丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗脑卒中后认知障碍的疗效及对患者事件相关电位、血清学指标的影响

目的探讨丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗脑卒中后认知障碍的疗效。方法选取2021年8月至2022年8月张家口市第一医院收治的110例脑卒中后认知障碍患者为研究对象,在组间基线资料匹配的基础上,采用随机数字表法分为A组和B组,每组各55例。A组给予盐酸多奈哌齐片,B组在A组基础上给予丁苯酞软胶囊。两组均持续治疗6个月。比较两组临床疗效、神经功能缺损程度、认知功能、功能康复效果、事件相关电位、血清学指标。结果治疗后,B组患者的总有效率高于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组患者的临床神经功能缺损程度评分量表评分、血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、中枢神经特异蛋白水平及N2潜伏期均低于A组,蒙特利尔认知评估量表、功能综合评定量表、日常生活活动能力量表评分、血清5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素水平及P1、N1、P2、N2波幅均高于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞联合盐酸多奈哌齐可有效改善PSCI患者事件相关点位,减轻炎症反应,并调节相关因子水平,改善患者神经功能、认知功能,进而提高患者功能康复效果,有效提高临床疗效。

羧甲司坦联合持续气道正压通气治疗对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响

目的:探讨羧甲司坦联合持续气道正压通气对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清氧化应激指标的影响。方法:选取我院收治的80例老年OSAHS患者,按照随机数字表法将其分成对照组和研究组,各40例。对照组采用持续正压通气进行治疗,研究组在持续正压通气的基础上加用羧甲司坦进行治疗。治疗4周后,比较两组患者的睡眠监测资料、血清氧化应激指标[血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平、认知量表评分和不良反应发生情况。结果:治疗4周后,两组AHI、微觉醒次数较治疗前显著降低,REM时间占总睡眠时间的百分比、MSaO_(2)、LSaO_(2)、ESS评分较治疗前显著提高(P<0.05),而两组间比较无显著差异(P>0.05);治疗4周后,两组血清中MDA水平均较治疗前显著降低,SOD水平较治疗前显著提高,且研究组均优于对照组(P<0.05);治疗4周后,两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易智能状态检查量表(MMSE)评分均较治疗前显著提高,且研究组均高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:将羧甲司坦联合持续气道正压通气应用于老年OSAS患者的治疗中可取得良好疗效,并显著降低患者的氧化应激反应,明显改善患者认知水平,治疗方案安全有效,有较高临床应用价值。

便携式睡眠记录仪联合过渡期护理在老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的应用

目的探讨便携式睡眠记录仪联合过渡期护理(TCM)对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠质量及认知功能的影响。方法选取2020年4月至2022年4月医院收治的80例老年OSAHS患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均采取TCM模式,对照组患者在TCM模式基础上使用多导睡眠监测仪,观察组患者在TCM模式基础上使用便携式睡眠记录仪,比较两组患者干预前和出院后2个月睡眠监测指标(微觉醒指数、低通气次数、最快心率、夜间最低血氧饱和度)、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、认知功能[蒙特利尔认知功能测评量表(MoCA)]及护理满意度。结果出院后2个月,观察组患者微觉醒指数、低通气次数、最快心率低于对照组,夜间最低血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后2个月,两组患者PSQI评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者MoCA中视空间与执行能力、命名、注意、语言、延迟回忆、定向力、抽象与总分均升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论便携式睡眠记录仪联合TCM有利于改善老年OSAHS患者的睡眠质量与认知功能,且护理满意度较高。

采用管状物标记定位定向法行微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

我们通过多年临床实践，自行研制的管状物定位定向法，引导微创血肿粉碎穿刺针，可实现定位定向一体化，准确率高、费用低、易操作、不易滑脱，适合基础医院推广。报告如下。 1 资料与方法 1．1一般资料 我院2005-2011年收治的符合脑出血微创手术指证^[1]的患者151例随机分为A、B两组，A组采用管状物标记定位定向法行微创手术，B组采用金属物标记，目测法导向进行微创手术，A组88例，男54例，

微创血肿清除术治疗双侧慢性硬膜下出血18例

目的:回顾性分析18例双侧慢性硬膜下血肿患者的临床特点、手术方式和预后情况,探讨双侧慢性硬膜下血肿的治疗方法。方法:18例患者均为均匀一致低密度影的慢性硬膜下血肿,采用双侧微创血肿清除方法,10例血肿腔不予冲洗,采取双侧同时开放引流,8例因引流欠通畅而采用盐水冲洗,所有病例均未用尿激酶。结果:本组全部治愈。有4例患者有少量硬膜下积液,平均随访3.5个月,2例积液消失,1例积液减少,1例积液无增加。结论:双侧微创血肿清除术,是治疗双侧慢性硬膜下血肿的有效方法。

探讨多发性腔隙性脑梗死与脑出血相关性的临床研究

目的:研究多发性腔隙性脑梗死与脑出血的相关性。方法:分析70例多发性腔隙性脑梗死合并脑出血患者(A组)与70例非多发性腔隙性脑梗死的脑出血患者(B组)的临床资料。结果:A组出血量明显大于B组,A组发生再出血率明显大于B组,A组治疗效果较B组差。结论:1合并多发性腔隙性脑梗死脑出血患者出血量明显大于未合并多发性腔隙性脑梗死的脑出血患者。2多发性腔隙性脑梗死的患者再次脑出血发生率明显高于未合并多发性腔隙性脑梗死的脑出血患者。3合并多发性腔隙性脑梗死脑出血患者治疗效果较未合并多发性腔隙性脑梗死的脑出血患者差。4多发性腔隙性脑梗死合并高血压病、糖尿病的脑出血发生率明显增高。

高血压脑出血的超早期微创治疗临床研究

目的:研究高血压脑出血微创治疗的时机。方法:对102例脑出血患者超早期手术与102例非超早期手术患者病历对照分析再出血率、死亡率、神经功能缺损程度变化。结果:术后复查头颅CT初次血肿总清除率69.8%~92.1%;3d内意识明显好转43例,占42.17%,死亡13例,其中5例死于脑疝晚期,3例死于严重肺部感染,2例死于肾功能衰竭,3例死于再出血。再出血率2.9%;非超早期手术组:术后复查头颅CT初次血肿总清除率70.8%~92.1%,死亡20例(19.6%),其中8例死于脑疝晚期,4例死于严重肺部感染,2例死于肾功能衰竭,6例死于再出血。再出血率27例(26.4%)。结论:超早期手术再出血率低,死亡率低,术后神经功能恢复好。

脑出血致痫性发作临床分析

目的对脑出血致痫性发作病例进行临床分析。方法对18例脑出血致痫性发作患者临床资料进行回顾性分析。结果 18例中早期痫性发作占77%,明显高于晚发发作。其中10例为脑叶出血易引起痫性发作。结论脑出血患者要注意观察是否有痫性发作,特别是对皮层或皮层下出血的患者要警惕痫性发作。仔细查体,注意观察患者四肢、颈项是否有强直现象,尽早发现并尽早处理,以免影响脑出血的预后。

复发性脑出血30例临床分析

目的:探讨复发性脑出血的病因、发病机制及预防。方法:分析30例复发性脑出血的临床资料。结果:①发病后1a以内再发比例最大(32%);②高血压脑出血所致再出血一般不发生在同侧的出血部位。结论:高血压是再发性脑出血最主要的危险因素。再出血的预防关键在于控制高血压病,合理治疗糖尿病、避免情绪波动、便秘等引起血压骤然升高的因素。

急性多发性脑梗死的病因及相关危险因素分析

目的:探讨急性多发性脑梗死的病因及其相关危险因素。方法:对急性脑梗死患者根据DWI分为急性多发性脑梗死组和急性单发脑梗死组,全面收集相关的临床资料,结合脑卒中的临床分型,探讨急性多发性脑梗死的病因及相关危险因素。结果:本组急性多发性脑梗死发病率为20.05%;与急性单发脑梗死组相比,急性多发性脑梗死组中大动脉粥样硬化、心源性栓塞患者多见(P<0.05);相关危险因素的研究发现,既往卒中病史、高血压病、心房纤颤等危险因素在两组间有显著差异(P<0.05)。结论:急性多发性脑梗死临床中并不少见;动脉粥样硬化、心源性栓塞是其最主要的两个病因;既往的卒中病史、高血压及心房纤颤是其主要危险因素。

神经节苷酯联合糖皮质激素治疗面神经炎临床观察

目的:观察神经节苷酯联合糖皮质激素治疗面神经炎的疗效和安全性。方法:采用随机对照试验,选择发病7 d内的面神经炎患者59例,随机分为治疗组30例(神经节苷酯联合糖皮质激素加常规治疗)及对照组29例(常规治疗),治疗前和治疗后第7,14,28天对患者进行神经功能缺损评定,采用改良Portmann简易评分法,以治疗第14天分值的改变作为主要疗效判断标准。结果:治疗组神经功能缺损改善第14天和第28天时均优于对照组(均P<0.05),治疗组总有效率优于对照组(P<0.05),治疗组无明显不良反应。结论:神经节苷酯联合糖皮质激素能有效改善面神经炎的预后,且无明显不良反应。

大剂量纳洛酮在脑出血微创术后的应用研究

目的观察大剂量纳洛酮治疗脑出血微创术后的临床效果,并与对照组比较。方法选择经临床、头颅CT或MRI确诊的90例脑出血患者,随机分为2组,各45例,大剂量纳洛酮组给予纳洛酮4.8mg/d+内科基础治疗+微创颅内血肿清除术,对照组:内科基础治疗+微创颅内血肿清除术,两组均行微创手术。结果大剂量纳洛酮组患者用药后神智、神经功能缺损积分减少程度、并发症、总有效率及显效率均优于常规剂量组(P<0.05)。结论大剂量纳洛酮对脑出血微创术后有较好疗效,能促醒、促进神经功能恢复、减少并发症,具有一定的脑保护的作用。

生物农药新概念新发展

最初的生物农药就是利用自然资源如细菌、真菌、病毒、植物、动物等经粗加工后直接使用 ,因此 ,易于受环境影响 ,功效不佳 ,难以工业化。现代科技的发展 ,尤其是现代生物、生化合成和基因嵌入等技术将生物农药引入了高科技的殿堂 ,仿生合成、工业化发酵、作物转基因等技术使生物农药从举步维艰的困境走向了快速发展的坦途 ,生物农药终于迎来了春天。

世界畅销除草剂品种评述

随着高毒农药的禁用,高效低毒农药新品种面临发展机遇;同时各农药企业在进行产品结构调整,面临着产品的选择。本文根据世界农药畅销排行榜,结合我国实际情况,综合介绍了当前国内外除草剂市场状况,并对在我国未来有发展前途的品种做了重点分析。

思力华联合信必可治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺心病的效果观察

目的探讨噻托溴铵粉吸入剂(思力华)联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病的效果。方法选取106例COPD合并肺心病患者,随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用思力华治疗,观察组采用思力华联合信必可治疗。治疗3个疗程后,评估患者临床疗效、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼气量(FEV 1)、最大呼气流量(PEF)、肺总量(TLC)]、肺动脉压指标[肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、平均肺动脉压(MPAP)]、炎症因子[肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)、肺部活化调节趋化因子(PARC)、Toll样受体2(TLR2)]、治疗安全性。结果观察组治疗总有效率为90.57%,高于对照组的73.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者FVC、FEV 1、PEF、TLC水平均升高,且观察组FVC、FEV 1、PEF、TLC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PASP、PADP、MPAP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组炎症因子水平均降低,且观察组SP-A、PARC、TLR2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率分别为15.09%(8/53)和11.32%(6/53),差异无统计学意义(P>0.05)。结论思力华联合信必可治疗COPD合并肺心病的疗效显著,可改善患者的肺功能,降低患者肺动脉压,抑制炎症因子表达,治疗安全性较好。

2001-2002年山东省农药工业回顾

本文在广泛调查与深入分析的基础上 ,对山东省近两年的农药生产、科研、销售和应用情况进行了综述。为企业及有关部门提供了详实可靠的资料。

2000年山东省农药生产、科研、销售和应用情况

在进行综合调查分析的基础上 ,综述了 2 0 0 0年山东省农药生产、科研、销售和应用情况。为企业及有关部门提供了详实资料。

战略重组与调整--农药产业发展之新趋

本文对世界跨国公司间的强强兼并 ;跨国公司在我国的合资合作动态及代表我国农药工业发展主流的 2 0家上市公司的投资方向等三方面进行了全面分析 ,详述了农药产业的战略重组与调整之发展新趋势。