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鼻咽癌患者治疗前外周血Th_1细胞因子浓度与远期生存的关系 被引量:2
1
作者 冯星来 陈晓钟 《浙江医学》 CAS 2014年第24期1993-1996,共4页
目的评价治疗前血清Th_1细胞因子(IL-2、TNF-α和IFN-γ)浓度在鼻咽癌放化疗中对患者远期生存的影响。方法使用流式细胞小球微阵列术检测80例鼻咽癌患者治疗前血清Th_1细胞因子水平,使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,使用COX回归法分析... 目的评价治疗前血清Th_1细胞因子(IL-2、TNF-α和IFN-γ)浓度在鼻咽癌放化疗中对患者远期生存的影响。方法使用流式细胞小球微阵列术检测80例鼻咽癌患者治疗前血清Th_1细胞因子水平,使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,使用COX回归法分析细胞因子水平与患者总生存(OS)之间的关系。结果非角化性鼻咽癌上IFN-γ水平较角化性癌升高(P=0.012);Th_1细胞因子水平与患者放化疗治疗效果差异无统计学意义(P>0.05),治疗前TNF-α高浓度组患者预后明显不如低浓度组(P=0.015),治疗前IL-2高浓度组患者预后明显好于低浓度组(P=0.048)。结论鼻咽癌患者治疗前TNF-α及IL-2水平是预后的独立预测因素。 展开更多
关键词 鼻咽癌 细胞因子 预后 放化疗
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凯西莱减轻鼻咽癌放疗损伤的观察
2
作者 冯星来 陈晓钟 张鸿未 《浙江中西医结合杂志》 2003年第10期607-608,共2页
目的 :观察凯西莱 (Tiopronin)对于鼻咽癌放疗患者急性放射损伤的保护作用。方法 :鼻咽癌患者 80例 ,随机分为用药组 40例 ,放疗期间除常规处理外 ,用凯西莱针剂 ,0 .2 g/ d,3周。对照组40例只作常规处理。结果 : 级粘膜炎发生率在剂量... 目的 :观察凯西莱 (Tiopronin)对于鼻咽癌放疗患者急性放射损伤的保护作用。方法 :鼻咽癌患者 80例 ,随机分为用药组 40例 ,放疗期间除常规处理外 ,用凯西莱针剂 ,0 .2 g/ d,3周。对照组40例只作常规处理。结果 : 级粘膜炎发生率在剂量≤ 1 0 Gy时 ,用药组和对照组分别为 40 %和70 % (P<0 .0 5)。 、 级粘膜炎、放射性皮炎发生率 ,用药组也明显低于对照组。 级以上血红蛋白下降 ,用药组和对照组分别为 42 .5%和 80 % (P<0 .0 1 )。 级以上中性粒细胞下降 ,用药组和对照组分别为 32 .5%和 60 % (P<0 .0 5)。结论 :凯西莱对鼻咽癌放疗后严重的急性放射损伤 ,包括放射性粘膜炎、放射性皮炎、中性粒细胞下降。 展开更多
关键词 凯西莱 鼻咽癌 放射疗法 放射损伤 自由基清除剂
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厄洛替尼在恶性脑胶质瘤中的应用
3
作者 冯星来 陈晓钟 《中外医疗》 2014年第19期197-198,共2页
该研究分析了EGFR或EGFR vⅢ过表达是恶性脑胶质瘤的生物标志特征之一。总结得出结论:EGFR抑制剂之一的厄洛替尼有望成为新的治疗方法。有必要对耐药机制进一步研究,对联合药物方案、药物使用先后顺序、剂量进行尝试,以获得更佳疗效。
关键词 脑肿瘤 神经胶质瘤 受体 表皮生长因子
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肿瘤特异性生长因子TSGF在回生口服液加放疗治疗食管癌过程中的表达和意义
4
作者 冯星来 张鸿未 《成都中医药大学学报》 2005年第2期21-22,共2页
目的观察肿瘤特异性生长因子(TumorSpecificGrowthFanctor,TSGF)在回生口服液加放疗治疗食管癌过程中的表达并探讨其意义。方法食管癌患者80例,随机分为用药组40例,常规放疗期间口服回生口服液1支,每日3次,6周。对照组只作常规处理。检... 目的观察肿瘤特异性生长因子(TumorSpecificGrowthFanctor,TSGF)在回生口服液加放疗治疗食管癌过程中的表达并探讨其意义。方法食管癌患者80例,随机分为用药组40例,常规放疗期间口服回生口服液1支,每日3次,6周。对照组只作常规处理。检测治疗前后TSGF变化。结果用药组治疗后TSGF阳性率明显下降。对照组、用药组食管患者治疗前后局控率没有显著性差异。TSGF阴性组病情进展显著少于阳性组。结论回生口服液合并放疗治疗食管癌明显降低TSGF,能够明显抑制肿瘤进展。 展开更多
关键词 TSGF 回生口服液 放疗 食管癌
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鼻康片配合放疗治疗鼻咽癌的近期临床疗效观察 被引量:4
5
作者 李斌 陈晓钟 +2 位作者 包婺安 冯星来 陈培丰 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期757-758,共2页
关键词 鼻咽癌患者 放疗治疗 临床观察 鼻康片 疗效观察 增效解毒作用 恶性肿瘤 黏膜上皮
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恩度联合化疗治疗转移性鼻咽癌的Ⅱ期临床研究 被引量:7
6
作者 李斌 包婺安 +7 位作者 胡福军 秦卫丰 姜锋 冯星来 闫风琴 林晓 周宁 陈晓钟 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期2022-2025,共4页
目的:评估恩度联合化疗治疗转移性鼻咽癌的近期疗效和安全性。方法:对30例影像学、细胞学或病理诊断转移性鼻咽癌患者进行化疗,初治患者采用顺铂+氟尿嘧啶方案,非初治患者采用吉西他滨+顺铂方案,化疗同时给予恩度1次/d,静滴,共14d。治... 目的:评估恩度联合化疗治疗转移性鼻咽癌的近期疗效和安全性。方法:对30例影像学、细胞学或病理诊断转移性鼻咽癌患者进行化疗,初治患者采用顺铂+氟尿嘧啶方案,非初治患者采用吉西他滨+顺铂方案,化疗同时给予恩度1次/d,静滴,共14d。治疗期间监测血常规、生化、尿常规、血压、心电图等指标,化疗1次/3周,第2个疗程化疗后4周评估近期疗效并进行统计分析。疗效评估参照RECIST标准,主要不良反应评估参照美国国立癌症中心的常见毒性标准(NCI-CTC-AE 3.0版)。结果:30例患者均完成治疗,其中CR 4例,PR 22例,SD 3例,PD 1例,临床获益率96.7%,客观反应率86.7%。3级以上不良反应主要有粒细胞减少、血小板降低和1例左心室舒张功能不全。所有患者经相应治疗后不良反应均得到缓解。结论:恩度联合化疗治疗转移性鼻咽癌近期疗效和耐受性良好。值得进一步开展临床研究评估生存受益。 展开更多
关键词 重组人血管内皮抑制素 鼻咽癌 化学治疗
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鼻咽癌的误诊因素分析及对策 被引量:7
7
作者 姜锋 胡福军 +4 位作者 李斌 秦卫丰 冯星来 包婺安 陈晓钟 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期2026-2028,2035,共4页
目的:探讨鼻咽癌的误诊原因及对策。方法:对416例初治的鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:总误诊率42%,前3位的误诊疾病分别为中耳炎、鼻(窦)炎和颈部淋巴结炎。中位延误诊断时间为3(0~60)个月,其中患者原因及医源性原因各占... 目的:探讨鼻咽癌的误诊原因及对策。方法:对416例初治的鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:总误诊率42%,前3位的误诊疾病分别为中耳炎、鼻(窦)炎和颈部淋巴结炎。中位延误诊断时间为3(0~60)个月,其中患者原因及医源性原因各占一半。首发症状、初诊医院等级及科室是影响医源性诊断延迟的重要因素。结论:鼻咽癌较高的初诊误诊率与非鼻咽相关症状、初诊为乡镇医院及非耳鼻喉科就诊相关。普及鼻咽癌知识、加强医生继续教育及采取适当的奖罚机制可能有助于降低鼻咽癌的误诊率。 展开更多
关键词 鼻咽癌 误诊 分析
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基于调强放射治疗的鼻咽癌UICC第7版T分期验证及简化推荐 被引量:5
8
作者 黄爽 姜锋 +7 位作者 陈媛媛 胡巧英 花永虹 冯星来 金祁峰 金厅 曹才能 陈晓钟 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1012-1017,共6页
背景与目的:调强放射治疗可以明显提高鼻咽癌的局部控制率,使T分期的预后价值发生改变。本文拟评价接受调强放射治疗的鼻咽癌患者国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control,UICC)第7版分期中T分期的预后价值,并对其简化方... 背景与目的:调强放射治疗可以明显提高鼻咽癌的局部控制率,使T分期的预后价值发生改变。本文拟评价接受调强放射治疗的鼻咽癌患者国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control,UICC)第7版分期中T分期的预后价值,并对其简化方式进行探讨。方法:回顾浙江省肿瘤医院放疗科2007年1月—2011年6月收治的641例初治鼻咽癌患者的基本资料,采用Kaplan-Meier法及COX回归评价UICC第7版分期中T分期的预后价值。结果:641例患者的5年总生存率(overall survival,OS)、无局部复发生存率(loco-relapse free survival,LRFS)、无进展生存率(progression-free survival,PFS)和无远处转移生存率(distant metastasis free survival,DMFS)分别为85.4%、88.5%、78%和87.1%,其中T_1、T_2、T_3和T_4分期患者的5年OS分别为91.6%、85.3%、90.1%和76.5%,LRFS为93%、85.3%、91.5%和84.4%,PFS为88.2%、77.3%、80.8%和70.9%,DMFS为95.1%、88.9%、88.2%和81.3%。其中T_1、T_2和T_3期的各指标间差异无统计学意义,而T_4期与T_1、T_2和T_3期之间多个预后指标差异均有统计学意义(P<0.05)。将T_1、T_2和T_3期合并为新T_1期,T_4期为新T_2期。新T_1和T_2期的5年OS为89.1%和76.5%(P=0.001);LRFS为90.1%和84.4%(P=0.028);PFS为81%和70.9%(P=0.001);DMFS为90.8%和81.2%(P=0.002),差异均有统计学意义。在不同的N分期中分别分析,简化的T分期仍有明显的预后预测优势。结论:在调强放射治疗时代,UICC第7版分期中的T分期之间的预后差异不明显,简化T分期能更好地适应治疗方法的改革和预测预后。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放射治疗 T分期
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局部晚期鼻咽癌新辅助化疗加同期调强放疗及辅助化疗疗效分析 被引量:5
9
作者 胡福军 陈晓钟 +3 位作者 姜锋 李斌 冯星来 秦卫丰 《浙江医学》 CAS 2010年第6期836-839,851,共5页
目的 评价局部晚期鼻咽癌新辅助化疗加同期调强放疗及辅助化疗的急性反应和临床疗效.方法 选取126例初治局部晚期鼻咽癌患者(Ⅲ期65例、Ⅳ期61例),根据具体情况制定治疗方案.全组患者均采用全靶区调强放射治疗,处方剂量:GTVnx 9.0~7... 目的 评价局部晚期鼻咽癌新辅助化疗加同期调强放疗及辅助化疗的急性反应和临床疗效.方法 选取126例初治局部晚期鼻咽癌患者(Ⅲ期65例、Ⅳ期61例),根据具体情况制定治疗方案.全组患者均采用全靶区调强放射治疗,处方剂量:GTVnx 9.0~75.9Gy/30~33F、PGTVnx 9.0~69.9Gy/30~33F、PTV1 60.0Gy/30~33F、PTV2 50.9~54.0Gy/28~30F、GTVnd 67.5~69.9Gy/30~33F.新辅助化疗和辅助化疗方案:Cisplatin(DDP)/Nedaplatin(NDP)+5FU,同步化疗方案:NDP或DDP.采用kaplan-meier法计算生存率,急性反应评价标准参考CTCAE3.0评估标准.结果 104例患者完成新辅助化疗+同期调强化疗+辅助化疗,11患者例完成同期增敏化疗(化疗1次/周,共6~7次)+辅助化疗,余11例患者由于各种原因仅做1~4周期化疗.随访8~42个月,死亡4例,远处转移8例,放射性视神经损伤2例,鼻咽部溃疡3例;2年局部控制率100%,2年总生存率96.1%,2年无瘤生存率90.3%.全组患者恶心、呕吐等消化道反应较轻微.结论 对于局部晚期鼻咽癌采取新辅助化疗+同期调强放疗+辅助化疗是可行的,3~4级急性黏膜炎或/和3~4级血液学毒性是限制化疗的主要因素. 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放疗 新辅助化疗 同期放化疗 辅助化疗 预后
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鼻咽癌患者外周血CD 44检测的临床意义 被引量:2
10
作者 王敏华 姜锋 +1 位作者 冯星来 冯建国 《实用肿瘤杂志》 CAS 2005年第6期528-530,共3页
目的观察鼻咽癌患者外周血CD 44检测的临床意义。方法采集114例初治鼻咽癌外周血2 m l,流式细胞仪计数2 000个以上的细胞,用C e ll G uest软件分析阳性标记细胞百分比率进行评估。结果正常人与鼻咽癌外周血CD 44水平差异有显著性(P<0... 目的观察鼻咽癌患者外周血CD 44检测的临床意义。方法采集114例初治鼻咽癌外周血2 m l,流式细胞仪计数2 000个以上的细胞,用C e ll G uest软件分析阳性标记细胞百分比率进行评估。结果正常人与鼻咽癌外周血CD 44水平差异有显著性(P<0.01),鼻咽癌按分期外周血CD 44表达差异无显著性,其外周血CD 44表达差异无显著性(P>0.05)。结论CD 44在鼻咽癌外周血中早、晚期均呈高表达,早期鼻咽癌具有较强的转移潜力。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 糖蛋白类 CD44 肿瘤转移
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尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗进展期鼻咽癌的临床研究 被引量:4
11
作者 李斌 胡福军 +4 位作者 陈晓钟 姜锋 秦卫丰 冯星来 包婺安 《浙江医学》 CAS 2011年第6期800-802,806,共4页
目的 观察尼妥珠单抗联合放化疗治疗进展期鼻咽癌的近期疗效和不良反应.方法 对初治进展期鼻咽癌患者40例(治疗组)进行同步放化疗+尼妥珠单抗同步增敏治疗.所有鼻咽癌患者均接受调强放疗(IMRT),鼻咽部GTVnx处方剂量7 200cGy/30F;... 目的 观察尼妥珠单抗联合放化疗治疗进展期鼻咽癌的近期疗效和不良反应.方法 对初治进展期鼻咽癌患者40例(治疗组)进行同步放化疗+尼妥珠单抗同步增敏治疗.所有鼻咽癌患者均接受调强放疗(IMRT),鼻咽部GTVnx处方剂量7 200cGy/30F;同步化疗采用DDP或NDP,80mg/m2,与放疗同时开始,每3周重复1次;28例每次采用尼妥珠单抗100mg,12例每次200mg,于放疗前静脉滴注,放疗期间1次/周,共6~8次.观察患者的治疗效果及急性皮肤、黏膜反应、皮疹反应、骨髓功能抑制、疼痛和体重变化.并与同期行同步放化疗的患者(对照组)对比.结果 所有患者均完成治疗计划.局部控制情况治疗组完全缓解38例(95.0%),部分缓解1例(2.5%),疾病稳定1例(2.5%).对照组完全缓解36例(90.0%),部分缓解4例(10.0%).治疗组和对照组3级以上的皮肤反应、黏膜反应、骨髓功能抑制发生率分别为20.0%、30.0%、37.5%和5.0%、7.5%、7.5%,两组皮肤反应和体重减轻差异无统计学意义(P >0.05),黏膜炎、骨髓功能抑制和疼痛治疗组较对照组明显,皮疹反应治疗组(15.0%)较对照组(0)增加.结论 尼妥珠单抗联合放化疗治疗晚期鼻咽癌安全有效,黏膜反应和骨髓功能抑制加重但未影响治疗,未增加严重毒副反应,部分患者出现皮疹反应但不影响放化疗进行. 展开更多
关键词 尼妥珠单抗 鼻咽癌 放射治疗 化学治疗
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西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期头颈部恶性肿瘤 被引量:3
12
作者 包婺安 胡福军 +4 位作者 李斌 姜锋 秦卫丰 冯星来 陈晓钟 《浙江医学》 CAS 2011年第12期1769-1771,1774,共4页
目的 观察西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期头颈部恶性肿瘤(HNSCC)的有效性和安全性.方法 2007年11月至2010年5月经病理证实的26例晚期HNSCC患者,接受西妥昔单抗联合放化疗治疗.西妥昔单抗静脉滴注给药,首剂400mg/m2,后续剂量250mg/m2,每... 目的 观察西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期头颈部恶性肿瘤(HNSCC)的有效性和安全性.方法 2007年11月至2010年5月经病理证实的26例晚期HNSCC患者,接受西妥昔单抗联合放化疗治疗.西妥昔单抗静脉滴注给药,首剂400mg/m2,后续剂量250mg/m2,每周1次,连用5~12周.其中23例患者同时接受放疗,原发灶剂量为60~74.25Gy,转移淋巴结为60~72Gy.18例患者同时接受化疗,方案为PF或TPF.结果 评估患者近期疗效和急性不良反应.所有患者在治疗后3个月时进行疗效评价:完全缓解(CR)65.4%(17/26),部分缓解(PR)15.38%(4/26),稳定(SD)11.5%(3/26),进展(PD)3.8%(1/26),术后无法评价疗效1例.其中19例初治的HNSCC患者中,CR73.7%(14/19),PR15.7%(3/19),SD5.3%(1/19),PD5.3%(1/19);7例复发或转移的患者中,CR42.8%(3/7),SD28.6%(2/7),PD28.6%(2/7).治疗中出现的主要不良反应包括口咽黏膜炎、舌黏膜炎和特异性痤疮样皮疹.26例患者均完成随访,中位随访时间11个月,随访中5例PD,疾病进展时间(TTP)为4~22个月,中位数为7个月,生存时间4~33个月,中位数为11个月.10例初治鼻咽癌患者无一出现转移或复发.结论 西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期HNSCC,近期疗效满意,痤疮样皮疹为药物特异性副作用,未出现影响治疗进行的严重特异性不良反应. 展开更多
关键词 头颈部恶性肿瘤 西妥昔单抗 放射治疗 化学治疗
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促红细胞生成素对放疗患者贫血的疗效 被引量:5
13
作者 李斌 陈晓钟 +3 位作者 张鸿未 王方正 姜锋 冯星来 《浙江中西医结合杂志》 2004年第7期407-408,共2页
目的 :评价促红细胞生成素 ( EPO)对放射治疗患者贫血的疗效。方法 :恶性肿瘤患者 40例随机分为两组进行同期对照研究 ,治疗组 2 0例放射治疗同时给予 EPO治疗 ,观察基础、EPO治疗前后血红蛋白量 ( Hb)、红细胞计数 ( RBC)和红细胞压积 ... 目的 :评价促红细胞生成素 ( EPO)对放射治疗患者贫血的疗效。方法 :恶性肿瘤患者 40例随机分为两组进行同期对照研究 ,治疗组 2 0例放射治疗同时给予 EPO治疗 ,观察基础、EPO治疗前后血红蛋白量 ( Hb)、红细胞计数 ( RBC)和红细胞压积 ( HCT)的变化 ,并与对照组 2 0例比较。结果 :2 0例患者基础 Hb、RBC、HCT分别为 1 2 2 .8± 1 8.4g/L、3.95± 0 .62× 1 0 12 /L、36.49± 5 .39% ,治疗前和治疗后 Hb、RBC、HCT分别为 1 0 0 .5± 8.95 g/L、3.2 5± 0 .32× 1 0 12 /L、30 .1 9± 2 .77%和1 1 2 .9± 1 1 .8g/L、3.5 6± 0 .40× 1 0 12 /L、33.75± 3.64%。治疗组治疗后 Hb浓度较对照组上升明显 ,P<0 .0 5。结论 :恶性肿瘤患者放疗后骨髓红系造血抑制 EPO治疗有效。 展开更多
关键词 促红细胞生成素 放疗 贫血 EPO 恶性肿瘤
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局部复发鼻咽癌超分割加立体定向适形放疗的临床研究 被引量:1
14
作者 陈晓钟 李斌 +2 位作者 冯星来 姜峰 张鸿未 《肿瘤防治杂志》 2005年第4期293-296,共4页
目的:初步评价超分割外照射加立体定 向适形放射剂量治疗局部复发鼻咽癌的临床疗 效及毒副反应。方法:对1999~2002年收治的 14例复发鼻咽癌进行超分割外照射(1.3Gy/次, 2次/d,总剂量42~60Gy)加立体定向适形放射 推量(4Gy/次,隔... 目的:初步评价超分割外照射加立体定 向适形放射剂量治疗局部复发鼻咽癌的临床疗 效及毒副反应。方法:对1999~2002年收治的 14例复发鼻咽癌进行超分割外照射(1.3Gy/次, 2次/d,总剂量42~60Gy)加立体定向适形放射 推量(4Gy/次,隔日照射,共10次,总量20Gy) 的临床研究。结果:总有效率(CR+PR)85.7% (12/14),其中完全消退(CR)64.3%(9/14),部分 消退(PR)21.4%,肿瘤稳定14.3%,2年总生存 率57.1%(8/14),无瘤生存率42.8%(6/14),靶 区肿瘤控制率为78.6%(11/14)。结论:超分割 外照射加立体定向适形放射剂量治疗局部复发 鼻咽癌在临床上是可行及有效的。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 局部复发 适形放疗 预后
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局部晚期鼻咽癌调强放疗联合化疗135例临床分析 被引量:16
15
作者 胡福军 陈晓钟 +4 位作者 姜锋 李斌 冯星来 秦卫丰 包婺安 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2012年第12期917-920,共4页
目的:评价局部晚期鼻咽癌新辅助化疗加同期调强放疗及辅助化疗综合治疗的临床疗效。方法:初治局部晚期鼻咽癌患者135例中,Ⅲ期71例,Ⅳ期64例。122例完成新辅助化疗+同期化疗+辅助化疗,13例由于各种原因只接受了1~4个周期化疗。全组患... 目的:评价局部晚期鼻咽癌新辅助化疗加同期调强放疗及辅助化疗综合治疗的临床疗效。方法:初治局部晚期鼻咽癌患者135例中,Ⅲ期71例,Ⅳ期64例。122例完成新辅助化疗+同期化疗+辅助化疗,13例由于各种原因只接受了1~4个周期化疗。全组患者均采用全靶区调强放射治疗,处方剂量:GTVnx(69.0~75.9)Gy/(30~33)f、PGTVnx(69.0~69.9)Gy/(30~33)f、PTV1 60.0Gy/(30~33)f、PTV2(50.9~54.0)Gy/(28~30)f、GTVnd(67.5~69.9)Gy/(30~33)f。化疗方案:新辅助化疗和辅助化疗用PF方案,奈达铂(NDP)30mg/(m2.d),d1~d3;5-FU 500mg/(m2.d),d1~d3或5-FU 800mg/(m2.d)持续静脉滴入(CIV)72~120h,21d为1个周期。同步化疗用NDP或DDP 30mg/(m2.d),d1~d3,21d为1个周期。结果:中位随访40个月,3年局部控制率、区域控制率、无远处转移生存率、无瘤生存率、总生存率分别为95.6%、95.6%、85.0%、80.5%和90.4%。结论:调强放疗联合化疗提高了局部晚期鼻咽癌患者的生存率,远处转移仍然是治疗失败的主要原因。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射治疗 鼻咽肿瘤/药物疗法 治疗结果
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鼻咽癌每周七天连续加速放疗的可行性研究报告 被引量:12
16
作者 陈晓钟 李斌 +3 位作者 王方正 姜锋 冯星来 张鸿未 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期73-76,共4页
目的 随机比较鼻咽癌 7d/周连续加速放疗与常规放疗的近期疗效和副反应。方法 对 10 0例经病理学证实的初治鼻咽癌进行随机对照研究 ,连续加速放疗 (CAIR)组和常规放疗 (CR)组各 5 0例。CR组 6MVX线面颈联合野照射 36~ 4 0Gy后缩野... 目的 随机比较鼻咽癌 7d/周连续加速放疗与常规放疗的近期疗效和副反应。方法 对 10 0例经病理学证实的初治鼻咽癌进行随机对照研究 ,连续加速放疗 (CAIR)组和常规放疗 (CR)组各 5 0例。CR组 6MVX线面颈联合野照射 36~ 4 0Gy后缩野避开脊髓加量至 70Gy。CAIR组 6MVX线周一至周五常规分割面颈联合野照射 ,总量 4 0Gy ;周六、周日用60 Co双侧耳前野 ,1次 /d ,1.8Gy/次 ,6MVX线面颈联合野照射结束后继续60 Co双侧耳前野连续照射。照射总量T1~T2期 6 340cGy,T3~T4期 6 880cGy。颈部周一至周五 6MVX线下颈部切线照射 ,CR组以后用电子线加量 ;CAIR组周六、周日用60 Co行全颈切线照射。治疗剂量均为 6 0~ 6 5Gy ,预防剂量为 5 0~ 5 5Gy。结果 放疗结束 3个月内根据临床及影像检查结果鼻咽部肿瘤CAIR组和CR组的CR率分别为 98%和 88% (P =0 .0 5 0 )。急性皮肤反应CAIR组和CR组的 1、2级和 3、4级分别为 88%、12 %和 92 %、8% (P =0 .5 0 0 ) ,急性黏膜反应分别为 74 %、2 6 %和 82 %、18% (P =0 .330 )。 2个组白细胞、血红蛋白、体重下降差异无统计学意义。结论 鼻咽癌患者进行 7d/周连续加速分割放疗 ,患者能够耐受 ,肿瘤近期局部控制率好 ,其对长期肿瘤局部控制率及生存率的影响有待进一步观察。 展开更多
关键词 鼻咽癌 加速放疗 可行性 放射剂量
原文传递
第7版UICC或AJCC鼻咽癌分期的IMRT验证研究 被引量:7
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作者 姜锋 胡福军 +12 位作者 胡巧英 冯星来 李斌 包婺安 秦卫丰 金祁峰 陈媛媛 唐秋 朴永峰 花永虹 金厅 陶嫦娟 陈晓钟 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期281-284,共4页
目的 验证第7版UICC或AJCC鼻咽癌分期系统在以MR为分期手段、IMRT为基础综合治疗策略下的合理性及适用性.方法 回顾分析2007-2011年间在本院经MRI分期和IMRT治疗的720例初诊M0期鼻咽癌患者的生存及失败情况,评价T、N分期对预测患者生存... 目的 验证第7版UICC或AJCC鼻咽癌分期系统在以MR为分期手段、IMRT为基础综合治疗策略下的合理性及适用性.方法 回顾分析2007-2011年间在本院经MRI分期和IMRT治疗的720例初诊M0期鼻咽癌患者的生存及失败情况,评价T、N分期对预测患者生存及失败的可靠性.Kaplan-Meier计算生存率,Logrank法检验差异,Cox模型多因素预后分析.结果 第7版UICC或AJCC鼻咽癌T分期是OS、CSS、DFS和DMFS的影响因素(P=0.013、0.025、0.001、0.002),但T1、T2、T3期间相近(P=0.054 -0.626).从局部复发和远转风险来看,T3与T2期非常接近(P=0.796).N分期是DFS、DMFS的影响因素(P=0.005,0.000).但N0和N1期间相近(P=0.549、0.707).在N0-N1期中也未发现单纯咽后淋巴结转移对OS、DFS和DMFS有影响(P=0.360、0.083、0.062).结论 第7版UICC或AJCC鼻咽癌分期系统对经MRI分期和IMRT的鼻咽癌患者预后仍有较好预测价值,但有进一步优化的空间. 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/调强放射疗法 分期系统 预后
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浙江省鼻咽癌诊治现状及挑战 被引量:7
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作者 包婺安 陈晓钟 +6 位作者 胡福军 姜锋 李斌 秦卫锋 冯星来 金祁峰 陈媛媛 《中国肿瘤》 CAS 2013年第10期771-776,共6页
鼻咽癌有其独特的流行病学特征,浙江省是高发区域之一。随着医疗技术的发展,鼻咽癌的治愈率明显提高。全文就浙江省在鼻咽癌治疗中的历史发展,以及随着诊治技术的提高,在鼻咽癌诊断学,IMRT、IGRT及ART等放疗新技术应用,放化疗联合治疗,... 鼻咽癌有其独特的流行病学特征,浙江省是高发区域之一。随着医疗技术的发展,鼻咽癌的治愈率明显提高。全文就浙江省在鼻咽癌治疗中的历史发展,以及随着诊治技术的提高,在鼻咽癌诊断学,IMRT、IGRT及ART等放疗新技术应用,放化疗联合治疗,恩度靶向治疗等方面的临床诊治现状及进展作一介绍。 展开更多
关键词 鼻咽癌 诊断 治疗 浙江
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局部晚期鼻咽癌新辅助化疗加同期调强放化疗的初步结果 被引量:13
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作者 胡福军 陈晓钟 +4 位作者 姜锋 李斌 冯星来 秦卫丰 王敏华 《肿瘤学杂志》 CAS 2009年第5期384-387,共4页
[目的]评价局部晚期鼻咽癌新辅助化疗加同期调强放化疗的临床近期疗效和急性反应。[方法]初治局部晚期鼻咽癌患者127例,2003年UICC分期Ⅲ期71例,Ⅳ期56例。104例完成新辅助化疗+同期化疗,23例完成同期增敏化疗(每周1次,共6~7次)。全组... [目的]评价局部晚期鼻咽癌新辅助化疗加同期调强放化疗的临床近期疗效和急性反应。[方法]初治局部晚期鼻咽癌患者127例,2003年UICC分期Ⅲ期71例,Ⅳ期56例。104例完成新辅助化疗+同期化疗,23例完成同期增敏化疗(每周1次,共6~7次)。全组患者均采用全靶区调强放射治疗,处方剂量:GTVnx69.0~75.9Gy/30~33F、PGTVnx69.0~69.9Gy/30~33F、PTV160.0Gy/30~33F、PTV250.9~54.0Gy/28~30F、GTVnd67.5~69.9Gy/30~33F。急性反应评价标准参考RTOG评估标准。[结果]中位随访8个月,远处转移5例;1年局部控制率100%,1年总生存率(OS)99.2%,1年无远处转移生存率95.3%。[结论]局部晚期鼻咽癌新辅助化疗加同期调强放化疗是可行的,3~4级急性黏膜炎和3~4级血液学毒性是限制化疗进行的主要因素。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 调强放疗 新铺助化疗 同期放化疗 预后
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50例鼻咽癌调强放射治疗临床分析 被引量:10
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作者 李斌 陈晓钟 +4 位作者 王方正 姜锋 胡福军 冯星来 包婺安 《肿瘤学杂志》 CAS 2008年第10期787-790,共4页
[目的]评价调强放射治疗(IMRT)治疗鼻咽癌近期疗效和急性反应。[方法]50例初治鼻咽癌患者进行全程IMRT治疗(IMRT组),同时50例行常规放疗(CRT组)。所有的T3~4,N2~3病例均接受(顺铂或奈达铂每天30mg/m2)同步化疗,分别于d1~3,d22~24,d4... [目的]评价调强放射治疗(IMRT)治疗鼻咽癌近期疗效和急性反应。[方法]50例初治鼻咽癌患者进行全程IMRT治疗(IMRT组),同时50例行常规放疗(CRT组)。所有的T3~4,N2~3病例均接受(顺铂或奈达铂每天30mg/m2)同步化疗,分别于d1~3,d22~24,d43~45进行。肿瘤疗效参照WHO标准,急性期反应评价参照RTOG标准。[结果]所有病例均完成放疗,近期疗效IMRT组CR率为98.0%,高于CRT组的86.0%,但差异无统计学意义(P=0.0650)。IMRT组口干反应较CRT组轻(P=0.000),两组骨髓抑制无显著性差异(P=0.308)。[结论]IMRT可以一定程度提高鼻咽癌的局部区域控制率且降低副反应率。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 适形 调强放射治疗 预后
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