纤维支气管镜下肺泡灌洗辅助治疗对呼吸机相关性肺炎的临床效果

目的探讨纤维支气管镜下肺泡灌洗辅助治疗对呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法回顾性分析2016年5月至2018年2月在郑州市金水区总医院接受治疗的86例呼吸机相关性肺炎患者的临床资料,依据临床治疗方案分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组患者接受常规抗感染治疗,观察组患者接受纤维支气管镜下肺泡灌洗辅助治疗。比较两组治疗前后炎症因子[白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)]、呼吸力学指标[呼吸做功(WOB)、气道峰值吸气压力(PIP)、气道阻力]。结果治疗后,两组WOB、PIP、气道阻力、IL-8、CRP水平均低于治疗前,观察组WOB、PIP、气道阻力、IL-8、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论经纤维支气管镜下肺泡灌洗辅助治疗呼吸机相关性肺炎的效果显著,可改善呼吸力学指标,控制炎症反应。

无创呼吸机联合布地奈德对老年肺炎患者血气指标及肺功能的影响

目的探讨无创呼吸机联合布地奈德对老年肺炎的临床疗效。方法选择治疗的老年肺炎患者104例,依照随机数字表法分为观察组和对照组各52例。对照组采用无创呼吸机正压通气治疗,观察组在对照组基础上联合布地奈德雾化吸入治疗,将两组血气指标[血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)]与肺功能指标[第1s最大呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1、最大呼气峰流量(PEF)]进行比较。结果治疗结束时,观察组PaO2、SaO2水平比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组FEV1/FVC、FEV1、PEF水平比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机联合布地奈德能有效改善老年肺炎患者的血气指标,提升肺功能。

无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者血气指标的影响

目的探究无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者血气指标的影响。方法选取2018年3月~2019年2月就诊于我院的COPD合并呼吸衰竭患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用无创呼吸机治疗。比较两组治疗前、治疗后的血气指标,观察两组不良反应发生情况。结果治疗5d后,观察组的二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为12.50%与对照组的20.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创呼吸机治疗可以改善COPD合并呼吸衰竭患者的血气指标,且不良反应较少,值得临床推广。

把握好解决问题与思维训练的“度”

本期讨论的话题是"应用题教学:解决问题还是思维训练"。有些老师认为,应用题教学主要还是解决问题,尤其是新课程已经把应用题教学改为了"解决问题",这说明了解决问题是应用题教学的主要目的。然而,也有老师认为数学是一门严谨的学科,而不是单纯的生活叠加,不管如何生活化,但最终都要摆脱直观的外壳,培养学生上升到理性思考,体现数学味。究竟新课程理念下的应用题教学是解决问题还是思维训练?如何教学这方面的内客呢?相信您读了后面的这几篇文章之后会有收获。

今天我这样教应用题——浅谈新课程下小学应用题教学传统与现代“临界点”的把握

物理课上对“临界点”的最常见解释是“液体变为气体的瞬态”。当液体超越临界点后，就会迅速地到达“沸点”，一锅水就被煮开。新课程实施几年来，广大教师对此倾注了极大的热情，我们也确实感觉到了教师教学的行为正在悄悄地发生着变化。这些变化中，有些是我们期待已久的、体现新课程本质的变化，而有些却是出乎意料、背离或者误解新课程理念而产生的变化。当新课程正悄然改变我们的教学时，合理取舍，把握好一个“度”非常重要。本文试从“新课程下小学应用题教学传统与现代‘临界点’的把握”这一视角谈一些粗浅的做法和体会。

浅议现代护士的素质

现代社会，随着社会文明的进步、护理科学的发展，要求护士必须具备良好的道德素质、心理素质、业务素质和身体素质。行为规范的护理服务是护士应该具备的职业素养，它不仅体现在护士的仪表、风度、行为动作和身体状况等外在形象，更应该体现在护士的职业道德品质、文化科学知识、业务能力、心理状态等内在因素。以下从四个方面浅述现代护士所必须具备的素质。

盐酸替罗非班氯化钠注射液对卒中预警综合征患者神经功能及远期预后的影响

目的:分析盐酸替罗非班氯化钠注射液对卒中预警综合征(SWS)患者症状发作、病情进展、神经功能及远期预后的影响。方法:收集在我院诊治的83例SWS患者,根据入院先后顺序将患者分为对照组(41例)与研究组(42例),对照组患者采用双联抗血小板聚集治疗(氯吡格雷+阿司匹林肠溶片),研究组在对照组增加盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗,两组均治疗4周。疗程结束后对比两组神经功能、远期预后、进展急性脑梗死率及病死率等情况。结果:研究组的TIA样症状发作率、进展为急性脑梗死发生率、末次TIA样症状持续时间、NIHSS评分及MRS评分均低于对照组(P<0.05),两组均无死亡现象发生。结论:盐酸替罗非班氯化钠注射液可控制卒中预警综合征患者的症状,防止病情进展为急性脑梗死,保护神经功能。

脓毒症可防可治

脓毒症是临床的危重病,具有较高的死亡率。本文就脓毒症的相关知识进行介绍.什么是脓毒症,机体在感染后会产生炎症反应,炎症介质释放速度加快、浓度升高,可对人体组织和器官造成损伤。一旦炎症反应失去控制,初期仅为局部感染,随着感染位置的细菌、病毒等进入血液循环,会扩散至其他部位,导致组织损伤、器官衰竭,从而引发毒症。

防治胰腺炎要注意什么

胰腺炎是由于胰腺部位出现炎性病变而导致的一种消化系统疾病。尤其是急性胰腺炎,易引起疼痛和难以忍受的症状,如发烧、恶心、呕吐等,甚至出现休克。防止胰腺炎患者应注意什么呢?

琢磨“对白” 关注“旁白” 想象“留白”——“两位数乘两位数的乘法估算”案例分析

教师有时真像一位导演，每天导演着一出出好看精彩的“戏”。在“戏”开拍以前，如能仔细琢磨“剧本”中的每一句“对白”，关注每一个“旁白”，想象每一处“留白”，在忠于“剧本”的基础上，又超越“剧本”，这样的“戏”肯定充满灵气、引人入胜。

长期使用泼尼松对肾病综合征患者糖代谢的影响与对策

肾病综合征患者最常使用泼尼松治疗,对控制患者的病情,如减少蛋白尿、水肿等效果明显。但也有相应的副作用,特别是长期治疗时,副作用更明显,其中之一就是诱发患者糖耐量异常,甚至患糖尿病的风险。为了研究泼尼松对肾病综合征患者糖代谢的影响,对江西瑞昌市人民医院114例肾病综合征患者治疗期间糖代谢指标进行跟踪监测。