男性慢性精神分裂症患者骨密度与性激素的相关研究

目的:探讨长期住院治疗的男性慢性精神分裂症患者的骨密度及性激素水平以及相关影响因素。方法:对63例长期住院的男性精神分裂症患者(患者组)和53名正常男性(正常对照组)采用定量CT检测其骨密度水平,采用化学发光法检测血清泌乳素、雌二醇和睾酮水平,并对两组检测结果进行分析比较。结果:与正常对照组相比,患者组骨质疏松发生率(χ2=14.941)、泌乳素水平(Z=-9.253)较正常对照组升高(P均<0.001);骨密度(t=3.923)及雌二醇水平(Z=-7.872)较正常对照组降低(P均<0.001);睾酮水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示两组骨密度水平与泌乳素水平显著负相关(r=-0.367,r=-0.725;P<0.01)。结论:长期住院的男性慢性精神分裂症患者的骨密度及雌二醇水平明显降低,泌乳素水平明显升高;骨密度水平与泌乳素水平显著相关。

艾司西酞普兰联合利福昔明治疗抑郁症合并小肠细菌过度生长患者的疗效观察

目的探究艾司西酞普兰联合利福昔明治疗抑郁症合并小肠细菌过度生长(SIBO)患者的疗效。方法前瞻性选取2018年3月至2020年4月江苏省扬州五台山医院收治的抑郁症合并SIBO患者148例,采用随机数字表法分为联合组与对照组,每组74例,剔除脱落患者,最终联合组72例,对照组71例。对照组采用利福昔明治疗,联合组采用艾司西酞普兰联合利福昔明治疗。两组患者均连续治疗14 d。对比两组SIBO治疗有效率及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-10(IL-10)、脑源性神经生长因子(BDNF)水平变化,并观察用药期间不良反应。结果联合组总有效率81.94%,高于对照组(61.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组HAMD、HAMA评分为(11.19±1.64)、(15.26±2.71)分,均低于对照组[(14.72±1.58)、(19.86±2.35)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组血清IL-1β、IL-12水平分别为(23.18±3.65)pg/mL、(118.75±19.65)ng/L,均低于对照组[(28.76±4.23)pg/mL、(126.02±17.24)ng/L],联合组血清IL-10水平为(98.54±11.75)pg/mL,高于对照组[(91.02±8.86)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组血清BDNF水平为(1447.64±142.57)pg/mL,高于对照组[(1290.57±279.56)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司西酞普兰联合利福昔明治疗抑郁症合并SIBO可有效提高SIBO治疗有效率,可能与缓解患者抑郁焦虑情绪,调节肠道炎症反应,升高血清BDNF水平有关。

精神分裂症患者血清降钙素原表达水平与BPRS量表值及症状的关系分析

目的探讨首次入院精神分裂症患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)表达水平与简明精神病量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)值及临床症状的相关性。方法采用病例-对照的研究方法。选取2016年首次入住扬州大学附属江苏省扬州五台山医院的68例精神分裂症患者作为病例组,并收集同期的68例健康体检人群作为对照组。采用胶乳免疫比浊法检测两组人群血清PCT表达水平,使用BPRS量表对病例组患者临床症状进行评定。结果病例组血清PCT表达水平为0.26±0.17ng/ml,对照组为0.20±0.08ng/ml,与对照组相比,病例组血清PCT表达水平升高,差异具有统计学意义(t=2.268, P=0.027)。采用Pearson相关分析分析后发现病例组患者血清PCT表达水平与BPRS量表值及各临床症状的相关性差异均无统计学意义(r=-0.164,-0.204,0.057,-0.079,-0.104和-0.004,均P>0.05)。结论血清PCT表达水平的上调可能与精神分裂症疾病有关,可能参与了精神分裂症的发生发展过程,有成为精神分裂症疾病生物学标志物的潜在可能性。

男性住院精神分裂症患者糖代谢异常的8年随访

本文就长期住院精神分裂症患者抗精神病药治疗过程中糖代谢紊乱进行8年随访研究,报告如下。1对象和方法选择2003年12月前在我院长期住院,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准的305例男性慢性精神分裂症患者8年后作随访研究;

长期服用氯氮平的精神分裂症患者糖代谢随访研究

目的:通过随访了解长期住院服用氯氮平的精神分裂症患者8年前后糖代谢的变化情况。方法:自制一般情况调查表,针对8年前调查过的92例长期收住我院的服用氯氮平的男性精神分裂症患者,回顾糖尿病病史,检测空腹血糖、餐后2小时血糖、血脂,计算体重指数。结果:随访到68例患者,糖尿病者15例(22.1%),糖代谢异常者34例(50%),与8年前相比,糖代谢异常发生率、糖尿病发生率均有明显增加;空腹血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯、胆固醇无明显变化,体重指数明显减低。氯氮平高、低剂量组间除了年龄、病程有显著性差异外,胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、餐后2小时血糖、体重指数、糖代谢异常发生率及糖尿病发生率均无显著性差异。脱落24例,其中13例死亡。脱落病例与未脱落病例的随访前相比糖尿病发生率、糖代谢异常发生率无显著差异,而死亡病例与未脱落病例的随访前相比糖代谢异常发生率增高明显。结论:长期服用氯氮平的精神分裂症患者糖尿病发生率高于普通人群,糖代谢紊乱明显,临床上早期积极干预尤为重要。

抑郁症的自然杀伤细胞功能临床探讨

目的 :探讨抑郁症患者自然杀伤细胞 (NK)的免疫功能。方法 :通过测定靶细胞释放出LDH浓度高低来反应NK细胞毒性。结果 :单次发作抑郁症患者的NK细胞活性明显低于正常组。给予抗抑郁剂治疗后 ,NK细胞活性恢复正常。有自杀企图的患者NK细胞功能明显低于无自杀企图者。结论

Th细胞、AFP-L3和免疫球蛋白在乙肝肝硬化中的表达及评估预后的价值

目的:探讨辅助性T淋巴细胞(Thc)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和免疫球蛋白在乙肝肝硬化患者血清中的表达及其用于预后评估的价值。方法:选择2014-03—2016-03进行治疗的肝硬化患者74例为研究对象,并根据其随访结果分为癌变组32例和肝硬化组42例,另选同期进行健康体检者35例作为对照组。对各组进行Thc、AFP-L3和免疫球蛋白进行测定。结果:肝硬化组血清IgG,IgA,IgM高于对照组,癌变组血清IgG,IgA,IgM高于对照组和肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝硬化组外周血CD3^+,CD4^+,CD4^+/CD8^+百分比高于对照组,癌变组外周血CD3^+,CD4^+,CD4^+/CD8^+百分比低于对照组和肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝硬化组外周血CD8^+百分比高于对照组,癌变组外周血CD3^+,CD4^+百分比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清AFP-L3,IgG含量及外周血CD8^+百分比与乙肝肝硬化预后呈显著负相关(r=-0.821,-0.647,-0.519,P<0.05)。外周血CD3^+百分比与乙肝肝硬化预后呈显著正相关(r=0.719,P<0.05)。结论:辅助性T淋巴细胞、AFP-L3和免疫球蛋白在乙肝肝硬化患者血清中的表达与健康人群均存在显著差异,其中AFP-L3,血清IgG含量及外周血CD3^+,CD8^+百分比与乙肝肝硬化患者预后密切相关。