直径10毫米及以下肺小结节的临床和影像学特征与病理学类型的关系并经Hook-wire定位切除

目的分析直径≤10mm的肺小结节(SPN)的临床和CT影像学特征与病理学类型的关系,并探讨经术前CT引导下Hook-wire定位经电视辅助胸腔镜手术(VATS)切除的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月1日—2013年11月30日在浙江大学医学院附属第一医院行术前CT引导下Hook-wire定位经VATS切除的SPN直径≤10mm的患者资料,分析其临床和CT影像学特征与SPN病理学类型的关系,并论证Hook-wire定位的临床应用。结果共73例患者81枚SPN纳入分析,其中8例为双发结节。癌性SPN30枚(37.0%,包括腺癌27枚、鳞癌2枚、低分化神经内分泌癌1枚),慢性炎性反应24枚(29.6%),不典型腺瘤样增生27枚(33.3%)。年龄≥60岁、男性、有吸烟史的患者癌性SPN的发生率显著增高(P值分别<0.05、0.01),分别为68.8%、46.1%和45.5%;有无肿瘤病史、有否血清癌胚抗原水平升高的患者癌性SPN发生率的差异无统计学意义(P值均>0.05)。CT检查见边界模糊、有毛刺、有胸膜凹陷、位于肺上叶、直径≥6mm的SPN恶性率显著增高(P值分别<0.01、0.05),分别为50.0%、61.9%、60.0%、48.8%、51.1%;纯磨玻璃影结节(GGO,42.8%)和部分实性GGO(52.6%)的SPN恶性率显著高于实性结节(26.8%,P值均<0.01);有无分叶、空泡、血管聚集的SPN恶性率的差异无统计学意义(P值均>0.05)。Hook-wire平均定位时间为(12±5)min。81枚SPN中,80枚(98.8%)定位成功,仅1枚发生钩子脱落。3例患者发生并发症,其中轻度疼痛、无症状少量血胸和无症状气胸各1例,均无需特殊处理。VATS平均手术时间为(38±9)min。结论对于直径≤10mm的SPN,年龄≥60岁、有吸烟史的男性患者的恶性率高,CT影像学表现为边界模糊、有毛刺征、有胸膜凹陷征、位于肺上叶、直径≥6mm者的恶性率高,亚实性结节较实性结节更倾向于恶性。术前CT引导下Hook-wire定位行VATS切除直径≤10mm的SPN定位准确,手术时间短,安全性好,能降低VATS中转开胸手术的比例。

罗浮山百草油体外抗腺病毒研究

目的:研究罗浮山百草油(LHO)体外抗腺病毒感染的作用。方法:采用细胞病变CPE法及噻唑蓝(MTT)法检测LHO对于Hep-2细胞的安全剂量,同法检测腺病毒感染及LHO给药前后对腺病毒体外感染的抑制作用。结果:MTT法测得LHO对Hep-2细胞的半数细胞毒性浓度(CC_(50))为92.41μg·ml^(-1);腺病毒感染Hep-2细胞后7 d,细胞产生明显病变,LHO给药后能够明显抑制腺病毒感染引起的细胞病变;MTT法测得LHO对腺病毒半数抑制率(EC_(50))为55.18μg·ml^(-1),选择指数(SI)为1.67。结论:LHO可以抑制腺病毒的体外感染引起的细胞活性降低及细胞病变。

化妆品霉菌总数测定结果的不确定度评

为了真实反映化妆品中霉菌和酵母菌计数检验结果的精确度,根据《化妆品安全技术规范》(2015年版)检测化妆品霉菌总数指标,本文通过对化妆品霉菌总数计数的不确定度进行评定,建立简单易行的化妆品中霉菌和酵母菌总数检验的不确定度评定方法,确定化妆品中霉菌和酵母菌总数检测的置信区间。结果表明,化妆品霉菌总数检验过程中不确定度来源主要是样品重复测量带来的不确定度,在包含率为95%时,本次实验化妆品中霉菌总数检测结果的扩展不确定度U_(p)为0.077。当样本中霉菌总数检测结果以平行样对数值的平均值表示时,其取值区间为lgx±0.077。研究中建立的不确定度评定方法可适用于化妆品的合格性判断。

鬼针草提取物体外对肠道病毒71型的抗病毒作用初步研究

目的研究不同加药方式下鬼针草提取物的抗肠道病毒71型(EV71)活性。方法将人恶性胚胎横纹肌瘤细胞(RD)分为EV71对照组、正常RD细胞组、利巴韦林组、鬼针草提取物组(7.81、3.91、1.95、0.98、0.49、0.25 mg/mL,感染后加药方式加设0.13 mg/mL),鬼针草提取物分别按照感染前加药(鬼针草提取物处理后再加EV71)、感染后加药(EV71感染后加入鬼针草提取物)、病毒与药物同时加入(鬼针草提取物和EV71同时加入)三种加药方式进行加药,通过噻唑蓝(MTT)比色法测定鬼针草提取物对RD细胞的半数细胞毒性浓度(CC_(50))及三种加药方式下鬼针草提取物抗EV71的作用,计算选择指数(SI)。荧光定量PCR法检测鬼针草提取物在三种加药方式下对EV71 VP1基因表达水平的影响;以及EV71感染RD细胞后8 h内不同时序加药组EV71 VP1基因表达水平差异。结果鬼针草提取物的CC_(50)为8.83 mg/mL,当鬼针草提取物浓度为7.81 mg/mL时,细胞存活率为(72.79±2.69)%,因此选择7.81 mg/mL作为抗病毒实验给药浓度。感染前加药、感染后加药、药物与病毒同时加入三种加药方式的SI指数分别为4.50、35.32、21.54,且三种加药方式的EV71 VP1基因的表达量分别为(0.64±0.04)、(0.09±0.06)、(0.07±0.07),均低于相应EV71对照组的(1.00±0.05)、(0.92±0.11)、(1.02±0.08),差异均有统计学意义(t=10.01、7.83、10.81,P均<0.05)。EV71感染RD细胞后8 h内的鬼针草提取物不同加药时序中(>0~2 h、>2~4 h、>4~6 h、>6~8 h)VP1基因的表达量分别为(0.15±0.02)、(0.19±0.03)、(0.30±0.03)、(0.28±0.03),均低于EV71对照组(0.97±0.03),差异均有统计学意义(t=35.50、32.96、26.59、29.51,P均<0.05),>0~2 h与>2~4 h加药组分别与>4~6 h与>6~8 h加药组比较,EV71 VP1表达水平降低,差异均有统计学意义(t=6.18、6.07、4.10、3.78,P均<0.05)。结论鬼针草提取物对EV71具有一定的阻断、抑制和直接杀病毒作用,能抑制EV71 VP1基因的表达,而且抑制EV71 VP1基因表达前期加药效果好。