马缨丹中一个2,3-环氧角鲨烯环化酶基因LaOSC1的鉴定和克隆

目的鉴定并克隆药用植物马缨丹体内活性成分三萜皂苷生物合成途径的关键限速酶基因2,3-环氧角鲨烯环化酶基因。方法基于序列比对法,从马缨丹的转录组数据中鉴定出候选2,3-环氧角鲨烯环化酶基因,利用生物信息学软件分析其序列特征、预测其编码蛋白的生化特征及其进化关系,设计特异性引物从马缨丹cDNA中扩增该基因并构建克隆载体。结果成功鉴定出一个2,3-环氧角鲨烯环化酶基因LaOSC1,该基因具备OSC基因特有的保守功能域。进化分析结果提示其可能编码β-AS蛋白,可催化2,3-环氧角鲨烯形成β-香树脂醇,并成功构建了LaOSC1的克隆载体。结论成功鉴定并克隆了马缨丹中一个2,3-环氧角鲨烯环化酶基因LaOSC1,为后续对马缨丹体内活性成分的生物合成途径研究奠定了基础。

中药临床药师肿瘤专业培训带教的经验体会

目的:探讨中药临床药师培训的教学经验,为提高中药临床药师培训教学水平提供经验和参考。方法:总结我院1年多中药临床药师肿瘤专业培训的带教经验,分别从医学、药学理论知识学习、药学文书书写讲授、中医诊疗方案和指南解读、药学查房、业务学习、作业完成等方面进行分析。结果:通过中药临床药师的知识培训,为临床开展工作做必要的知识储备。通过药学查房、指南解读、业务学习等教学手段提高中药临床药师的临床技能和思维,从而提高了中药临床药师培训的教学水平和效果。结论:不断积累理论教学和临床实践培训方面的经验,完善中药临床药师的培训带教模式,能够培养更多合格的中药临床药师,保障临床用药安全有效。

中国真龙虱药材及其混伪品的分子鉴定研究

目的:建立一种能够快速鉴别中国真龙虱及其混伪品的特异性聚合酶链式反应(PCR)方法。方法:收集中国真龙虱及其混伪品共15批次,提取各样品基因组DNA,测序得到中国真龙虱及其混伪品的COⅠ序列,经比对后筛选出特异性单核苷酸多态性(SNP)变异位点,设计特异性鉴别引物,同时考察影响PCR反应的各项因素。结果:双向测序分别获得中国真龙虱、中华龙虱、达牙甲的COⅠ片段;中国真龙虱特异性引物在296 bp处能扩增出单一清晰的目标条带,而在同样条件下,其混伪品均无此条带出现。结论:该研究所建立的中国真龙虱特异性PCR方法可快速而准确地鉴定中国真龙虱及其混伪品,为后续中国真龙虱药材的质量控制研究奠定了实验基础。

度拉糖肽治疗2型糖尿病的快速卫生技术评估

目的 对度拉糖肽治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性、安全性和经济性进行快速卫生技术评估,为临床治疗提供循证证据。方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed数据库及相关卫生技术评估(HTA)网站、数据库,搜集度拉糖肽治疗T2DM的高质量临床证据、药物经济学评价文献,检索时限均从建库至2023年3月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量后,对结果进行定性描述与分析。结果 共纳入22篇文献,其中HTA报告1篇,系统评价/Meta分析13篇,药物经济学研究8篇。有效性方面,度拉糖肽能有效降低T2DM患者的糖化血红蛋白和空腹血糖水平,提高糖化血红蛋白达标率,对体重影响优于磺脲类药物和胰岛素。安全性方面,度拉糖肽导致低血糖及胰腺炎发生风险较低,但胃肠道不良反应发生率明显增加,能降低心血管不良事件及卒中发生,无心脑血管不良影响。经济学研究显示,国内外研究提示度拉糖肽具有一定的成本-效用优势,但目前国内经济学研究数据有限。结论 度拉糖肽治疗T2DM具有一定的有效性和安全性,需进一步开展该药在国内的经济学评价以评估其经济性。

单一内标多控法同步测定钩吻中钩吻碱甲和钩吻素子的含量

目的：建立测定钩吻中钩吻碱甲和钩吻素子的单一内标多控含量测定方法。方法：采用HPLC单一内标多控法进行测定，色谱柱为Phenomenex Gemini—C18柱，乙腈．0．05mol／L磷酸二氢钾溶液（45：55）（每100mL中加十二烷基硫酸钠0．2g，再以磷酸调节pH值为4．0）为流动相，流速1．0mL／min，检测波长254nm，柱温为35℃，以钩吻素子为钩吻碱甲的参照内标测定钩吻碱甲相对于钩吻素子校正因子，以钩吻素子为对照品，同时测定钩吻碱甲和钩吻素子的含量。结果：钩吻碱甲在0．01～0．31仙g范围内、钩吻素子在0．02—0．69μg范围内呈良好的线性关系，平均回收率在根中分别为99．0％和101．0％，老茎为98．5％和100．9％，嫩茎为98．6％和102．1％，叶为102．6％和97．3％，RSD分别为0．6％～1．4％和0．8％-1．9％（n=6）。16批钩吻药材不同药用部位共32个拣样中钩吻碱甲和钩吻素子成分单一内标多控法计算值和外标法实测值无显著差异，相对误差〈1．5％。结论：该方法灵敏，准确，稳定性与重复性均良好，可实现只用钩吻素子一种对照品，利用测定的校正因子同时测定钩吻中的钩吻素子和钩吻碱甲的含量。

某院2016年至2019年中药饮片处方/医嘱点评分析

目的提高医院的临床合理用药水平。方法随机抽取某院2016年至2019年的22073张门诊中药饮片处方、13178份住院医嘱,点评其合理性,分析不合理原因,并提出改进措施,观察改善效果。结果22073张中药饮片处方中,不合理处方共430张(1.95%),包括不规范处方353张(1.60%)、用药不适宜处方77张(0.35%);13178份医嘱中,不合理医嘱共1003份(7.61%)。实施干预措施后,中药饮片处方不合理率由2016年的7.57%降至2019年的0.74%;医嘱不合理率由2016年的8.94%降至2019年的8.13%。结论该院中药饮片处方/医嘱的不合理现象2016年至2019年逐渐减少;对中药饮片处方/医嘱进行点评具有必要性及重要性。

牛大力多糖对糖尿病小鼠降血糖作用的研究

目的研究牛大力多糖对糖尿病模型小鼠的降血糖作用。方法采用链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病小鼠模型,使用低、中、高剂量牛大力多糖对模型小鼠进行干预,分别比较牛大力多糖干预组、模型组及对照组小鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及肝糖原含量。结果牛大力多糖可以显著降低STZ诱导的糖尿病小鼠FBG水平(P <0.01),提高模型小鼠FINS水平和肝糖原含量(P <0.01)。结论牛大力多糖可显著降低糖尿病小鼠血糖水平,其作用机制可能与增加胰岛素分泌,促进糖原合成有关。

超高效液相色谱法测定不同产地槐花中4种黄酮含量

目的建立超高效液相色谱法(ultra performance liquid chromatography,UPLC)检测槐花中4种黄酮类成分含量的分析方法,并比较不同产地槐花中4种黄酮类成分的含量差异及聚类分析。方法色谱柱为ACQUITY UPLC BEH C18(2.1 mm×50 mm,1.7μm);流动相A为甲醇溶液,B为0.1%乙酸水溶液,梯度洗脱。柱温为30℃,检测波长为360 nm;通过TB tools热图绘制选项以及PCA主成分分析图绘制功能进行各产地样品的聚类分析。结果 4种黄酮对照品在相应浓度范围内与峰面积均呈现良好线性关系;回收率均在95%~105%之间;不同产地槐花中的4种黄酮类成分含量差异较大,基于4种黄酮类成分含量对不同产地的槐花的PCA主成分分析及聚类热图分析结果表明,槐花具有明显的产地聚类特性。结论该方法操作简单,结果稳定准确,专属性强,并且分析时间短,能够降低分析成本,适合作为槐花的含量测定方法。不同产地槐花质量差异明显,可通过优选产地从而保证其来源的质量稳定性以及用药安全性。

1例西妥昔单抗致皮疹的中药治疗分析及药学监护

本文通过对1例西妥昔单抗致皮疹病例中药治疗过程,以及中药临床药师的药学监护进行剖析,探讨内服加味荆防四物汤联合消疹止痒外洗方的作用特点和药师在此类患者临床治疗中所起到的作用,突出了中药临床药师的工作特点,为中药临床药学工作提供参考。

牛大力多糖提取工艺的优化

目的优化牛大力多糖的提取工艺。方法在单因素试验基础上,以料液比、提取温度、提取时间、提取次数为试验因素,各因素分别设计3个水平,采用L 9(34)正交设计,以牛大力多糖提取率为考察指标,优化牛大力多糖的水提工艺,再以醇沉静置时间为影响因素优化醇沉工艺。结果最佳提取工艺条件为:料液比1∶20,提取温度100℃,提取时间1h,提取2次,提取液浓缩至一定体积后加80%乙醇,置4℃冰箱中醇沉5h。结论优化后的提取工艺操作简便、快捷,可用于提取牛大力多糖。

复方苦参注射液联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移的循证药物经济学分析

目的基于Meta分析评价复方苦参注射液联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移的安全性、有效性和经济性。方法计算机系统检索PubMed、Embase和中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库,检索复方苦参注射液联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),以疼痛缓解率为临床疗效指标,利用RevMan5.3软件进行Meta分析,采用成本-效果分析进行经济学评价。结果共纳入11篇文献,总计783例患者,其中复方苦参注射液联合放疗治疗组395例,单纯放疗组388例。Meta分析结果显示:联合放疗组的疼痛缓解率和单纯放疗组相比具有显著优势[OR=2.27,95%CI(1.58,3.26),P<0.000 01],。单纯放疗组致白细胞减少、血小板减少的发生率高于联合放疗组,但胃肠道反应的发生率低于联合放疗组。构建决策树模型,采用成本—效果分析法,结果显示联合放疗组(C/E=264.06)比单纯放疗组(C/E=285.39)更具有经济性,敏感性分析结果证明该结论具有稳定性。结论复方苦参注射液联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移有较好疗效、较低的不良反应和更好的经济性,值得临床推广应用。

基于SOAP模式的药学服务对门诊糖尿病患者用药依从性和生活质量的影响

目的探讨基于SOAP模式的药学服务对门诊糖尿病患者用药依从性和生活质量的影响。方法选取2020年5月~2020年10月门诊就诊的118例糖尿病患者为对照组,实施常规就诊流程。选取2020年11月~2021年3月门诊就诊的118例糖尿病患者为观察组,实施基于SOAP模式的药学服务管理。比较两组糖尿病患者用药依从性、生活质量、心理状态及就诊服务满意度。结果实施基于SOAP模式的药学服务管理后,观察组用药总依从率为97.45%,显著高于对照组87.29%(P<0.05);观察组患者生活质量评估中的心理、生理功能等维度分值均低于对照组(P<0.05);两组SAS、SDS评分均降低,观察组SAS与SDS分值显著低于对照组(P<0.05);观察组患者对就诊服务满意度为94.07%,显著高于对照组86.44%(P<0.05)。结论基于SOAP模式的药学服务能有效提高门诊糖尿病患者用药依从性和生活质量,改善心理不良情绪,提高就诊服务满意度。

不同粒径丹参超微粉理化性质的比较研究

目的 比较三种不同粒径丹参超微粉理化性质差异,为超微粉碎技术在院内中药制剂中的应用提供实验依据。方法 通过超微粉碎技术制作三种不同粒度的丹参超微粉,并比较粒径、休止角、堆密度及6种有效成分含量差异,结果用SPSS22.0进行统计分析。结果 随着粒径的减小,丹参粉体的比表面积显著增加,流动性稍有降低,水溶性成分含量无显著性差异,而脂溶性成分丹参酮IIA及隐丹参酮有显著增加;粒径为30μm时各项性质均能满足生产需求。结论 超微粉化能促进丹参脂溶性成分的溶出,可为院内中药制剂筛选丹参最佳粉碎粒径提供参考。

一测多评法测定马齿苋中4种黄酮类成分

目的建立一测多评法(quantitative analysis of multi-components by single marker,QAMS)同时测定马齿苋中4种黄酮类(染料木苷、木犀草素、山奈酚、槲皮素)成分含量的分析方法。方法采用高效液相色谱法,以木犀草素为内参物,建立该成分与染料木苷、山奈酚、槲皮素的相对校正因子,利用相对校正因子来计算各成分的含量,同时将一测多评法计算结果和外标法实测值进行比较。结果相对校正因子重现性良好,使用一测多评法与外标法所测得的结果无明显的差异。结论一测多评法适用于马齿苋中4种黄酮类成分的同时测定,马齿苋需规范化种植以保证药材质量的可靠性。

清凉君子——薄荷

薄荷,它有着淡雅而独特的芳香,沁人心脾.在平时的生活里,我们吃过凉凉的薄荷糖,用过薄荷牙膏刷牙,搽过含有薄荷脑的清凉油.薄荷是世界著名香料之一,也是常见的药食两用的草本植物,养盆薄荷,既可观赏又可食用.薄荷土名叫银丹草,为唇形科多年生草本植物,全株清气芳香,花小淡紫色.花后结暗紫棕色的小粒果.

500张附子与半夏、贝母、天花粉同方配伍门诊处方调查分析

目的:回顾性分析门诊处方中附子与半夏、贝母、天花粉同方配伍使用情况,促进临床合理用药。方法:选取某院2022年1-12月份附子与半夏、贝母、天花粉同方配伍的门诊处方500张,对其使用情况进行统计学处理。结果:开具附子反药配伍处方最多的科室为内分泌科,其次为妇科;针对的疾病归属最多的是瘿病和消渴病,证型排前3位的分别是少阳失枢、胆火内郁证,少阳证,少阴阳虚寒湿证;单张处方平均用药疗程为13.4 d;附子均采取先煎,最大用量为30 g;处方常用配伍中药饮片为干姜和炙甘草。结论:附子反药配伍并非绝对禁忌,但临床医生开具处方时需完善中医证型,辨证用药,注意用药剂量及比例,随证加用干姜(或生姜)、炙甘草等,同时药师加强审方和用药交代,提高附子反药配伍使用的安全性和有效性。

西黄丸预防和治疗乳腺增生性疾病的临床应用专家共识

广东省药学会2021年提出外科药学的学科体系。中医药是中华民族的瑰宝,在我国医疗工作中具有不可替代的作用。相对于外科药学,研究中药在中医外科中的合理使用的学科,即为外科中药学。外科中药学是研究中医外科疾病用药特点,寻找最适合患者的中药治疗方案,解决相关药物问题,改善临床结局的学科。为促进外科中药学的创新发展,广东省药学会尝试从经典中药名方中挖掘外科中药学的相关内容。

中成药临床综合评价指南(2022年版试行)

当前,中成药临床综合评价相关研究和主题日渐增多且呈现学术争鸣现象,就评价实例看,尚存在评价主体机构不清、评价主题不明、评价对象多而杂、评价内容不完整、评价过程不规范等现实问题和技术难点;就评价标准规范看,已有多种不同类型和侧重点不同的规范或指南通过不同学术团体或相关机构发布。为了引导规范、高效地开展中成药临床综合评价,进一步提升评价的权威性和评价质量,需要研制专业指南。该项目组结合中成药自身特点和国内外最新研究成果,从评价的设计、主题遴选、评价内容与指标、结果报告、结果应用及评价、质量控制等6个方面制定了详细的规范。该指南按照中华中医药学会团体标准研制要求,经过多轮专家论证和公开征求意见后,形成了目前的试行稿。

钩吻生物碱成分的薄层色谱研究

目的对钩吻根、茎、叶、花、果实生物碱进行薄层色谱研究。方法以钩吻碱甲和钩吻素子为对照,对不同产地钩吻的根、茎、叶、花、果实生物碱进行薄层色谱研究,考察了5种提取方法、4种展开系统、5种薄层板、3种检视方式以及不同温度和湿度对钩吻生物碱薄层色谱的影响。结果以方法 5提取,过PXC柱(阳离子交换树脂),以三氯甲烷-甲醇(9∶1)为展开系统,稀碘化铋钾试液-10%三氯化铁乙醇溶液(10∶1)混合溶液为显色剂,钩吻生物碱薄层色谱信息保留较多,分离较好,薄层效果最佳。结论该方法可作为鉴别钩吻的较专属鉴别方法。

四神丸加减方对溃疡性结肠炎模型小鼠结肠组织白细胞介素-6、白细胞介素-10及TLR4/NF-κB信号通路的影响

目的:探讨四神丸加减方治疗溃疡性结肠炎的疗效机制。方法:选择30只雌性C57BL/6小鼠为实验对象,将小鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组、四神丸加减方高剂量组(简称高剂量组)和四神丸加减方低剂量组(简称低剂量组)各6只。在适应性喂养1周后,构建葡聚糖硫酸钠诱导的溃疡性结肠炎小鼠模型,并灌胃给药,实验期间每天观察小鼠精神状态并称重。实验结束后,比较5组小鼠疾病活动指数(DAI),结肠组织病理学指标、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)表达水平、Toll样受体4(TLR4)、p65分子量、磷酸化P65(p-p65)、β-actin蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组小鼠DAI评分、粪便黏稠度评分、便血评分、IL-6水平、结肠组织中TLR4、p65及p-p65表达水平均显著升高(P<0.05),结肠长度、IL-10水平均显著降低(P<0.05)。与模型组比较,阳性对照组和高剂量组小鼠DAI评分均显著下降(P<0.05),而低剂量组小鼠DAI评分无明显变化(P>0.05);高剂量组小鼠结肠长度明显增加(P<0.05),阳性对照组、低剂量组小鼠结肠长度增加不明显(P>0.05);阳性对照组及高、低剂量组小鼠粪便黏稠度评分均明显降低(P<0.05);阳性对照组及高、低剂量组小鼠便血评分无明显变化(P>0.05);高剂量组IL-6水平显著降低(P<0.05),阳性对照组及低剂量组IL-6水平下降不明显(P>0.05);高、低剂量组IL-10水平显著升高(P<0.05),阳性对照组IL-10水平升高不明显(P>0.05);阳性对照组、高剂量组、低剂量组小鼠结肠组织中TLR4、p65和p-p65的表达水平均明显降低(P<0.05)。病理变化上,模型组小鼠结肠组织中杯状细胞明显减少,隐窝结构损伤严重,出现明显的炎症浸润;与模型组比较,阳性对照组、高剂量组小鼠结肠组织上述病理变化改善明显,而低剂量组上述病理病化略有改善。结论:四神丸加减方可在一定程度上改善溃疡性结肠炎小鼠的临床症状及结肠组织病理变化,其作用机制可能与TLR4/NF-κB信号通路有关。