腹腔镜技术在老年急腹症诊治中的应用

1910年瑞典的Jacobeus首次将腹腔镜技术运用于人体腹腔器官的观察,即标志着腹腔镜临床诊断阶段的开始.20世纪80年代中期,在微创外科的启迪下,腹腔镜手术被誉为＂钥匙孔手术＂,所以腹腔镜在诊断和治疗上取得比翼双飞的效果[1].近年来老年急腹症发病率正呈逐渐升高趋势,腹腔镜技术在老年急腹症中的应用具有独特优势,既可以明确诊断又可同时进行治疗.由于老年人群的疾病特点,致使老年急腹症有其特殊性,既是老年医学的范畴,又是外科急腹症,只有明确掌握老年急腹症的特点,采取正确有效的诊断和治疗措施,才能减少漏诊、误诊,提高老年急腹症的救治成功率.我们结合临床实践和文献报道对腹腔镜技术在老年急腹症中的临床应用价值探讨如下.

小儿轮状病毒感染导致MODS两例抢救体会

多器官功能障碍综合征（MODS）是20世纪90年代提出的新概念，即当全身或某一器官遭受严重创伤等打击后能导致其他器官功能的序贯损害。其病因是严重创伤、大手术、重症感染、急性胰腺炎等。而近年发现轮状病毒（RV）感染也可引起MODS，且病情进展迅速，若不及时有效抢救常致患儿死亡。

2011年我院急诊外科患者流行病学调查及护理体会

目的分析急诊外科患者流行病学调查结果，提高护理人员对急诊外科疾病的知识和应对能力。方法分析2011年1月1日—2011年12月31日在我院急诊外科就诊1704例患者各季度性别、年龄段、病情转归及疾病分类等情况。结果全年和各季度就诊患者男性高于女性；以20岁～60岁年龄段为主，同一年龄段的各季度间构成比无差异；转归以住院为主，其次为好转，显著高于转院、死亡和自动出院；病因以创伤为主，以皮肤及软组织挫伤、颅脑损伤、骨折多见，多发伤也占一定比例；上述症状均无季节性差异。结论急诊患者病种多、病情复杂，需要急诊科护士具有良好的素质、掌握多发伤的救治、危重创伤急救方法，提高急救服务意识，加强沟通，关注患者年龄、注意患者的去向，做好心理护理，注意血气胸的情况，做好院前急救和注意正确的搬运方法等。

提升环境监察执法效能的有效途径

环境监察执法效能的提升,对发挥环境监察的价值和作用有着重要的意义。本文结合具体实践,分析了环境监察执法工作,提出了执法工作策略,即提高监察力度、增强执法意识、创新环境监察执法工作方法、完善处罚体系等。

环境监测与环境监察的关系及协调运行

在现代化背景下,环境问题十分严峻。为加强对环境的保护,应提高环境监察力度和环境监测的精准度。环境保护工作十分重要,相关部门应加强协同合作,实现双赢,促进我国环保事业的不断发展。

啶虫脒中毒3例并文献复习

目的探讨啶虫脒中毒对机体的影响及急救措施。方法回顾性分析本院3例啶虫脒中毒的临床资料,复习文献报道,分析啶虫脒中毒的特征。结果啶虫脒中毒的首发症状多为恶心、呕吐等消化道中毒表现,呕吐物含有机磷气味;其次为头痛、嗜睡和昏迷等神经系统损害,可伴多器官损伤;早期胆碱酯酶降低,大多数预后良好,部份死亡。结论啶虫脒对人体有较大的损害,胆碱酯酶可作为病情监测的重要指标,及早洗胃、应用阿托品是治疗啶虫脒中毒的关键。

早熟耐密广适玉米新品种金创152的选育与应用研究

金创152是内蒙古蒙新农种业有限责任公司于2012年以自选系MN4984为母本,以自选系MN983为父本组配而成的玉米单交种,并于2019年通过审定。为更好地了解其栽培特性以及加速该品种的推广,在详细介绍该品种的选育经过、特征特性、产量、品质以及抗性表现的同时,又以该品种为试验材料,对其不同种植密度下产量表现进行了研究。结果表明,金创152产量高,稳定性好,容重为784 g/L,粗蛋白(干基)9.50%,粗脂肪(干基)4.53%,粗淀粉(干基)76.55%,赖氨酸(干基)0.26%。按照国家标准,该品种为国家一级高淀粉玉米品种,该品种综合抗性好,随着种植密度增加,产量在增加,最佳种植密度为5000株/亩时,亩产量能达到788.2 kg。

基于中医特色快速康复外科理念对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复的影响

目的探究腹腔镜胆囊切除术患者实施中医特色快速康复外科(FTS)理念指导的护理效果及对患者舒适度、术后恢复的影响。方法选取2020年7月—2022年10月在台州市中西医结合医院接受腹腔镜胆囊切除术的180例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(90例)与观察组(90例),分别采用快速康复外科护理与基于中医特色快速康复外科护理,比较2组临床相关指标、负性情绪及睡眠质量、日常生活能力与并发症发生情况。结果观察组首次下床活动时间、排气时间、排便时间、住院时间均短于对照组[(6.51±1.25)h vs.(7.86±1.92)h;(23.33±7.46)h vs.(27.22±8.55)h;(1.89±0.54)d vs.(2.91±0.92)d;(2.32±0.04)d vs.(2.87±0.25)d,均P<0.05]。干预后,观察组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、匹兹堡睡眠质量指数均低于对照组(均P<0.05),日常生活能力评分高于对照组[(82.54±5.15)分vs.(78.45±5.26)分]。观察组并发症发生率为5.56%(5/90),低于对照组[15.56%(14/90),P<0.05]。结论基于中医特色快速康复外科理念可有效促进腹腔镜胆囊切除术患者术后康复,缓解负性情绪,改善睡眠质量,提高日常生活能力,降低并发症发生风险,进而明显提升患者术后的舒适度。