胎盘缺血性疾病危险因素分析

目的 探讨胎盘缺血性疾病(IPD)发病的危险因素。方法 选取2019年1月—2020年12月在河北医科大学第二医院产科产检的单胎孕妇共229例作为研究对象,依据在随后的妊娠中是否发生IPD分成IPD组46例和非IPD组183例。比较2组孕妇临床特征、超声指标、缺血性生物标记物及胎盘/脐带异常比例的差异,采用多因素Logistic回归分析IPD的危险因素。结果 2组孕妇孕期增加体重、IPD家族史、IPD个人病史、妊娠期糖尿病、外周血缺血修饰蛋白(IMA)水平、子宫动脉RI值、胎盘/脐带异常比例比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示IPD个人史、外周血IMA水平、子宫动脉RI值、胎盘/脐带异常均是IPD的危险因素(OR均>1,P均<0.05)。结论 孕妇IPD个人史、外周血IMA水平升高、子宫动脉RI值升高、胎盘/脐带异常均是IPD的危险因素,应对高风险人群进行妊娠期个体化管理。

胎盘缺血性疾病母体及新生儿脐血中缺血修饰蛋白水平的临床意义

目的研究测量缺血修饰蛋白(IMA)在胎盘缺血性疾病(IPD)孕妇及其新生儿脐血中的水平,探讨IMA与IPD的关系。方法选取2012年10月至2019年7月在河北医科大学第二医院产科住院并分娩的孕产妇79例,其中IPD 79例[早发型子痫前期(PE)组20例、胎儿生长受限(FGR)20例(合并PE 12例)、胎盘早剥17例(合并PE 17例)],其余20例健康孕妇纳入对照组检测受试者血清及其新生儿脐血IMA水平并进行数据分析。结果IPD孕妇外周血及其新生儿脐血中IMA含量在PE、胎盘早剥、FGR组孕妇外周血血清IMA含量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。除PE组和FGR组差异无统计学意义外(P>0.05),其余两两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。PE、胎盘早剥、FGR组新生儿脐血血清IMA含量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯PE及复杂PE孕妇外周血及其新生儿脐血中IMA含量在PE合并胎盘早剥组、PE合并FGR组孕妇外周血血清、新生儿脐血血清IMA水平均高于PE组,PE合并FGR组孕妇外周血血清、新生儿脐血血清IMA水平低于PE合并胎盘早剥组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论IMA可以作为预测IPD的生物标记物。