶原活动度水平均较治疗前显著升高(P<0.05或0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。(3)炎症因子:治疗后两组白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。(4)基质金属蛋白酶-2、血管紧张素-Ⅱ:治疗后两组基质金属蛋白酶-2、血管紧张素-Ⅱ水平均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。结论阿德福韦酯联合鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎合并肝硬化临床疗效较好,优于单用阿德福韦酯治疗,其作用机制可能与降低炎症因子、基质金属蛋白酶-2、血管紧张素-Ⅱ水平有关,有利于缓解肝纤维化进程,促进患者肝功能恢复。

鳖甲煎丸治疗代偿期慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的 探讨鳖甲煎丸治疗代偿期慢性乙型肝炎(CHB)肝硬化患者的疗效。方法 以2018年1月—2020年1月该院收治的代偿期CHB肝硬化患者130例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例)。对照组进行常规治疗联合恩替卡韦片治疗,观察组在对照组的基础上采用鳖甲煎丸进行治疗,两组均治疗24周。比较两组治疗12、24周后肝功能、病毒学指标及治疗前、治疗24周后肝硬度值及超声影像学检查指标、肝纤维化指标、血清炎性因子水平。结果 治疗24周后,观察组总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)/谷草转氨酶(AST)复常率及乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率高于对照组(P<0.05)。治疗24周后,两组脾脏长度、门静脉内径短于治疗前,观察组短于对照组,脾脏厚度、肝硬度值及血清Ⅲ型前胶原(PC-原)、Ⅳ型胶原(IV-C)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。结论 鳖甲煎丸治疗代偿期CHB肝硬化患者可有效改善患者肝功能,缓解肝纤维化进程,降低机体炎症反应,改善肝脏和脾脏情况,促进病毒转阴,具有较好的治疗效果。

根治切除术联合抗病毒治疗肝癌合并乙型肝炎病毒感染对照研究

目的：探讨根治切除术联合抗病毒治疗肝癌合并乙型肝炎病毒感染患者的临床疗效。方法将72例行根治术治疗的肝癌合并乙型肝炎病毒感染患者按随机数字表法分为两组，每组36例。两组均行根治切除术，观察组联合抗病毒治疗，对照组行常规护肝、抗感染和外科营养治疗，观察住院全程。于治疗前后比较两组患者的肝功能和病毒学指标，并统计并发症发生状况。结果治疗后观察组谷丙转氨酶及乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸水平较治疗前显著降低（P＜0．01），对照组谷丙转氨酶、血清白蛋白及前白蛋白水平较治疗前显著降低（P＜0．01）；治疗前两组各项指标水平比较差异无显著性（P＞0．05），治疗后观察组各项指标水平均显著优于对照组（P＜0．01）。观察组并发症发生率为8．3％，对照组为33．3％，观察组显著低于对照组（P＜0．01）。结论根治切除术联合抗病毒治疗能显著改善肝癌合并乙型肝炎病毒感染患者的肝功能和病毒学指标，疗效显著，优于单用根治切除术治疗。

腹腔镜精准肝切除治疗原发性肝癌的临床观察

目的探讨腹腔镜精准肝切除在原发性肝癌(PHC)治疗中的应用价值。方法选择PHC患者80例,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组采用常规肝切除术,研究组采用腹腔镜精准肝切除术,术后随访3个月。比较2组临床疗效、手术相关指标、免疫功能及并发症。结果2组治疗总有效率、手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量(211.42±29.30)mL,低于对照组的(385.18±27.93)mL;住院时间(9.10±2.64)d,短于对照组的(12.71±2.58)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组成熟T淋巴细胞(CD3^(+))、诱导性T细胞(CD4^(+))、CD4^(+)/抑制性T细胞(CD4^(+)/CD8^(+))相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(56.32±7.83)%、(26.57±5.28)%、(0.92±0.33),高于对照组的(50.14±4.59)%、(20.46±4.31)%、(0.67±0.14),差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,研究组并发症总发生率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜精准肝切除术与常规肝切除术疗效相当,但腹腔镜精准肝切除术更能够减少PHC患者术中出血量,减轻对免疫功能的影响,减少并发症的发生。

心电图机检定要点初探

依照国家计量检定规程介绍了心电图机检定方法,按照检定原理对检定项目进行了分类,并且从不确定度分析的角度探讨了心电图机检定时需注意的要点。在日常检定工作中,为避免发生误判,需严格遵守检定规程要求进行检定,注意操作细节,以实现量值的准确传递。

抗人球蛋白血清双佐剂制备法的若干改进

抗人球蛋白血清(Coombs血清)是检测不完全抗体或用不完全抗体检测未知抗原,以及抗球蛋白消耗试验、荧光Coombs试验等不可缺少的一种生物制剂.抗球蛋白血清制备方法很多,有Freund氏不完全佐剂法,Freund氏完全佐剂法。

中西医结合治疗股骨头缺血坏死42例分析

目的探讨中西医结合治疗早期股骨头缺血坏死的疗效。方法对经临床及影像学确诊为早期股骨头缺血性坏死患者42例,西医采取介入治疗,中医采用中药辨证施治并康复训练。结果治愈20例,有效18例,无效4例,总有效率为90.5%。结论介入治疗结合中药口服治疗股骨头早期缺血坏死疗效显著,值得临床推广。

利巴韦林与低剂量干扰素联合治疗丙肝代偿期肝硬化患者的临床效果观察

目的:现察在丙肝代偿期肝硬化患者中联合应用利巴韦林与干扰素治疗的临床效果.方法:选取我院收治的88例丙肝代偿期肝硬化患者,随机均分为对照组(利巴韦林治疗)和观察组(利巴韦林治疗+低剂量干扰素治疗),两组均包含44例患者,比较两组患者的治疗结果.结果:①观察组患者的HCV-RNA阴转率、ALT复常率、持续病毒学应答率分别为84.09％、86.36％、90.91％,对照组分别为65.90％、68.18％、75.00％,两组对比差异均显著(P＜0.05);②观察组共发生3例(6.82％)不良反应,对照组共2例(4.55％),两组对比差异较小(P＞0.05);③随访半年,观察组无死亡病例,对照组有5例(11.36％),两组对比差异显著(P＜0.05).结论:在丙肝代偿期肝硬化患者的治疗中,与单纯应用利巴韦林相比,联合应用低剂量干扰素,可提高疗效,降低死亡率,且不会明显增加不良反应,具有较高的临床实践价值.

肝病综合征患者中医辨证施治对照研究

目的探讨中医辨证施治肝病综合征患者的临床效果。方法将106例肝病综合征患者按照人组顺序分为观察组与对照组，每组53例。两组以纠正低氧血症和治疗肝脏原发病为治疗原则，观察组予以中医辨证治疗，对照组口服阿米脱林双甲酰酸治疗，观察8周。治疗前后检测两组动脉血氧分压及肺泡一动脉血氧分压差的变化，X线检查肺部影像改变状况。结果治疗后两组动脉血氧分压较治疗前显著升高（P〈0．01），肺泡一动脉血氧分压差较治疗前显著下降（P〈0．01），胸部X线检查结果均较治疗前有明显改善，两组有效率比较差异无统计学意义（x^2=0．25，P〉0．05）。结论肝病综合征患者进行中医辨证施治临床效果显著，总体疗效与西药相当。

RGIS在地磁异常反演的应用

本文介绍了某地区地磁异常的反演实例,通过对勘探剖面的2.5D反演并与钻探工程推断的铁资源量进行了对比分析,从而达到由已知推未知。

肝癌化疗栓塞术后综合征的中西医结合治疗效果

目的:探讨肝癌化疗栓塞术后综合征的中西医结合治疗效果。方法:选择新乡市传染病医院2015年1月至2016年12月收治的100例晚期肝癌患者作为研究对象,根据随机原则进行分组,每组50例。两组患者均采用肝动脉介入化疗栓塞术进行治疗,对照组单独采用西药对化疗栓塞术后综合征进行针对性治疗,观察组在对照组西药治疗的方案上,给予患者口服健脾补气中药汤剂。比较两组患者的治疗有效率和不良反应率,术后当天和术后第30天的免疫球蛋白(Ig)和血清干扰素–γ(IFN–γ)水平。结果:(1)观察组患者的治疗有效率(80.00 %)明显比对照组(20.00 %)更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组患者的不良反应率(6.00 %)明显低于对照组(40.00 %),差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)术后第30天,两组患者的IgM、IgA、IgG较术后当天明显升高,INF–γ水平较术后当天明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的IgM、IgA、IgG高于对照组更高,INF–γ水平低于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论:采用中西医结合治疗方法治疗肝癌化疗栓塞术后综合征,治疗效果确切,不良反应少,可以调节患者的免疫功能。

“金心叶朱顶红”培育成功

朱顶红(Amaryllis Vittata Ait)又名孤莲花(也叫朱顶兰),石蒜科,原产秘鲁.地下生有巨大的球茎,叶带状,长一尺余,叶色浓绿,平行叶脉.5—6月间开花,花较大,呈喇叭状,象金针花,着生在花梗的顶端,开放时花水平生长或稍向下斜生,花红色;也有白色底中嵌红色条绞的 较艳丽.为了使其叶子更具有观赏价值,我们于1986年进行品种培育,现已选择出一种新的变种,主要特征是在其浓绿的带状叶片中心加上了一条浅黄色的条纹,因而给它定名为“金心叶朱顶红”.

用现代阅读实践促进学生自主发展

＂促进学生自主发展＂是新时期教育的重要课题,也是语文教学责无旁贷的历史使命。熟读成诵,读思结合,博览群书,从读学写,文以载道……在语文教学不断向现代化迈进的今天,我们究竟该如何解读这些传统的教学经验？我们是否还应该从中有所传承和借鉴？

急性一氧化碳中毒迟发性脑病26例临床分析

目的探讨急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的发病机制及其综合治疗体会。方法对26例急性CO中毒迟发性脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 26例急性CO中毒迟发性脑病患者,经积极治疗及对症处理,治愈7例(27%),好转13例(50%),无效6例(23%)。结论急性CO中毒迟发性脑病患者发病机制复杂,通过临床观察,结合相关影像学资料有助于做出诊断,及时有效的治疗是提高本病治愈率的必要手段。

自然电场法在石墨矿勘察中的应用

本文介绍了自然电场法在鸡西市麻山区石墨矿的勘查应用,找矿效果良好。

乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者血清白蛋白和肝纤维化指标的变化

目的分析乙型肝炎肝硬化并发SBP患者血清肝纤维化指标及白蛋白水平的变化。方法在我院2013年1月~2015年6月收治的31例乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者和同期住院的31例乙型肝炎肝硬化未发生SBP患者,采用放射免疫法检测纤维化指标。结果 SBP组血清PCⅢ、Ⅳ-C、LN和HA水平分别为307.4±20.2μg/L、230.6±20.3μg/L、251.3±16.3μg/L、472.6±22.6μg/L,均显著高于非SBP组(269.8±16.5μg/L、181.6±17.9μg/L、215.6±13.3μg/L、436.1±20.3μg/L(均P<0.05);SBP组血清和腹水ALB水平分别为23.3±2.2 g/L和10.0±1.3g/L,均显著低于非SBP组(28.9±2.7 g/L和15.9±1.5 g/L(均P<0.05);SBP患者血清PCⅢ、Ⅳ-C、LN和HA水平均与ALB呈负相关(均P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化患者并发SBP时可能影响血清肝纤维化指标水平。

温阳益气汤联合恩替卡韦治疗老年人失代偿期乙型肝炎后肝硬化

目的:探讨对老年失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者实施温阳益气汤联合恩替卡韦治疗的效果和安全性。方法:选择新乡市传染病医院于2018年3月至2019年3月期间收治的86例老年失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者,根据抽签法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组仅实施恩替卡韦的治疗措施,观察组则在对照组的基础上,给予温阳益气汤进行联合治疗,比较两组患者接受治疗前后的肝功能指标以及血清肝纤维化指标。结果:两组患者治疗前的肝功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的肝功能指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清肝纤维化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清肝纤维化指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者实施温阳益气汤联合恩替卡韦联合治疗,具有可靠性和有效性。

Rh血型不完全抗体快速测定法

Ｒｈ血型不完全抗体快速测定法首都医科大学附属北京友谊医院血库梁晓林，付士彬，冯振清近年来，有关Ｒｈ血型不完全抗体引起输血反应的报道逐年增多。为了确保病人输血安全，检测Ｒｈ血型不完全抗体十分重要。但现有的检测方法费时较长，而且价格昂贵，为解决这一困难，...

医用硬性内窥镜光学成像部分校准方法

随着医用硬性内窥镜在临床中的大量使用,内窥技术已成为很多疾病诊断和治疗的重要手段。国内至今没有对医用硬性内窥镜计量的标准设备,使得该类仪器无法开展检定工作。本文针对医用硬性内窥镜的工作环境和光学性能,设计一种仿人体组织的标准器,用于校准医用硬性内窥镜光学指标。

心电图机测量不确定度的探讨

依照JJG 543-2008《心电图机》的要求,以ECG-6511型心电图机为例,从直接测量波形长度、长度调整到参考波形进行比较测量等方面探讨了心电图机检定时的测量不确定评定方法。结果表明,日常检定采用的方法得到的测量结果的不确定度可满足检定规程的要求,检定结果可满足心电图机量值溯源的要求。